Jika anda telah mengambil antidepresan namun anda masih merasa tertekan, anda tidak bersendirian. Walaupun ubat antidepresan berkesan untuk kebanyakan orang yang mengalami kemurungan, Perikatan Kebangsaan mengenai Penyakit Mental melaporkan bahawa majoriti orang yang mengalami kemurungan perlu mencuba lebih daripada satu ubat sebelum mencari rawatan terbaik untuk mereka.
Tetapi terlalu banyak orang yang berputus asa pada antidepresan terlalu awal, kata Daniel Z. Lieberman, MD, seorang profesor psikiatri dan sains tingkah laku di George Washington University Hospital di Washington, DC. Jika anda mengalami kegagalan ubat kemurungan, bukanlah jalan akhir. Banyak pilihan ubat-ubatan yang ada, dan tetap memberi tumpuan kepada ini dapat membantu anda mencari rejimen rawatan yang berjaya.
Memahami Ubat untuk Kemurungan
Dokter mungkin mula merawat kemurungan dengan menetapkan penyerapan serotonin reuptake selektif (SSRI), yang meningkatkan kadar serotonin. SSRI dianggap berkesan untuk sebanyak 60 peratus orang yang mengalami kemurungan, menurut Badan Penyelidikan dan Kualiti Kesihatan - tetapi itu jika anda menentukan "berkesan" sebagai perasaan yang lebih baik, kata Dr. Lieberman.
Doktor juga boleh menetapkan serotonin dan pengambilan semula reaksi norepinephrine (SNRI), ubat bupropion, atau kurang biasa ditetapkan antidepresan, seperti mirtazapine dan monoamine oxidase inhibitors (MAOIs).
Dianggarkan 30 hingga 40 peratus orang akan melihat gejala kemurungan mereka hilang sepenuhnya dari rawatan antidepresan, namun 30 peratus lagi akan menjadi lebih baik tetapi masih berjuang dengan gejala, untuk kajian yang diterbitkan dalam Ujian jurnal pada tahun 2012.
"Sering orang tidak menyedari bahawa remisi adalah matlamat," kata Lieberman. "Mereka mencuba satu antidepresan, berasa lebih baik, dan terus mengambilnya. Atau lebih buruk - mereka mencuba satu, ia tidak berfungsi, dan mereka hanya berputus asa. "
Ramai orang yang mengalami kemurungan mungkin perlu mencuba ubat baru jika yang pertama tidak memberikan hasil yang terbaik, kata Lieberman.
Apa yang Harus Dilakukan Apabila Ubat Kemurungan Tidak Bekerja
Apabila anda mendapati bahawa ubat depresi anda tidak sepatutnya berkesan, perkara terbaik yang boleh anda lakukan adalah berkomunikasi ini kepada doktor anda. Anda boleh bermula dengan menjejaki simptom sasaran anda. Gejala sasaran ialah gejala kemurungan yang paling parah atau mengganggu anda, kata Lieberman. Mereka mungkin termasuk kesukaran tidur, tidak lagi menikmati aktiviti kegemaran, kurang tenaga, berasa sedih, atau merasa tak terkendali.
Pilihan lain adalah dengan menggunakan laporan diri berskala peringkat yang standard, yang mana anda boleh memuat turun secara online secara percuma, Lieberman berkata. Beliau mengesyorkan PHQ-9, yang boleh didapati di laman web Pusat Penaksiran dan Peningkatan Kualiti dalam Kesihatan Mental.
Berkongsi maklumat ini dengan doktor anda supaya anda boleh bekerjasama untuk menentukan seberapa baik ubat antidepresan berfungsi untuk anda.
Seterusnya, bersabarlah. Ia boleh mengambil masa dua hingga empat minggu sebelum anda dapati peningkatan dalam gejala anda dan sehingga 12 minggu untuk mengalami potensi penuh ubat antidepresan. Sering kali, orang merawat kemurungan mereka kurang dari seminggu dan menyimpulkan bahawa ia tidak berfungsi, kata Lieberman. Sementara itu, tanya diri anda apa yang anda mungkin lakukan apabila anda berasa lebih baik, katanya. Ia mungkin mempunyai kawan untuk makan malam, berkebun, memasak makanan gourmet, atau bersenam. Sekiranya anda merasakan keseronokan dalam aktiviti-aktiviti ini sekali lagi akan membantu anda merasakan apabila anda benar-benar mula pulih.
Jika anda telah memberikan antidepresan khusus percubaan yang adil dan ia tidak berfungsi secara optimum, doktor anda mungkin membuat beberapa perubahan. Sebagai contoh, dos mungkin meningkat jika ubat tertentu menawarkan beberapa manfaat tanpa kesan sampingan yang tidak dapat ditolerir, atau doktor anda boleh cuba menambah ubat lain untuk pelan rawatan anda. Anda juga boleh bertukar kepada ubat yang sama sekali berbeza.
Jangan Biarkan Kegagalan Ubat Kemurungan Tidak Mengecewakan Anda
Ramai orang yang mengalami kemurungan berasa lebih baik selepas memulakan rawatan antidepresan kerana mereka mempunyai harapan, kata Lieberman. Walau bagaimanapun, sebahagian besar kemurungan adalah demoralisasi, dan mencuba lebih daripada satu ubat yang tidak berfungsi atau menyediakan hanya faedah kecil yang dapat menjatuhkan sesetengah orang ke dalam kemurungan yang lebih mendalam.
Pastikan anda mendapat hasil yang terbaik dari ubat antidepresan anda, Lieberman mengesyorkan untuk melihat psikiatri jika anda tidak berjaya dengan ubat pertama anda. Pada ketika ini, pelan rawatan anda mungkin menjadi lebih rumit dan seorang pakar psikiatri boleh bercakap dengan anda mengenai hal-hal kecil di antara ubat yang berbeza. Juga pertimbangkan untuk menambah terapi perbualan (psikoterapi) kepada pelan rawatan kemurungan anda; anda boleh meneroka perasaan frustrasi anda dengan ahli terapi.
"Penting untuk diingat bahawa terdapat banyak pilihan," kata Lieberman. "Mencoba lebih daripada satu ubat antidepresan adalah peraturan, bukan pengecualian."
