Pesakit jantung yang kemudiannya mengalami kemurungan mungkin sekitar dua kali lebih mungkin untuk mati 10 tahun yang akan datang sebagai mereka yang tidak mengalami masalah kesihatan mental, kajian baru mencadangkan
Kemurungan - yang biasa selepas diagnosis jantung - nampaknya menjadi prediktor kematian yang lebih besar daripada jenis penyakit jantung, merokok, status diabetes atau walaupun usia, penyelidik berkata.
Walaupun penemuan tidak membuktikan bahawa kemurungan membawa kepada kematian terdahulu, "pemeriksaan untuk kemurungan perlu terus berlaku pada pesakit-pesakit ini, bukan hanya selepas diagnosis penyakit jantung," kata ketua kajian pengarang Heidi May.
Mei adalah seorang ahli epidemiologi kardiovaskular dengan Institut Jantung Pusat Perubatan Intermountain di Salt Lake City.
Diperkirakan sehingga satu pertiga daripada penyerang serangan jantung berkembang beberapa tahap kemurungan, dan doktor telah lama
BERKAITAN: Mencegah Serangan Jantung Seterusnya Anda: Tips Survivor
"Pesakit yang tertekan tanpa penyakit jantung mengalami peningkatan risiko penyakit kardiovaskular berbanding dengan yang tidak mengalami depresi pesakit, "kata May. "Dan pesakit-pesakit yang mengalami masalah jantung yang tertekan adalah peningkatan risiko hasil yang buruk, termasuk kematian, berbanding pesakit yang tidak mengalami depresi dengan penyakit jantung."
Kajian ini meneliti lebih daripada 24,000 orang dewasa yang didiagnosis dengan penyakit arteri koronari dua hospital Utah. Mereka mengalami sama ada serangan jantung atau angina - sakit dada yang berlaku apabila jantung tidak mendapat cukup darah yang kaya oksigen.
Umur purata mereka sekitar 64, kata May. Sembilan puluh peratus adalah putih; 70 peratus adalah lelaki.
Penyelidik mengesan pesakit untuk purata 10 tahun. Sekitar 15 peratus telah didiagnosis dengan kemurungan selepas diagnosis penyakit jantungnya - jauh lebih banyak daripada penduduk umum, kajian itu menyatakan.
Berbanding dengan pesakit tanpa kemurungan, pesakit yang tertekan lebih cenderung menjadi wanita, menghidap diabetes dan sebelum ini telah didiagnosis dengan kemurungan.
Separuh daripada mereka yang mengalami kemurungan meninggal dunia selama sedekad berbanding 38 peratus daripada mereka yang tidak mengalami depresi. Selepas penyelidik menyesuaikan statistik mereka supaya mereka tidak akan dibuang oleh pelbagai faktor, mereka menganggarkan bahawa kemurungan yang didiagnosis kira-kira dua kali ganda risiko kematian.
"Kajian telah menunjukkan bahawa perubahan biologi berlaku di dalam tubuh ketika depresi hadir, dan Lana Watkins adalah seorang profesor psikiatri dan ilmu tingkah laku di Duke University di Durham, NC. Kerana kajian ini tidak dilakukan oleh pesakit yang tidak sesuai dengan ubat-ubatan, rejimen tingkah laku yang ditetapkan.
"Lebih banyak kajian rawatan diperlukan untuk menentukan sama ada kemurungan itu sendiri yang bertanggungjawab terhadap risiko yang meningkat," kata Watkins, yang tidak '
Mungkin, katanya, sesuatu yang lain mempengaruhi kadar kematian, mungkin keterukan penyakit atau fakta bahawa orang yang mengalami kemurungan mungkin lebih Penyakit ltiple.
Mungkin mengakui bahawa kajian itu mempunyai batasan utama: Ia tidak menganalisa sama ada rawatan kemurungan menjejaskan tempoh hidup, jadi ia tidak diketahui bagaimana penyaringan yang lebih baik dan rawatan kemurungan yang tepat pada masanya. Penyelidikan di masa depan perlu mengkaji isu itu, katanya.
Watkins menyatakan bahawa satu kajian terdahulu mencadangkan agar berjaya merawat kemurungan gagal mengurangkan risiko kematian pada pesakit selepas serangan jantung. "Hubungan antara kemurungan dan risiko [mati] mungkin lebih rumit daripada yang mula-mula dipikirkan," katanya.
Tidak kira, pakar kesihatan mental lain mengatakan rawatan kemurungan akan memberi manfaat kepada orang-orang ini secara keseluruhan. Walaupun ia tidak memanjangkan kelangsungan hidup, "ada bukti yang baik bahawa ia akan meningkatkan kualiti hidup," kata Robert Carney, pengarah Pusat Perlakuan Perilaku di Washington University School of Medicine di St. Louis.
Selepas pemeriksaan untuk kemurungan, "jika simptom berlarutan lebih daripada beberapa minggu, memberi kaunseling atau, jika sesuai, psikoterapi atau antidepresan untuk pesakit yang mengalami masalah kemurungan secara klinikal perlu dipertimbangkan," kata Carney, yang juga seorang profesor psikiatri. Beliau tidak terlibat dalam kajian itu.
Keputusan kajian akan dibentangkan pada 17 Mac di mesyuarat tahunan American College of Cardiology, di Washington, DC Research yang dikeluarkan pada persidangan harus dianggap awal hingga diterbitkan dalam jurnal perubatan yang dikaji semula.
