Anda makan makanan yang sihat dan berolahraga secara teratur, tetapi tekanan darah dan nombor kolesterol anda - belum lagi trigliserida, protein C-reaktif, dan tahap homocysteine - masih tidak sebaik yang sepatutnya. Walaupun memimpin gaya hidup yang sihat dapat menghapuskan atau memperbaiki faktor-faktor risiko yang paling besar untuk penyakit jantung, kemudian anda mula mengamalkan tabiat yang sihat, lebih-lebih lagi anda memerlukan bantuan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda. Program senaman dari awal kanak-kanak, serangan jantung dan strok jarang berlaku. Selain itu, banyak penyakit kronik lain di dunia Barat juga akan dikurangkan secara mendadak. Semakin lama kita menunggu untuk melaksanakan perubahan yang membina dalam gaya hidup, semakin besar kemungkinan bahawa langkah-langkah semata ini tidak akan mencukupi untuk membatalkan kerosakan terlalu banyak tahun pemakanan yang tidak baik dan kehidupan yang tidak aktif. Ini adalah apabila ubat-ubatan yang betul dapat menyelamatkan nyawa.
Ubat juga boleh membuat perbezaan besar pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik yang kuat untuk penyakit jantung. Selama bertahun-tahun, saya telah melihat banyak kes di mana gaya hidup yang optimum pesakit telah melambatkan tetapi tidak menghentikan gen buruk daripada peningkatan aterosklerosis dan menyebabkan sakit dada atau serangan jantung. Untuk orang-orang ini, menambah ubat-ubatan untuk gaya hidup yang sihat mereka boleh mengembalikan gel genetik yang memihak kepada mereka.
Bagaimana anda tahu sama ada anda telah mencapai tahap apabila gaya hidup yang sihat tidak mencukupi dan anda memerlukan satu atau lebih ubat untuk mencegah jantung penyakit? Ia bergantung sepenuhnya pada profil risiko anda sendiri. Sekali aterosklerosis hadir - sebagai contoh, jika anda mempunyai Markah Kalsium yang tinggi atau jika anda telah mengalami serangan jantung - maka saya merasa sangat kuat bahawa ubat-ubatan harus digunakan. Saya juga mengesyorkan ubat-ubatan untuk orang-orang yang berisiko sederhana, tetapi faktor risiko yang tidak bertindak balas secukupnya kepada perubahan gaya hidup dan yang sedang membangun aterosklerosis sebagai hasilnya. Keputusan untuk mengambil ubat harus selalu dibuat dengan berunding dengan doktor anda, tetapi semakin banyak yang anda ketahui tentang pilihan anda, semakin mudah bagi dokter anda untuk memberi nasehat kepada anda.
Banyak pesakit yang menggunakan bulu pada saran yang mereka ambil ubat , kerana mereka berfikir bahawa semua ubat mempunyai kesan sampingan. Walaupun kesan sampingan, serta keberkesanan, selalu menjadi pertimbangan apabila menimbang kebaikan dan keburukan rawatan dadah, terdapat kemajuan sebenar dalam kualiti ubat-ubatan. Ketika saya mula mengamalkan ubat lebih dari 30 tahun yang lalu, terdapat sedikit ubat-ubatan yang tersedia untuk mengobati penyakit jantung, dan yang kita dapat memilih dari tidak terlalu berkesan. Mereka sering terpaksa ditarik ke had-had mereka dan boleh diambil beberapa kali sehari untuk bekerja. Sekarang kita mempunyai lebih banyak pilihan. Sebilangan besar ubat jantung perlu diambil hanya sekali sehari, dan mereka lebih berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang terdahulu. Selain itu, manfaat dan keselamatan mereka telah didokumentasikan dengan baik dalam banyak ujian klinikal yang besar.
Hari ini, lebih kerap daripada tidak, faedah mengambil ubat jauh lebih besar daripada risiko, satu titik yang belum lagi didaftarkan dengan ramai orang. Kadang-kadang saya mendapati bahawa keraguan yang lazim terhadap pesakit tentang pengambilan ubat terlalu jauh. Apabila ia berlaku, ia boleh mengganggu keputusan kritikal untuk mengambil ubat yang boleh menyelamatkan nyawa. Sekiranya pesakit enggan membuat dadah, ia boleh menjejaskan pematuhan mereka dengan mengambilnya secara teratur.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat ubat statin yang kuat untuk mengurangkan kolesterol tinggi (bersama dengan ubat-ubatan lain seperti preskripsi niacin dan angiotensin-converting enzyme inhibitors) telah menjadikan kemungkinan serangan jantung atau strok kurang dari sebelumnya, walaupun di kalangan pesakit berisiko tinggi. Selain itu, terima kasih kepada ujian diagnostik yang canggih seperti imbasan jantung dan ujian darah maju, kita boleh mengenal pasti siapa yang paling akan mendapat manfaat daripada terapi dadah dan lebih tepat mengenai ubat-ubatan yang digunakan.
Sekiranya doktor anda tidak membangkitkan subjek ubat-ubatan, tetapi anda sedar bahawa anda mungkin berisiko untuk serangan jantung atau angin ahmar, tanya doktor anda sama ada ubat-ubatan boleh mengurangkan risiko itu.
Mungkin anda memerlukan lebih daripada satu ubat untuk mencapai hasil yang terbaik. Saya sering menggabungkan dua atau lebih ubat untuk mendapatkan LDL buruk pesakit berisiko tinggi ke tahap optimum 70 mg / dL atau di bawah atau untuk merawat pesakit yang mempunyai pelbagai faktor risiko seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan trigliserida tinggi .
Sebagai tambahan untuk menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan, saya juga mengesyorkan suplemen pemakanan - konservatif. Tidak seperti ubat-ubatan yang dikawal oleh FDA, suplemen tidak dikawal selia dan, sebagai hasilnya, boleh dipasarkan kepada orang ramai tanpa menjalani kajian saintifik yang ketat yang diperlukan untuk produk pengeluar dadah. Saya lebih suka orang mendapatkan nutrien daripada makanan. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang saya sarankan suplemen yang terbukti secara saintifik untuk menjadi selamat dan berkesan.
