Pakar Nilai Pertikaian Memeriksa Tekanan Darah Kanak-kanak - Kesihatan Kanak-kanak -

Anonim

Memandangkan kekurangan meyakinkan bukti sama ada untuk atau terhadap pemeriksaan, panel telah memutuskan untuk tidak membuat apa-apa cadangan. Namun demikian, ia menuntut lebih banyak penyelidikan mengenai manfaat dan risiko penyaringan. Laporan pasukan petugas, yang diterbitkan dalam talian pada 25 Februari dalam jurnal

Pediatrik

, mengatakan doktor menganggap sama ada untuk skrin atau tidak harus mengambil "penyelidikan saintifik semasa, pendapat pakar, pengetahuan dan pengalaman mereka sendiri, serta sejarah kesihatan pesakitnya bersama dengan pilihan pesakit dan keluarga."

Di Amerika Syarikat, antara 1 peratus dan 5 peratus kanak-kanak dan remaja mempunyai tekanan darah tinggi, dan di kalangan remaja gemuk, kadarnya lebih tinggi - 11 peratus, kata pasukan petugas itu. Peningkatan hipertensi kanak-kanak yang dilihat sejak beberapa dekad yang lalu mungkin disebabkan oleh wabak obesiti, pasukan petugas menambah. Berdasarkan peningkatan ini, pendirian panel itu menyangkut beberapa doktor. "Saya harap ahli pediatrik ketika mereka baca ini tidak fikir kerana tidak terdapat korelasi langsung antara skrining hipertensi [kanak-kanak] dan faktor risiko kardiovaskular dalam pemeriksaan dewasa yang tidak perlu dilakukan, "kata Dr Ana Paredes, pengarah kajian buah pinggang di Miami Hospital Kanak-kanak di Florida, yang tidak mempunyai bahagian dalam laporan tersebut.

"Sangat penting untuk menyiarkan kanak-kanak dan remaja untuk tekanan darah tinggi," katanya. "Itulah kedudukan rasmi American Academy of Pediatrics."

Akademi juga mengatakan bahawa jika tekanan darah tinggi bertahan, ia boleh mengakibatkan kegagalan jantung atau strok pada masa dewasa.

Paredes berkata dia melihat banyak pesakit muda yang tinggi tekanan darah hari ini. "Kami mengalami wabak hipertensi, terutamanya di kalangan remaja dan remaja, yang berkaitan dengan kelebihan berat badan dan obesiti," katanya.

Namun, Paredes tidak percaya kebanyakan kanak-kanak yang mempunyai tekanan darah tinggi perlu mengambil ubat untuk menurunkan tekanan mereka atau

Pendekatan pertama melibatkan perubahan gaya hidup, termasuk diet yang sihat dan banyak senaman, yang biasanya mengurangkan tekanan darah, katanya.

Hanya beberapa kanak-kanak yang mempunyai masalah perubatan yang istimewa perlu mengambil tekanan darah atau ubat kolesterol, katanya.

Kenyataan pasukan petugas hanya berlaku untuk kanak-kanak dan remaja tanpa tanda atau tanda-tanda masalah kesihatan seperti masalah buah pinggang atau diabetes. Dalam kes-kes tersebut, mengawal tekanan darah tinggi boleh menjadi sebahagian daripada rawatan.

Anggota Pasukan Petugas Dr Kirsten Bibbins-Domingo, berkata, "Kita semua mengambil berat tentang mencegah penyakit kardiovaskular, dan tekanan darah tinggi pada orang dewasa adalah faktor risiko yang sangat penting bahawa apabila kita merawat benar-benar membantu mencegah penyakit kardiovaskular. "

Walau bagaimanapun," pada kanak-kanak terdapat bukti yang tidak mencukupi untuk menunjukkan bahawa mengenal pasti dan merawat hipertensi pada masa kanak-kanak sebenarnya membantu dalam pencegahan ini, "tambahnya. "Tidak ada cukup bukti kukuh untuk membuat cadangan untuk atau terhadap mengenal pasti tekanan darah tinggi pada masa kanak-kanak dan merawatnya."

Bibbins-Domingo, seorang profesor perubatan dan epidemiologi dan biostatistik bersekutu di University of California, San Francisco, berkata ia terpulang kepada doktor individu sama ada atau tidak untuk menyaring kanak-kanak dan remaja.

Kajian lanjut diperlukan untuk menyelesaikan masalah ini, katanya. Ini termasuk menilai sebarang kesan buruk pemeriksaan, termasuk pelabelan dan kebimbangan, kata pasukan petugas.

Seorang pakar lain percaya penyaringan kanak-kanak dan remaja untuk tekanan darah tinggi adalah berbaloi walaupun tanpa banyak data untuk menyokongnya.

"Pemeriksaan kanak-kanak dan remaja untuk tekanan darah tinggi membolehkan pengesanan lebih awal dan berpotensi untuk membolehkan pengubahsuaian gaya hidup yang berkesan dimulakan awal hidup, "kata Dr. Gregg Fonarow, jurucakap Persatuan Jantung Amerika dan seorang profesor kardiologi di University of California, Los Angeles.

Ulasan ini tidak mengenal pasti sebarang kajian secara langsung menilai kesan penyaringan tekanan darah ke atas hasil kesihatan, kata Fonarow.

"Namun, bilangan kajian telah dikenalpasti menunjukkan bahawa apabila tekanan darah tinggi telah dikenal pasti ia dapat dengan selamat dan berkesan diturunkan pada kanak-kanak dan remaja, "katanya.

Pasukan petugas, kumpulan pakar bebas dalam pencegahan dan perubatan berasaskan bukti bekerja untuk meningkatkan kesihatan rakyat Amerika, mengalu-alukan komen umum mengenai laporan ini sehingga 25 Mac.

arrow