Saya didiagnosis dua tahun lalu dengan myeloma berbilang lanjutan di masa yang sama didiagnosis dengan kanser payudara. Saya mempunyai empat kitaran Adriamycin (doxorubicin) ditambah Cytoxan (cyclophosphamide), thalidomide / dexamethasone untuk terapi induksi dan transplantasi sel stem autologous. Saya berada di thalidomide untuk penyelenggaraan selama lapan bulan sehingga saya membangunkan neuropati periferal, kemudian pada Revlimid (lenalidomide) selama kira-kira empat kitaran, tetapi neuropati terus dan bertambah buruk, bahkan pada dosis rendah Revlimid. Jadi pada masa ini, saya berada dalam pengampunan (tahap protein yang hampir tidak dapat dielakkan), tetapi tidak ada rawatan penyelenggaraan, dan ahli onkologi saya benar-benar mahu mengelakkan masalah neuropati pada masa ini. Ini membuatkan saya sedikit gugup. Saya merasakan sejenis "dilindungi" pada Revlimid, dan kini saya berfikir bahawa myeloma berbilang saya akan kembali lebih awal, memendekkan masa saya untuk kemajuan dan masa hidup keseluruhan saya. Adakah itu berlaku kepada orang yang tidak boleh bertoleransi thalidomide dan Revlimid? Adakah tidak ada pilihan yang baik? Adakah terdapat sebarang rawatan penyelenggaraan yang berkesan? Adakah ia masuk akal untuk menjauhkan dadah semasa dalam pengampunan jadi saya tidak membina penentangan terhadap ubat-ubatan yang mungkin saya perlukan nanti?
Terdapat beberapa pesakit yang mengekalkan tahap rendah, penyakit yang stabil untuk jangka masa yang panjang tanpa terapi penyelenggaraan, jadi adalah munasabah bagi doktor anda untuk mengikuti penyakit anda tanpa terapi penyelenggaraan selagi makmal protein mieloma anda dipantau dengan teliti (sekurang-kurangnya setiap dua bulan). Contohnya, terapi boleh dimulailah segera, jika dan apabila nilai protein myeloma anda mula naik.
Walau bagaimanapun, jika anda ingin menjalani rejimen penyelenggaraan, steroid (prednisone atau dexamethasone, misalnya) adalah pilihan untuk dipertimbangkan. Dalam kajian baru-baru ini sebanyak 250 pesakit, mereka yang menerima terapi penyelenggaraan dengan 50 mg prednisone steroid setiap hari (setelah selesai kemoterapi awal mereka) mempunyai kelangsungan hidup yang lebih lama tanpa perkembangan penyakit, dan kelangsungan hidup keseluruhan lebih panjang berbanding mereka yang menerima 10 mg daripada prednisone setiap hari.
Alpha-interferon adalah ubat lain yang telah diterokai sebagai terapi penyelenggaraan. Sesetengah pesakit mempunyai remisi yang sangat tahan lama dengan ubat ini, tetapi sukar untuk membuktikan keberkesanannya sebagai terapi penyelenggaraan dalam ujian klinikal kerana hanya kira-kira 10 peratus hingga 15 peratus pesakit yang dirawat mempunyai respons yang berterusan, dan banyak pesakit mengalami kesulitan yang bertolak ansur dengan ubat kerana gejala seperti selesema boleh menyebabkannya.
Ketahui lebih lanjut di Pusat Myeloma Multiple Health Everyday.
