Sanjay Gupta, MD, Kesihatan Setiap Hari: Katherine Burdick, PhD, Profesor Madya, Psikiatri, Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai:
Jika pesakit membentangkan di bilik kecemasan dengan mania akut, ia cenderung menjadi diagnosis yang cukup mudah untuk dibuat. Pesakit akan bercakap tentang mempunyai talian komunikasi langsung dengan roh, dengan Tuhan - hal-hal yang tidak banyak memberi kesan kepada kita yang lain. Sebaliknya, kemurungan adalah hampir mustahil untuk membezakan antara kemurungan utama dan kemurungan bipolar. Penyakit itu sendiri mempunyai kelaziman kira-kira 1% hingga 2%, jadi ia kurang biasa daripada gangguan kemurungan utama. Dr. Gupta:
Apakah prevalensi kemurungan? Dr. Burdick:
Jadi ia cenderung kira-kira sepuluh kali itu. Dr. Gupta:
Adakah rawatan akan berbeza? Apakah akibatnya tidak mendapatnya? Dr. Burdick:
Terdapat beberapa implikasi klinikal yang sangat jelas untuk membuat misdiagnosis lebih awal. Sekiranya anda menetapkan reseptor antidepresan kepada pesakit yang akan membina gangguan bipolar, antidepresan sebenarnya boleh mendorong mania dengan cara. Kami memanggilnya suis manik. Yang lebih awal pesakit mula kitaran, semakin buruk mereka cenderung untuk merawat rawatan, jadi anda ingin mengelakkan itu dengan semua kos. Pada ketika ini, apa yang kita tahu dari segi meramalkan apabila anda hanya melihat episod kemurungan, perkara utama ialah sejarah keluarga. Dr. Gupta:
Betapa kuatnya pengaruh genetik? Dr. Burdick:
Oleh itu, ia adalah satu masalah yang sangat hebat. Dan dalam hal seorang pesakit hadir dengan kemurungan, dan ibunya atau kakaknya telah didiagnosis dan dirawat dengan penyakit bipolar, kebanyakan doktor akan mempromosikan idea untuk berhati-hati dan menggunakan sesuatu selain daripada antidepresan langsung untuk merawat episod. Dr. Gupta:
Anda tidak boleh mendiagnosis ini dengan imbasan otak atau ujian darah atau sesuatu, tetapi adakah kita tahu apa yang berlaku di dalam otak seseorang bipolar? Dr. Burdick:
Ya, saya fikir kita banyak belajar. Anda boleh membezakan otak individu dengan kemurungan unipolar dari mereka yang mempunyai kemurungan bipolar berdasarkan aktiviti tertentu di dalam otak. Lebih penting lagi, kita juga mendapat titik di mana kita dapat melihat individu yang berisiko untuk membangunkan gangguan bipolar - kanak-kanak ibu bapa dengan gangguan bipolar - dan kita dapat melihat beberapa kelainan yang sama pada individu tersebut walaupun tidak pernah mengalami simptom penyakit yang berpengalaman. Oleh itu, kita berfikir bahawa kita mula mendapat, saya fikir, petunjuk cara kita mungkin tidak dapat meramalkan tetapi mungkin sebenarnya cuba untuk campur tangan dengan sangat awal, atau mencegah timbulnya beberapa penyakit ini.
