Ramai pesakit dengan COPD adalah ubat yang dihidupkan untuk membantu merawat gejala batuk, berdeham, dan sesak nafas. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit enggan mengambilnya kerana mereka tersilap berfikir bahawa semua ubat yang dihirup adalah steroid, dan mereka takut akan kesan sampingan. Pesakit mungkin mendengar dari keluarga atau rakan-rakan bahawa ubat-ubatan ini mempunyai banyak tindakbalas yang buruk - tetapi mereka biasanya salah.
Ubat-ubatan yang terpejam untuk COPD termasuk bronchodilators bertindak pendek dan bertindak panjang, dan tidak satu pun daripada mereka adalah kortikosteroid. Pesakit dengan COPD yang ringan dan hanya gejala sekejap-sekejap yang ditetapkan adalah bronchodilator bertindak pendek, atau beta agonist beta bertindak (SABA), untuk digunakan apabila gejala berlaku. Biasanya, ini datang dalam inhaler dos meteran dan mengandungi ubat onset yang cepat (sebagai contoh, albuterol). Ubat-ubatan ini adalah sympathomimetics (sepupu adrenalin jauh), dan bekerja untuk membuka tiub bronkial dengan cepat. Dos dari bronkodilator bertindak pendek dengan pantas dan kemudian meninggalkan badan dengan cepat, memakai antara empat dan enam jam. Kesan sampingan adalah bersifat sementara, dan mungkin merangkumi kegelisahan, kegelisahan, peningkatan kadar jantung atau tekanan darah, dan insomnia. Mereka tidak mempunyai kesan jangka panjang jika digunakan seperti yang diarahkan.
Pesakit yang mempunyai COPD yang maju dan gejala yang berterusan boleh diresepkan sebagai bronchodilator yang bertindak lama sebagai langkah seterusnya dalam rawatan mereka. Agonis beta bertindak panjang (LABA) membantu memastikan tabung bronkial dibuka sehingga 12 jam. Mereka serupa dengan SABA dalam tindakan dan kesan sampingan mereka, dan juga sebahagian daripada keluarga simpatomimetika. Salmeterol dan formoterol adalah kedua-dua bronchodilators LABA. Satu lagi jenis bronkodilator bertindak dalam keluarga antikolinergik. Tiotropium adalah satu-satunya antikolinergik yang dihidap lama yang sedia ada di Amerika Syarikat Kesan sampingan yang paling biasa dari jenis ubat ini adalah mulut kering, sembelit, dan masalah dengan pembuangan air kencing, dan mereka harus diambil dengan berhati-hati oleh pesakit dengan glaukoma.
Penyelidikan perubatan baru-baru ini telah menunjukkan bahawa pesakit dengan COPD yang sederhana dan teruk yang mengambil kombinasi LABA dan kortikosteroid yang dihidupkan (ICS) kurang mendapat ketegangan COPD mereka dalam tempoh satu tahun. Ubat gabungan (fluticasone plus salmeterol; budesonide ditambah formoterol) mengandungi dos yang sangat kecil dari kortikosteroid, yang diukur dalam mikrogram. Sebagai perbandingan, dos oral kortikosteroid diberikan kepada pesakit yang mengalami masalah exacerbation COPD biasanya mengandungi 100 hingga 1000 kali ganda jumlah yang terdapat dalam dos yang disedut, dan mereka diukur dalam miligram. Di samping itu, kebanyakan kortikosteroid yang dihirup tidak melampaui paru-paru - sangat sedikit masuk ke dalam aliran darah dan bergerak ke seluruh badan.
Walaupun ubat-ubatan COPD umumnya dianggap selamat, dan kesan sampingan jangka panjang yang perlu anda ketahui. Apabila diambil selama bertahun-tahun, ICS boleh meningkatkan kemungkinan osteoporosis, pembentukan katarak, dan kulit lebam. Ia juga telah dicadangkan bahawa gabungan LABA-ICS dapat meningkatkan kemungkinan mendapat radang paru-paru. Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan, kita biasanya tidak melihat kesan sampingan dari ICS bahawa orang yang mengambil pil atau tembakan kortikosteroid mungkin mengalami, seperti bengkak muka, pengekalan cecair, gula darah tinggi dan tekanan darah, dan penipisan tulang.
Oleh itu, kebanyakan ubat-ubatan yang disedut yang ditetapkan untuk COPD tidak mengandungi steroid. Tetapi ubat gabungan yang mempunyai ICS hanya mengandungi sedikit dan biasanya selamat untuk kebanyakan orang. Sudah tentu, semua orang berbeza, dan anda mungkin bertindak balas dengan cara yang berbeza berbanding orang lain dengan ubat. Oleh itu, anda harus selalu membincangkan potensi manfaat dan risiko rawatan baru dengan doktor anda sebelum anda mula mengambilnya.
Dr Schreiber adalah lembaga yang disahkan dalam perubatan dalaman dan penyakit paru-paru oleh Lembaga Perubatan Dalaman Amerika. Beliau adalah ahli Doktor Nassau Chest, P.C., yang terlibat secara aktif dengan Persatuan Paru Amerika di New York. Schreiber adalah pengarah SICU di Hospital St. Francis, pengarah perubatan di Jabatan Polis Kampung Oyster Bay Cove, dan ahli Nassau County Medical Reserve Corps. Beliau adalah kakitangan profesional Hospital St. Francis, Hospital Universiti Utara Shore (Manhasset dan Plainview), dan Hospital St. Joseph.
