9 Februari 2018
Di tengah wabak opioid nasional yang telah membunuh puluhan ribu orang Amerika, Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) memberi amaran tentang makanan tambahan yang tidak terkawal yang mempunyai kesan kesihatan yang menimbulkan kecanduan dan berpotensi. Pesuruhjaya FDA, Scott Gottlieb, MD, yang berpangkalan di Silver Spring, Maryland, mengatakan beberapa orang menggunakan bahan botani, yang dikenali sebagai kratom, untuk melegakan kesakitan dan untuk merawat gejala pengeluaran opioid. Pada Februari 2018, FDA telah menerima laporan mengenai 36 kematian yang dikaitkan dengan kratom.
"Kompaun di kratom menjadikannya bukan sekadar tumbuhan - ia adalah opioid," kata Gottlieb dalam kenyataan itu. "Dan itu adalah opioid yang dikaitkan dengan risiko baru" kerana cara dirumuskan dan digunakan.
Risiko-risiko tersebut, yang termasuk kesan otak yang serupa dengan morfin, juga mempengaruhi orang yang hidup dengan diabetes jenis 2. , dan benang Reddit mencadangkan subset orang yang mengidap penyakit ini bereksperimen dengan bahan tersebut dengan harapan untuk meningkatkan kepekaan insulin dan menurunkan gula darah mereka. Masalahnya, FDA dan pakar mengatakan, tidak ada bukti kratom akan melakukan itu.
"Kratom tidak boleh digunakan untuk merawat keadaan perubatan, dan tidak harus digunakan sebagai alternatif kepada opioid preskripsi," kata Gottlieb dalam kenyataannya. "Tidak ada bukti untuk menunjukkan bahawa kratom adalah selamat atau berkesan untuk sebarang kegunaan perubatan."
BERKAITAN: 5 Cara Menurunkan A1C Anda
Oleh kerana makanan tambahan tidak tertakluk kepada ujian keselamatan yang ketat sama seperti ubat preskripsi yang diluluskan, tidak ada kajian jangka panjang yang menunjukkan kandungannya selamat.
Sementara t dia FDA tidak menunjukkan bahawa kepekaan insulin adalah salah satu kes penggunaan kratom yang diketahui, ia mengatakan amalan sedemikian boleh membahayakan. "Oleh kerana produk ini tidak dikaji semula untuk keselamatan atau keberkesanan, kami tidak mempunyai maklumat mengenai apa yang orang-orang dengan diabetes khusus harus tahu tentang menggunakan produk ini," kata Lyndsay Meyer, jurucakap FDA yang juga berpangkalan di Silver Spring. Kata itu, katanya, "amaran umum kami: FDA menggesa semua pengguna untuk tidak menggunakan produk kratom."
Marilyn Tan, MD, ketua Klinik Endokrin Stanford di Stanford, California, mengatakan dia tidak pernah mendengar daripada kratom yang digunakan untuk mengubati diabetes jenis 2, tetapi dia menekankan bahawa orang tidak boleh menggunakan suplemen yang tidak disyorkan oleh doktor mereka, terutama ketika menguruskan keadaan seperti diabetes jenis 2. Dia menyatakan bahawa suplemen tidak dikawal atau diuji untuk keberkesanan.
"Pastikan doktor anda mengetahui setiap suplemen yang anda ambil," katanya. "Perkara-perkara ini tidak dikawal, dan [pengeluar] boleh membuat apa-apa tuntutan yang mereka mahu."
Dr. Tan berkata dia melihat orang yang menghidap diabetes jenis 2 cuba menggantikan insulin mereka dengan makanan tambahan tanpa kelulusan doktor, dan hasilnya menjadi buruk. "Pesakit fikir ini boleh menjadi pengganti insulin yang ditetapkan," katanya. "Mereka datang masuk dan dimasukkan ke hospital dengan ketoacidosis diabetik dan mereka berakhir di ICU."
Ketoacidosis diabetik berlaku apabila tahap insulin rendah dan keton, atau asid darah, hadir pada tahap tinggi, berpotensi meracuni badan. Keadaan ini adalah kecemasan kesihatan yang boleh mengakibatkan koma diabetik atau kematian, menurut Klinik Mayo.
BERKAITAN: Apa Perbezaan Ketoacidosis Ketosis dan Diabetik?
Tan berkata dia mendengar tentang pesakit yang mengambil suplemen dari jintan, yang tidak berbahaya, bersama-sama dengan bahan yang lebih membimbangkan seperti ekstrak haiwan berasaskan tanah. Dia mengatakan tidak ada suplemen yang terbukti bermanfaat untuk diabetes jenis 2 khusus.
Salah satu kebimbangan mengenai kratom ialah sifat seperti opioidnya boleh melumpuhkan anda daripada menguruskan gula darah dengan berkesan. Contohnya, kata Tan, jika anda makan makanan karbohidrat berat dan tidur atau mati sebelum memeriksa paras gula darah anda, anda mungkin mengalami kesusahan semasa tidur. Jika anda mempunyai diabetes, kawalan gula darah adalah kunci untuk mencegah komplikasi kesihatan yang serius, seperti neuropati diabetik (kerosakan saraf), retinopati (kerosakan mata), dan penyakit jantung.
Cara yang lebih baik untuk menguruskan diabetes jenis 2 adalah melalui diet, senaman, dan ubat-ubatan, dan insulin jika doktor anda menetapkannya, kata Tan.
Walaupun tidak ada kajian mengenai apakah kratom adalah selamat dan berkesan untuk merawat keadaan kesihatan, penyelidikan awal telah membawa kepada perdebatan dalam komuniti perubatan
Kratom adalah sejenis tumbuhan yang berasal dari Asia Tenggara, dan ia secara historis digambarkan sebagai "ubat rakyat" yang digunakan untuk didakwa Bantuan dalam penipuan, keletihan, dan cirit-birit.
Kajian yang diterbitkan dalam Penyelidikan Produk Asli menunjukkan kratom boleh meningkatkan pengangkutan glukosa ke otot-otot tikus. Satu laporan yang diterbitkan pada bulan Disember 2016 dalam Journal of the American Osteopathic Association menunjukkan bahawa kratom mengandungi bahan-bahan aktif secara farmakologi yang dikatakan penulis merit kajiannya sebagai ubat penipuan opioid yang berpotensi. "Walaupun DEA [Penguatkuasa Dadah Agensi] dan pakar perubatan mempunyai kebimbangan keselamatan yang sah, tidak semestinya jelas bahawa kratom adalah penyebab di sebalik kesan buruk, "kata Anita Gupta, DO, PharmD, penasihat khas kepada FDA, dalam siaran akhbar November 2016 untuk laporan .
Pada satu tahun 2016, tahun terkini untuk data yang ada, overdosis opioid menyumbang kepada jumlah 64,000 kematian akibat overdosis ubat di Amerika Syarikat, menurut Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah.
Sehingga Februari 2018, kratom diharamkan secara sah di beberapa negeri, termasuk Alabama, Tennessee, Indiana, dan Arkansas, menurut pelepasan FDA
