Menopaus pada Wanita Dengan MS |

Takeaways Utama

Berkelip panas boleh menyebabkan gejala MS yang semakin teruk sementara

Kajian awal mencadangkan gejala MS akan bertambah buruk berikutan menopaus. Meningkatkan risiko osteoporosis - risiko yang juga meningkat dengan usia.

Walaupun menopaus berlaku pada setiap wanita yang hidup cukup lama, penyelidikan yang sangat sedikit telah dilakukan terhadap kesannya terhadap wanita dengan pelbagai sklerosis (MS). Kajian yang telah dijalankan menunjukkan bahawa menopaus mungkin dikaitkan dengan gejala MS yang semakin buruk pada beberapa wanita, tetapi kajian yang lebih besar diperlukan untuk mengesahkan persatuan itu.

Kesan Menopause

Riley Bove, MD, pembantu profesor neurologi di Universiti California San Francisco School of Medicine, adalah salah satu daripada segelintir penyelidik, termasuk rakan sekerja dan kolaboratornya di Brigham dan Hospital Wanita di Boston, yang menyiasat menopaus dan MS. Menurut Dr. Bove, kesan menopause sangat berubah bagi semua wanita dan bergantung kepada individu.

"Setiap wanita berbeza," kata Bove. "Bagi sesetengah wanita, menopaus dan midlife adalah masa perubahan besar, termasuk perubahan dalam pekerjaan, struktur keluarga, dan banyak lagi. Bagi wanita lain, ini tidak berlaku. Oleh kerana tahap hormon yang berubah-ubah, wanita juga boleh mengalami kilatan panas dan perubahan mood, tidur, dan tenaga, serta fungsi pundi kencing. "

Bagi wanita dengan MS, menopaus boleh dikaitkan dengan semua perubahan kehidupan ini dan gejala-gejala - dan mungkin juga bertambah gejala MS.

Kesan Menopaus pada Gejala MS

Untuk meneroka kesan menopaus pada gejala MS, Bove dan rakannya meninjau 513 wanita dengan MS menggunakan platform penyelidikan dalam talian. Daripada mereka wanita, 53 peratus adalah lelaki menopaus. Mereka yang telah menopause akibat pembedahan (penyingkiran ovari) melaporkan gejala MS yang lebih teruk daripada wanita premenopause atau wanita yang telah melalui menopaus secara semulajadi. Menopaus pembedahan berlaku pada usia yang lebih muda daripada menopaus semula jadi dan dikaitkan dengan kadar terapi penggantian hormon yang lebih tinggi. Hasil kajian telah diterbitkan pada bulan Januari 2015 di

Multiple Sclerosis dan Disorder Related

. Dalam satu lagi kajian Bove yang diterbitkan pada bulan juni 2016 di jurnal Multiple Sclerosis

, 124 wanita dengan MS diikuti selama purata 10 tahun ketika mereka beralih melalui menopause. Simptom MS Peserta diukur oleh Skala Status Kurang Upaya (EDSS) yang diperluas, satu kaedah pakar neurologi digunakan untuk menilai keparahan MS. Untuk sebahagian besar, menopaus tidak kelihatan mempunyai kesan yang besar terhadap gejala MS. Walaupun kajian pemerhatian menunjukkan persatuan antara menopaus dan gejala MS yang semakin buruk, hubungan kausal belum terbukti. "Peningkatan keterukan MS yang dilihat dalam kajian, sedangkan yang signifikan secara statistik, mungkin tidak terlalu besar dari segi apa yang pesakit akan memerhatikan," kata Bove. "Kajian lanjut diperlukan di kawasan ini. Pada masa ini, kita melihat perubahan MRI otak selepas menopaus pada wanita dengan MS. " Mengenalpasti Gejala MS dan Menopause

Mengenalpasti gejala yang disebabkan oleh MS dan akibat akibat menopaus kadang-kadang boleh mencabar. Walau bagaimanapun, perbezaan ini adalah penting apabila membuat keputusan mengenai rawatan. Gejala MS baru mungkin memanggil perubahan dalam pelan rawatan MS wanita, sementara gejala menopaus mungkin memanggil perubahan gaya hidup, terapi hormon, atau beberapa jenis rawatan ubat lain.

Gejala baru juga mungkin berkaitan dengan sesuatu Lain-lain, seperti penuaan atau kekurangan kecergasan, dan tidak disebabkan oleh MS atau menopause.

BERKAITAN: 7 Tips untuk Tidur Lebih Baik Dengan Menopause

Apapun keadaan, gejala yang disebabkan oleh satu keadaan boleh memperburuk gejala yang lain. "Sebagai contoh," kata Bove, "jika kilat panas menahan pesakit sepanjang malam, dia mungkin lebih cenderung merasa keletihan dan kemurungan dan memperbesar gejala MS pada keesokan harinya."

Di samping itu, kilasan panas boleh mencetuskan fenomena Uhthoff: kerosakan sementara penglihatan yang disebabkan oleh kenaikan suhu badan. (Sebab lain termasuk senaman, jangkitan, demam, pancuran panas, tab mandi panas dan sauna, dan cuaca panas sahaja.)

Peranan Estrogen

Satu sebab yang mungkin Sebab gejala MS semakin bertambah selepas menopaus adalah penurunan estrogen yang berlaku di sekitar ini masa hidup. Bentuk utama estrogen yang terdapat pada wanita semasa tahun-tahun pembiakan mereka adalah estradiol. Tahap estradiol berfluktuasi semasa perimenopause (tempoh yang membawa kepada menopaus) dan penurunan selepas menopaus.

Perubahan dalam tahap estradiol boleh menjejaskan sistem saraf atau memberi kesan kepada aktiviti keradangan dan sistem imun yang menyebabkan kehilangan myelin dalam pelbagai sklerosis. Malah, para penyelidik sedang mengkaji estriol, satu lagi bentuk estrogen yang dirembeskan dalam jumlah besar oleh plasenta semasa kehamilan, sebagai rawatan yang berpotensi untuk mengembalikan MS.

"Hormon, termasuk estrogen, boleh memainkan peranan berasingan dalam sistem imun / bahagian keradangan MS - termasuk gegaran dan lesi baru atau bintik-bintik yang dilihat pada MRI - dan dalam bahagian neurodegenerative, termasuk kehilangan jumlah otak dan pengumpulan cacat, "kata Bove.

Namun, dia menyatakan," Kesan hormon ini pada kedua-dua keradangan dan pada neurodegeneration masih sedang dijalankan. "

Mengandalkan Sihat Selepas Menopause

Umur median pada menopaus semula jadi pada wanita dengan MS adalah kira-kira 51, menurut penyelidikan Bove - sama seperti untuk perempuan dalam umum

Wanita yang mengalami gejala yang berkaitan dengan menopaus atau MS, seperti masalah pundi kencing, berkelip panas, insomnia, atau keletihan, harus bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai kesan berpotensi tambahan menopaus e dan MS.

"Wanita yang memasuki menopaus juga harus bersedia untuk tahun-tahun yang lebih tua," kata Bove, "memastikan penyelenggaraan kesihatan biasa mereka (ujian ketumpatan tulang dan ujian pemeriksaan lain)."

persatuan antara MS dan risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan osteoporosis, yang juga meningkat untuk wanita selepas menopaus. Wanita dengan MS harus berbincang dengan doktor mereka tentang apa-apa ciri peribadi atau tabiat gaya hidup yang menyebabkan mereka berisiko untuk osteoporosis dan apa, jika ada, boleh dilakukan untuk mengurangkan risiko mereka.