Saya tahu bahawa penghapusan 11q (setiap IKAN ) menunjukkan prognosis yang buruk untuk CLL, tetapi adakah salah satu rawatan standard berfungsi untuk orang yang mempunyai penghapusan ini? Saya telah membaca bahawa penghapusan 17p tidak sama sekali memberi respons kepada terapi Fludara - hanya Campath untuk tahap tertentu. Adakah itu benar dengan penghapusan 11q, juga? Sekiranya seseorang dengan penghapusan 11q menggunakan rawatan tertentu (iaitu, Campath) apabila tiba masa untuk rawatan? Suami saya negatif untuk penghapusan 17p, trisomy-12 dan monosomi-13 penghapusan. Tetapi dia malang melakukan ujian positif untuk penghapusan 11q dan 13q. Penghapusan 11q ialah 30 peratus. Apa maksudnya? Juga, apakah yang dimaksudkan dengan negatif untuk penyesuaian CCND1 / IGH? Adakah itu perkara yang sama seperti status IGH yang tidak dinyahbisarkan? Terima kasih, seperti biasa, untuk semua wawasan dan pengetahuan anda.
Ini adalah soalan yang sangat rumit dan canggih. Jadi dengan risiko kehilangan beberapa penonton, inilah fikiran saya.
Doktor menggunakan FISH (fluoresens in situ hibibination) untuk mengesan kelainan kromosom. Ada beberapa keabnormalan yang berulang dengan pesakit yang mempunyai CLL. Sesetengahnya dikaitkan dengan prognosis yang lebih teruk daripada pesakit CLL purata yang tidak mempunyai mereka. Sebagai contoh, penghapusan 11q (sebahagian daripada kromosom ke-11 yang hilang) bahawa suami anda di beberapa sel CLL mungkin kurang responsif terhadap terapi standard dan untuk bertindak lebih agresif dari masa ke masa.
Bahawa dikatakan, banyak Pesakit dengan penghapusan 11q masih akan bertindak balas dengan baik untuk terapi gabungan seperti Fludara (fludarabine), Cytoxan (cyclophosphamide) dan Rituxan (rituximab), yang dikenali dengan singkatan FCR. Pemotongan 13q secara amnya merupakan faktor yang baik, tetapi apabila digabungkan dengan perubahan lain seperti 11q, yang baik adalah lebih baik daripada yang buruk.
Kebanyakan kanser tidak terdiri daripada sel-sel yang sama tetapi lebih merupakan sel campuran sel. Dalam kes suami anda, sebagai contoh, hanya 30 peratus daripada sel-sel yang menyimpan penghapusan 11q. Kerana heterogenitas ini (campuran beg), terapi mungkin tidak secara seragam membunuh semua sel-sel kanser, yang membolehkan beberapa klon sel kanser bertahan dan mengeluarkan semula. Ini adalah asas rintangan terapi.
Akhirnya, CCND / IGH tidak sama dengan IGH yang tidak diturunkan. Bekas (CCND / IGH) adalah kelainan kromosom tertentu di mana sebahagian daripada satu kromosom mendapat "terpaku" dengan yang lain. Penyusunan CCND / IGH adalah ciri lain yang kelihatan seperti limfoma yang lebih agresif yang dikenali sebagai limfoma sel mantel. Percayalah - ia adalah perkara yang baik yang dia negatif untuk kelainan ini. Rantai berat immunoglobulin yang terakhir, atau IGH, status mutasi - adalah satu lagi ciri genetik yang sering diperiksa di CLL untuk membantu menentukan prognosis.
Ketahui lebih lanjut di Pusat Penyakit Leukemia Kesihatan Setiap hari
