Kajian 150 bayi mendapati bahawa mereka yang dirawat dengan suntikan intravitreal Avastin mempunyai kadar pengulangan dalam gabungan 6 peratus berbanding dengan 26 peratus kadar pergantian pada mereka yang mempunyai terapi laser menurut Dr. Helen A. Mintz-Hittner, dan rakan sekerja dari University of Texas di Houston.
Penemuan telah dilaporkan dalam edisi 17 Februari
New England Journal daripada M edicine Retinopati pramatang berlaku terutamanya pada bayi berat lahir rendah dan merupakan penyebab utama kebutaan kanak-kanak di seluruh dunia.
Ketahui Apa Penyakit 10 Teratas Kanak-kanak
Penyakit ini dicirikan oleh perbezaan dalam perkembangan saluran darah di mata. Jika kapal mula berkembang pesat, mengatasi kelahiran pramatang, ia boleh menyebabkan detasmen retina dan kebutaan.
Avastin menyerang faktor pertumbuhan yang mencetuskan pertumbuhan saluran darah baru. Dalam kanser, ia berkesan kerana ia memotong bekalan darah ke tumor, yang secara berkesan membunuh kanser.
Apabila disuntik ke dalam mata, ia boleh menyekat pertumbuhan agresif saluran darah yang dilihat pada pesakit dengan retinopati prematur.
Bevacizumab yang dijual di bawah jenama Lucentis sudahpun diluluskan oleh FDA untuk rawatan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia - penyebab utama kebutaan di kalangan orang tua.
Untuk menilai keberkesanannya dalam retinopati prematur, Mintz-Hittner dan rakan-rakan melakukan pelbagai pusat Ujian klinikal disebut BEAT-ROP (Bevacizumab Menghilangkan Ancaman Angiogenik Retinopati Prematuritas) yang membandingkan bevacizumab dengan terapi laser pada 150 bayi dengan penyakit.
Intravitreal bevacizumab diberikan dalam dos 0.625 mg dalam larutan 0.025 mL
Antara 143 kanak-kanak yang masih hidup, terdapat perbezaan mutlak 20 mata peratusan yang berisiko berulang, penyiasat didapati.
Komplikasi yang dilaporkan adalah satu kes kornea o
Kembalinya retinopati berlaku secara bilateral dalam dua bayi dalam kumpulan bevacizumab, dan detasmen retina berkembang pada dua mata.
Kambuh-kembalinya terdapat pada empat bayi secara bilateral dan
Lima kanak-kanak dalam kumpulan bevacizumab dan dua di dalam kumpulan laser meninggal dunia, dengan sebab yang paling biasa ialah kegagalan pernafasan dan tahap oksigen yang rendah.
Dalam membandingkan kedua-dua rawatan, penyiasat menyatakan bahawa bevacizumab adalah murah dan mudah ditadbir di tempat tidur, sementara terapi laser memerlukan peralatan, kemudahan, dan latihan khas, dan juga memerlukan intubasi endotrakeal.
Selain itu, terapi laser sering menyebabkan Kerugian yang signifikan dalam bidang visual, mereka menjelaskan.
Masa min untuk berulang di enam mata dalam kumpulan bevacizumab adalah 16 minggu, sementara masa untuk berulang dalam 32 mata saya Kumpulan laser itu adalah 6 minggu.
"Ini berfungsi sebagai amaran kepada doktor yang memerlukan pemeriksaan yang berhati-hati pada bayi yang dirawat dengan bevacizumab intravitreal, yang tidak boleh dianggap berjaya dijaga sehingga ada penyelesaian vascularization tanpa aktif "Mintz-Hittner dan rakan-rakan memberi amaran."
Dapatkan Senarai 13 Soalan untuk Tanya Pediatrik yang Berpotensi
Mereka meminta penyelidikan lanjut untuk menentukan dos optimum untuk tahap retinopati yang berlainan dan untuk menentukan susulan -up keperluan
Dalam editorial yang mengiringi kajian ini, Dr. James D. Reynolds, dari University of Buffalo di New York, menyatakan, "Berbanding dengan terapi laser konvensional dalam merawat pesakit dengan zon I retinopati pramatang, bevacizumab intravitreal merupakan satu kejayaan yang benar dalam penyakit
Reynolds menegaskan bahawa masa rawatan bevacizumab adalah sangat penting.
Sekiranya diberikan terlalu awal, ubat itu boleh mengganggu vascularization normal retina, tetapi jika pentadbiran ditangguhkan maka hasilnya mungkin detasmen retina
"Pengetahuan menyeluruh tentang patofisiologi adalah penting untuk suntikan masa yang mencukupi," tulisnya.
Meningkatkan pengalaman dengan penghambatan VEGF untuk retinopati pramatang harus membantu memperjelas indikasi dan kontraindikasi.
Sementara itu, bevacizumab intravitreal harus menjadi pilihan untuk zon saya retinopati prematur, "Reynolds menyimpulkan.
Penyelidik utama telah bertindak sebagai onsultant untuk Institut Mata Bascom Palmer dan Sistem Perubatan Kejelasan. Beliau juga telah memberikan keterangan pakar dalam retinopati saman pra-matang dan telah menerima bayaran dari Pediatrix untuk bercakap tentang bevacizumab. Editorial telah dibayar sebagai saksi ahli dalam percubaan yang melibatkan retinopati prematur dan menerima royalti untuk bab glaukoma di UpToDate.
