Sindrom kelesuan kronik selalu menjadi subjek yang kontroversial, dan beberapa pakar perubatan masih diragui bahawa CFS juga wujud sebagai penyakitnya sendiri. Para pesakit yang sakit ternyata mempunyai keadaan yang tidak mampu, tetapi sindrom keletihan kronik kekal sebagai penyakit yang samar-samar yang sukar untuk didiagnosis.
Malah, penyelidik telah berjuang selama beberapa dekad untuk menentukan CFS dan dengan jelas menggariskan gejala keletihan kronik yang akan membentuk asas diagnosis. Pada tahun 1994, CDC mengadaptasi kriteria untuk mendiagnosis sindrom keletihan kronik, memberikan kredibiliti kepada penyakit ini.
Kenapa CFS Telah Menyebabkan Jadi Banyak Kontroversi
Doktor mendiagnosis keletihan kronik menggunakan garis panduan CDC, yang mengatakan pesakit mungkin mempunyai CFS jika:
- Mereka telah mengalami parah
- Keletihan tidak boleh dijelaskan oleh mana-mana keadaan perubatan yang lain
- Mereka juga mempunyai empat atau lebih daripada gejala berikut: kemerosotan memori atau kognisi, sakit otot atau sendi, tidak biasa sakit kepala, tidur yang lemah, kelesuan post-exertional, dan sakit tekak atau kelenjar getah bening.
Pengkritik berpendapat ada masalah dengan definisi ini dan dengan konsep sindrom keletihan kronik. Masalah ini termasuk:
- Tiada punca telah dijumpai untuk sindrom keletihan kronik. Penyelidik tidak dapat menentukan apa pun punca khusus untuk CFS. Faktor risiko yang disyaki berbeza-beza - keperibadian pesakit adalah penyumbang yang berpotensi kepada CFS, seperti masalah mungkin dengan sistem imun, sistem saraf, atau sistem endokrin.
- Gejala-gejala keletihan kronik bertindih dengan penyakit lain. Beberapa keadaan, penyakit dan penyakit menyebabkan keletihan kronik dan gejala-gejala lain yang dikaitkan dengan CFS. Keadaan ini termasuk kemurungan utama, fibromyalgia, neurasthenia, kepekaan kimia dan alahan, mononucleosis kronik, hipotiroidisme, apnea tidur dan narcolepsy, gangguan bipolar, skizofrenia, gangguan makan, kanser, penyakit autoimun, gangguan hormon, jangkitan, obesiti, alkohol atau penyalahgunaan bahan, dan reaksi terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan.
- CFS didiagnosis dengan pengecualian. Doktor keletihan kronik tidak dapat mengenal pasti gejala-gejala tertentu yang hanya disebabkan oleh CFS dan tidak mempunyai ujian makmal untuk digunakan dalam diagnosis. Penyakit ini hanya didiagnosis setelah semua penjelasan lain telah habis. Doktor mesti mempertimbangkan semua penyakit lain yang disenaraikan di atas sebelum mereka dapat mendiagnosis sindrom keletihan kronik.
Oleh sebab isu-isu ini, sesetengah penyelidik telah mendakwa bahawa sindrom keletihan kronik hanyalah bentuk yang tidak jelas dari penyakit yang ada. Kemurungan dianggap penyebab yang mungkin, dan beberapa kajian mencadangkan bahawa CFS hanyalah satu bentuk kemurungan bertopeng.
4 Argumen untuk CFS
Doktor keletihan kronik pula pula berpendapat bahawa bertentangan tepat adalah benar, bahawa CFS sering salah didiagnosis sebagai kemurungan. Dianggarkan 1 juta rakyat Amerika mempunyai sindrom keletihan kronik, mereka berkata, dan sebanyak empat daripada lima tidak didiagnosis atau salah didiagnosis sebagai mengalami depresi.
Bukti tentang kewujudan sindrom keletihan kronik sebagai penyakit termasuk:
- Sebuah kajian Menguji kesahihan sindrom keletihan kronik mendapati simptom-simptom yang jelas untuk penyakit ini berguna dalam mendiagnosis pesakit.
- Penyelidikan telah mendapati bahawa orang-orang yang didiagnosis dengan CFS tidak menjadi lebih baik dengan sendirinya. Pemulihan tanpa rawatan jarang berlaku.
- Doktor boleh membezakan sindrom keletihan kronik dari kemurungan. Sebagai contoh, CFS tidak bertindak balas dengan baik untuk senaman, manakala senaman diketahui mengurangkan kemurungan. Pesakit CFS juga lebih bermotivasi daripada orang yang mengalami kemurungan, tetapi terhalang oleh keletihan mereka.
- Sesetengah orang mempunyai keletihan kronik yang tidak boleh dipersalahkan atas sebarang penyakit lain. Rehat tidak memperbaiki keadaan mereka, dan mereka tidak sakit dengan cara lain. Dengan ketiadaan penjelasan yang lain, CFS adalah wajar.
Memajukan Kesedaran CFS
Sejumlah kumpulan didedikasikan untuk menyebarkan berita tentang sindrom keletihan kronik.
Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia dan CDC mempunyai kempen kesedaran CFS yang berterusan, dan definisi CDC mengenai sindrom keletihan kronik terus menjadi bukti yang paling kuat tentang kewujudan penyakit.
Selain itu, kumpulan sokongan dan organisasi seperti Persatuan CFIDS Amerika telah diciptakan untuk membantu orang yang mempunyai gejala keletihan kronik. (CFIDS bermaksud keletihan kronik dan sindrom disfungsi imun.) Kumpulan ini memberikan maklumat dan membantu pesakit menghubungi doktor keletihan kronik.
