Punca dan Rawatan Psoriasis |

Psoriasis tidak dapat disembuhkan, tetapi terdapat pilihan rawatan yang termasuk ubat biologi, topikal, dan terapi cahaya.Shutterstock; Thinkstock; Shutterstock

Walaupun penyebab tepat psoriasis tidak diketahui, ia adalah keadaan autoimun di mana sistem imun yang rosak mengubah kitaran hayat sel-sel kulit di dalam badan. ¹

Perubahan ini menyebabkan sel-sel membina dengan cepat pada permukaan kulit dalam beberapa hari sahaja. (Bagi mereka yang tidak mempunyai psoriasis, proses ini biasanya mengambil masa sebulan.)

Sel-sel kulit tambahan ini membentuk tebal, gatal, kering, tompok merah, yang disebut plak, di permukaan kulit

Adakah Psoriasis Menular?

Adakah Psoriasis Genetik?

Selain sistem imun anda, faktor genetik mempunyai banyak kaitan dengan sama ada anda akan mengalami psoriasis.

2

Orang yang mendapat psoriasis biasanya mempunyai satu atau lebih ahli keluarga dengan keadaan .

Sekurang-kurangnya 10 peratus daripada populasi umum mewarisi satu atau lebih daripada gen yang membuat kecenderungan untuk psoriasis. ^{Walaupun demikian, hanya 2 <3>}

3

Penjelasan terbaik: Individu yang mendapat penyakit ini mempunyai gabungan atau campuran tertentu gen dan terdedah kepada Pencetus alam sekitar - beberapa di antaranya masih tidak diketahui - yang membawa kepada perkembangan psoriasis.

Apakah Faktor Risiko untuk Psoriasis? ^{Walaupun sesiapa sahaja boleh mengalami psoriasis, faktor-faktor berikut boleh meningkatkan risiko anda:}

Keluarga Sejarah

Mempunyai satu orang ibu bapa dengan psoriasis meningkatkan risiko anda, dan mempunyai dua ibu bapa dengan keadaan ini menjadikan anda lebih berisiko.

Jangkitan

Orang yang mempunyai HIV lebih cenderung untuk mengalami psoriasis. Selain itu, tekak strep dikaitkan dengan perkembangan jenis psoriasis tertentu, yang dipanggil psoriasis guttate. Ini menyebabkan ruam bersisik kecil pusingan kecil untuk berkembang, biasanya pada batang dan lengan. 4

Tekanan Oleh kerana tekanan boleh memberi kesan kepada sistem imun anda dengan menyebabkan keradangan, tahap tekanan tinggi boleh meningkatkan risiko psoriasis anda. ⁵

Obesiti Berat badan berlebihan atau gemuk meningkatkan risiko anda, dan psoriasis sering berkembang dalam lipatan dan lipatan kulit. ^Merokok

Merokok tembakau meningkatkan risiko anda dan keparahan psoriasis, dan mungkin memulakan 6

Bagaimana Psoriasis dirawat? Terapi psoriasis yang paling banyak bertujuan untuk menghentikan sel-sel kulit daripada berkembang dengan cepat, mengurangkan keradangan, dan melicinkan kulit. ^{Rawatan psoriasis yang betul boleh}

Apa yang berfungsi untuk satu orang mungkin tidak berfungsi untuk yang lain, jadi teruskan terapi sehingga anda mendapati seseorang yang berkesan untuk anda.

Dokter biasanya bermula dengan pendekatan yang paling ringan dan bergerak dari sana.

Rawatan Topikal: Over-the-C ounter dan Preskripsi

Rawatan topikal digunakan terus ke kulit dan biasanya merupakan pilihan pertama untuk merawat psoriasis ringan hingga sederhana.

7

Terapi ini boleh dibahagikan kepada dua kategori: over-the-counter (OTC ) topicals dan topicals preskripsi.

Topikal OTC ^{Asid Salicylic}

Ubat ini adalah keratolytic (agen peeling) yang menyebabkan penumpahan lapisan luar kulit anda. Selain psoriasis, ia digunakan untuk merawat jerawat, kelemumur, dan seborrhea, dan untuk menghapuskan jagung, calluses, dan ketuat. Terdapat banyak bentuk dan jenama asid salisilik topikal di pasaran. Asid salicylic topikal boleh didapati sebagai salap, cecair, gel, sabun atau syampu, pad kain, semburan dan patch kulit.

8

Kesan sampingan yang biasa termasuk kerengsaan kulit kecil, ruam, dan perubahan warna kulit yang dirawat. Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alergi yang jarang berlaku, jadi anda boleh memilih untuk menggunakan "dos ujian kecil" pada mulanya untuk melihat bagaimana kulit anda bertindak balas. Anda harus berhenti menggunakan topikal asid salicylic dan beritahu doktor anda jika anda mengalami kesan sampingan yang serius, seperti sakit kepala yang teruk, sakit perut, atau sesak nafas. Coal Tar ^{Topikal ini mengandungi larutan yang berasal dari arang batu. Seperti asid salisilik, ubat tar arang batu tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil keratolitik atau keratoplastik. Mereka ditetapkan untuk melegakan kegatalan, kekeringan, dan skala yang disebabkan oleh pelbagai keadaan kulit selain psoriasis, seperti ekzema dan dermatitis. Ubat-ubat ini berfungsi dengan membantu kulit anda menumpahkan sel-sel mati dari lapisan atasnya.}

8

Topikal tar arak datang dalam pelbagai formulasi dan dianggap sebagai salah satu rawatan psoriasis tertua. Mereka boleh didapati sebagai salap, cecair, krim, losyen, gel, sabun, dan syampu. Dos anda akan bergantung pada keadaan anda dan jenis tar arang batu yang anda gunakan. Topikal batu arang akan menjadikan kulit anda lebih sensitif terhadap matahari, jadi gunakan berhati-hati di luar hari selepas rawatan anda. Beritahu doktor anda jika ada kesan sampingan yang berikut menjadi teruk atau berterusan: gatal-gatal, pembakaran, kemerahan, atau pewarnaan kulit atau rambut. Kesan sampingan yang serius mungkin termasuk tanda-tanda jangkitan di dalam atau di sekitar kawasan yang dirawat, dan tanda anafilaksis, yang mungkin ^{Lain-lain Topikal}

Produk topikal OTC tambahan yang mengandungi lidah buaya, jojoba, urea, atau zink pyrithione boleh membantu melembapkan dan melegakan kulit. Capsaicin, bahan aktif dalam lada cili yang menjadikannya panas, digunakan dalam krim dan lotion untuk melegakan kesakitan otot atau sendi, tetapi aplikasi topikalnya juga berguna dalam rawatan psoriasis.

Topikal Preskripsi

Nonsteroidal Ubat-ubatan topikal yang tidak mengandungi steroid sering ditetapkan untuk mengawal pengeluaran sel kulit yang berlebihan. Vitamin D3 sintetik biasanya digunakan untuk melambatkan pertumbuhan sel-sel kulit. Ia didapati dalam ubat Vectical (calcitriol) dan Dovonex (calcipotriene). Vitamin A sintetik juga diberikan untuk membantu gejala. Ubat Tazorac (tazarotene) mengandungi sebatian yang sama dengan vitamin A. Satu lagi topikal nonsteroid ialah Zithranol (anthralin), yang merupakan bentuk sintetik dari bahan yang terdapat dalam kulit pohon araroba Amerika Selatan

Kortikosteroid

Ubat-ubatan anti-radang, yang biasanya dirujuk sebagai steroid, adalah rawatan yang paling kerap digunakan untuk psoriasis. Steroid topikal diperbuat daripada hormon kortikosteroid semulajadi yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Mereka datang dalam pelbagai jenama dan kekuatan, bergantung kepada keadaan tertentu. 9

Penggunaan jangka panjang steroid yang kuat boleh menyebabkan penipisan rintangan kulit dan rawatan, jadi doktor anda perlu menimbang manfaat dan risiko menetapkan terapi ini. Terdapat risiko rendah steroid topikal yang menyebabkan kesan sistemik melainkan digunakan pada seluruh badan pada kekuatan tinggi. Ubat-ubatan Psoriasis: Ubat Biologik ^{Ubat biologi adalah ubat berasaskan protein yang berasal dari sel-sel hidup yang dibudidayakan di makmal .}

8

Ubat-ubatan ini diberikan melalui suntikan atau IV dan bahagian-bahagian sasaran sistem imun.

Biologik berfungsi dengan menghalang tindakan sejenis sel imun dan protein tertentu dalam sistem imun yang memainkan ^{Perubatan berikut adalah contoh biologi:}

Cosentyx (secukinumab)

Enbrel (etanercept)

Humira (adalimumab)

• Remicade (infliximab)
• Siliq (brodalumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• Ubat Psoriasis: Ubat Sistemik
• Rawatan sistemik untuk psoriasis adalah ubat yang berfungsi di seluruh badan. >Mereka biasanya digunakan pada pesakit psoriasis sederhana dan sederhana yang tidak mendapat manfaat daripada ubat-ubatan topikal atau terapi cahaya UV.
• Ubat sistemik boleh diambil melalui mulut atau diberi suntikan.

Ubat sistemik tradisional termasuk:

Neuro (cyclosporine)

Trexall (methotrexate)

Otezla (apremilast)

Soriatane (acitretin)

• Kadang-kadang ubat boleh diberi label,
• Contoh-contoh ubat sistemik luar label untuk psoriasis termasuk:
• Hydrea (hydroxyurea)
• 6-thioguanine

Accutane (isotretinoin)

CellCept (mycophenolate mofetil)

• Azulfidine (sulfasalazine)
• Bagaimana Terapi Cahaya Berfungsi untuk Psoriasis?
• Terapi cahaya, juga dikenali sebagai phototherapy, adalah rawatan yang menumpukan jenis cahaya tertentu ke kulit.
• 10
• Doktor anda mungkin mencadangkan satu atau lebih terapi fototerapi atau gabungan berikut ap proaktif:

Ultraviolet B (UVB)

Ini adalah pilihan yang berkesan dan boleh disampaikan sama ada UVB jalur lebar (BB-UVB) atau sempit UVB (NB-UVB). Fototerapi UVB adalah rawatan yang baik untuk pesakit psoriasis sederhana dan sederhana, pesakit dengan psoriasis plak, mereka yang mempunyai plak tipis, dan orang yang umumnya responsif kepada cahaya matahari semulajadi. ^{PUVA (Psoralen dan Ultraviolet A)}

Untuk kes-kes psoriasis yang lebih maju, seorang doktor mungkin menyarankan menggabungkan pendedahan kepada ultraviolet Cahaya dengan menetapkan psoralen, ubat pemekaan cahaya yang paling biasa diberikan secara lisan. Diambil sejurus sebelum rawatan ringan, psoralen nampaknya meningkatkan kesan terapeutik cahaya pada sistem imun. Orang dengan kes psoriasis plak yang sederhana dan parah, psoriasis guttate, dan psoriasis tapak kaki dan tapak kaki adalah calon yang baik untuk PUVA.

Terapi ini dilakukan di pejabat doktor, klinik psoriasis, atau di rumah dengan unit fototerapi. FDA mengawal peranti perubatan yang digunakan dalam aplikasi fototerapi. Rawatan laser, menggunakan peranti yang dikenali sebagai laser excimer, boleh mentadbir rasuk sinar ultraviolet yang sangat disasarkan untuk merawat kawasan terpilih kulit terjejas. Sebelum memulakan fototerapi, beritahu doktor tentang sebarang ubat baru yang anda ambil. Terapi cahaya mungkin tidak disyorkan untuk orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti lupus dan porphyria, yang memerlukan mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari.

Pesakit yang menjalani fototerapi harus memberi perhatian khusus kepada kulit mereka. Kesan sampingan kecil boleh termasuk kemerahan dan gatal-gatal, dan pesakit psoriasis mungkin bertambah buruk buat sementara waktu. Kulit juga perlu dipantau untuk luka yang mencurigakan dan sebarang tanda awal kanser. Apa Rawatan Komplementari dan Alternatif Membantu Psoriasis?

Terapi alternatif dan alternatif kadang-kadang digunakan untuk memperbaiki gejala psoriasis. Cara-cara selamat, anda perlu berbincang dengan doktor anda sebelum mencuba apa-apa rawatan atau teknik baru.

Contoh kaedah pelengkap dan alternatif yang biasa digunakan untuk merawat psoriasis termasuk:

Diet dan Pemakanan

Sesetengah orang melaporkan simptom yang lebih baik dengan mengubah diet mereka atau mengambil makanan tambahan tertentu. Anda juga boleh cuba mengelakkan pencetus pemakanan tertentu yang boleh meningkatkan keradangan dan memperburuk gejala anda.

11

Cahaya matahari

Pendedahan kepada sedikit cahaya matahari dapat mengurangkan beberapa gejala psoriasis. Tetapi terlalu banyak matahari boleh memburukkan lagi wabak dan meningkatkan risiko kanser kulit. Bercakap dengan doktor anda tentang berapa banyak pendedahan cahaya matahari yang selamat untuk keadaan anda.

Mandi Harian Perendaman dalam mandi air mineral boleh membantu menghidrat dan melembutkan kulit. Anda boleh menambah oatmeal koloid, garam Epsom, atau garam Laut Mati ke air mandi untuk menenangkan kulit yang meradang. Tetapi tinggalkan dari air panas dan sabun yang keras, yang boleh memburukkan gejala anda. ^Pelembap

Sesetengah orang melaporkan sedikit gejala apabila mereka menggunakan pelembap ke kawasan yang terjejas. Salap boleh membantu mengunci kelembapan lebih baik daripada krim. Yoga dan Meditasi

Amalan-amalan ini dapat membersihkan fikiran anda dan mengurangkan tekanan, yang boleh meredakan gejala psoriasis. 5

Latihan Aktiviti fizikal meningkatkan pengeluaran bahan kimia yang dikenali sebagai endorfin, . Latihan juga boleh membantu anda tidur dengan lebih baik dan mengurangkan kebimbangan.

Akupunktur Amalan Cina kuno ini kadang-kadang digunakan untuk melegakan gejala psoriasis. Penyelidikan saintifik mengenai keberkesanannya tidak dapat disimpulkan, tetapi pesakit melaporkan bahawa ia boleh menawarkan bantuan. ^{Kumpulan Sokongan}

Bercakap dengan orang lain yang mempunyai keadaan dan gejala yang sama boleh terapeutik. Anda boleh berhubung dengan orang lain yang mengalami psoriasis di TalkPsoriasis.org. 12

Pelaporan tambahan oleh George Vernadakis Sumber Daya Kami Cinta

Hanya Seorang Perempuan Dengan Tempat: Hidup Dengan Psoriasis PlaquePsoriasis. com ^{Psoriasis: Pakar Keluarga Amerika}

Sumber Editorial dan Pemeriksaan Fakta

Rujukan

• 1. Psoriasis. Yayasan Psoriasis Kebangsaan.
• 2. Stawczyk-Macieja M, Rebala K, Wysocka J, et al. Penilaian Risiko Genetik Psoriasis berdasarkan lima penanda kerentanan dalam populasi dari Poland Utara
• PLoS One

. 22 September 2016.

3. Gen dan Psoriasis. Yayasan Psoriasis Kebangsaan.

4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H, dan Johnston A. Persatuan Tenggorokan Sakit dan Psoriasis

Imunologi Klinikal dan Eksperimen . Oktober 2013. 5. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Tekanan dan Kualiti Kehidupan dalam Psoriasis: Kemas Kini

Jurnal Antarabangsa Dermatologi

. Julai 2011. 6. Li W, Han J, Choi HK, Qureshi AA. Merokok dan Risiko Psoriasis Insiden Antara Wanita dan Lelaki di Amerika Syarikat: Analisis Gabungan. American Journal of Epidemiology.

1 Mac 2012. 7. Afifi T, de Gannes G, Huang C, Zhou Y. Terapi Topikal untuk Psoriasis. Pakar Keluarga Kanada

. 10 April 2005. 8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA, et al. Garis Panduan Penjagaan Pengurusan Psoriasis dan Artritis Psoriatik Jurnal Akademi Dermatologi Amerika

. April 2009. 9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C, et al. Mekanisme Tindakan Kortikosteroid Topikal dalam Psoriasis. Jurnal Antarabangsa Endokrinologi

. 5 November 2012. 10. Wong BS, Hsu, Liao W. Phototherapy dalam Psoriasis: Kajian Mekanisme Tindakan. Jurnal Perubatan dan Pembedahan Kutaneus

. 2013. 11. Bhatia B, Millsop, J, Debbanneh M, et al. Diet dan Psoriasis: Penyakit Celiac dan Peranan Diet Percuma Gluten. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika

. Ogos 2014. 12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ. Peranan Komuniti Sokongan Dalam Talian: Manfaat Rangkaian Sosial yang Diperluas kepada Pesakit Dengan Psoriasis. Arkib Dermatologi

. Januari 2009. Sumber Rawatan Psoriasis. Yayasan Psoriasis Kebangsaan.

Psoriasis. Klinik Mayo. Psoriasis. Akademi Dermatologi Amerika. Psoriasis. Institut Kesihatan Kebangsaan.