Ketika lelaki menjadi lebih tua, tahap testosteron menurun secara semula jadi dan hampir tidak dapat dilihat. Tetapi bagi sesetengah lelaki, penurunan yang ketara boleh memberi kesan kepada kualiti hidup mereka. Jadi, bagaimana anda boleh memberitahu perbezaan antara penuaan normal dan testosteron rendah?
Apabila tahap testosteron terlalu rendah, lelaki mungkin mengalami kurang minat seks, kurang ereksi spontan, dan intensiti orgasme dan sensasi yang dikurangkan. Ia juga boleh menyebabkan kehilangan rambut kemaluan, penurunan tenaga, peningkatan keletihan, kemurungan, kepekatan yang lemah dan ingatan, gangguan tidur, dan kekuatan yang berkurang.
Apakah tahap "Normal" Testosteron?
Testosteron adalah yang paling hormon seks lelaki penting. Ia dihasilkan terutamanya dalam kelenjar adrenal testis. Testosteron mengawal pemacu seks, jisim tulang, pengedaran lemak, jisim otot dan kekuatan, dan pengeluaran sperma. Dalam baligh, ia menjadikan zakar dan testis tumbuh lebih besar, menyebabkan rambut muka dan kemaluan tumbuh, dan mendalamkan suara. Tahap normal testosteron dianggap di mana saja dari 300 hingga 1,200 nanograms per deciliter (ng / dl).
Kira-kira 5 juta orang Amerika mempunyai kekurangan testosteron, tetapi kerana tahap testosteron berbeza secara luas, sukar untuk menentukan tahap tertentu yang menunjukkan masalah perubatan. Plus, gejala testosteron yang rendah boleh disalah tafsirkan sebagai tanda penuaan semula jadi. Kelaziman testosteron rendah meningkat dengan usia, yang menjejaskan kira-kira 20 peratus lelaki di antara umur 60 dan 70, 30 peratus selepas umur 70 dan sehingga umur 80 tahun, dan kira-kira separuh daripada semua lelaki lebih tua dari 80 tahun.
Kajian yang diterbitkan pada bulan September 2013 di New England Journal of Medicine menetapkan tahap testosteron di mana pelbagai fungsi fisiologi mula terjejas. Walaupun ini mungkin membantu menentukan masa untuk mendapatkan rawatan untuk testosteron rendah, kajian ini juga mendapati bahawa beberapa simptom yang biasanya dikaitkan dengan kekurangan testosteron adalah sebahagiannya atau bahkan disebabkan oleh penurunan estrogen yang juga mengakibatkan paras testosteron yang lebih rendah.
Shalender Bhasin, MD, ahli endokrinologi dan pengarah program penyelidikan mengenai kesihatan, penuaan, dan metabolisme lelaki di Brigham dan Hospital Wanita di Boston, mengatakan bidang rawatan untuk kekurangan testosteron masih berkembang. "Kebanyakan ujian klinikal di kawasan ini tidak konsisten," katanya. "Tidak ada kajian testosteron yang melibatkan lebih daripada 300 orang, memberikan kami maklumat yang sangat terhad."
Sekiranya anda dirawat untuk testosteron rendah?
Jika anda percaya bahawa anda mengalami gejala testosteron yang rendah, berjumpa doktor, pakar dalam endokrinologi. Ahli urologi mungkin dapat menentukan sama ada dan mengapa paras testosteron anda terlalu rendah. Ujian darah akan memberitahu anda tahap paras testosteron anda pada masa tertentu. Masa terbaik untuk mengukur paras testosteron anda adalah pada awal pagi, apabila tahap berada di tahap tertinggi. Sekiranya tahap anda rendah, doktor anda perlu mengukurnya sekurang-kurangnya dua kali sebelum membuat diagnosis. Kurangnya 200 atau 300 ng / dl jumlah testosteron dianggap sebagai tahap testosteron yang rendah.
"Terdapat banyak sebab yang berpotensi untuk gejala testosteron rendah - ia tidak selalu jelas mengapa seorang lelaki merasakan cara dia melakukannya," kata Joseph Alukal, MD, pengarah kesihatan reproduktif dan penyakit jinak prostat dan pembantu profesor di jabatan obstetrik dan ginekologi dan urologi di NYU Langone Medical Centre di New York City. Walaupun diagnosis testosteron rendah berdasarkan gejala dan ujian darah berulang, ujian lain diperlukan. "Apabila hormon-hormon lain diperiksa, keadaan perubatan yang lain dapat dijumpai," katanya.
Doktor anda harus mempertimbangkan sejarah perubatan anda, termasuk penyakit masa lalu dan sekarang, apa-apa sejarah genetik, dan preskripsi semasa dan lebih- ubat counter yang anda ambil sebelum membuat diagnosis testosteron rendah. Pastikan anda menyebutkan masalah atau masalah seksual yang mungkin menyebabkan anda tertekan.
Pemeriksaan fizikal perlu memasukkan pemeriksaan zakar, testis, dan payudara untuk sebarang benjolan. Ujian ketumpatan tulang boleh dipesan kerana testosteron rendah dapat menyebabkan tulang menjadi rapuh, dan imbasan otak mungkin diperlukan untuk menolak tumor dalam kelenjar pituitari atau hypothalamus. Tahap antigen spesifik prostat (PSA) anda juga perlu diperiksa untuk memastikan tiada masalah prostat atau kanser.
Hypogonadism: Apabila Tahap Testosteron Sangat Rendah
Apabila tahap testosteron rendah, keadaan klinikal yang dipanggil hipogonadisme mungkin penyebabnya. Hypogonadism berlaku apabila badan tidak menghasilkan testosteron yang cukup baik kerana masalah di testis, hypothalamus, atau kelenjar hipofisis. Chris Saigal, MD, seorang profesor dan naib pengerusi urologi di UCLA, mengatakan bahawa lelaki yang mempunyai hipogonadisme dapat mendapat manfaat daripada terapi testosteron, tetapi dia menekankan bahawa hanya sebilangan kecil lelaki yang mempunyai keadaan ini. "Testosteron rendah dengan sendirinya tidak membentuk hipogonadisme," katanya.
"Testosteron dapat sukar diukur," kata Dr. Bhasin, "kerana sistem pengukuran dapat bermasalah dan seringkali tidak akurat." Hanya 10 makmal yang disahkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit untuk menguji tahap testosteron. Untuk mendapatkan pengukuran yang paling tepat, Bhasin mengesyorkan supaya anda meminta sampel darah anda dihantar ke salah satu makmal ini.
Dan Robert Brannigan, MD, profesor urologi bersekutu di Feinberg School of Medicine di Northwestern University, Chicago, kata bahawa apabila mempertimbangkan rawatan testosteron, minta doktor anda untuk menjelaskan risiko dan faedah yang diketahui. "Lelaki perlu mengetahui tentang kemungkinan penurunan dan efek samping terhadap pengobatan," katanya. Artikel November 2013 dalam Jurnal Persatuan Perubatan Amerika menunjukkan, misalnya, terapi testosteron meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular
"Pro dan kontra untuk rawatan setiap individu mesti ditimbang," kata Dr. Brannigan, "dan melainkan jika seorang individu memenuhi kriteria diagnostik tertentu, ada juga orang yang pernah menjalani catheterization jantung dan seterusnya memulakan terapi testosteron. tiada sebab untuk diberikan terapi testosteron. "
Pakar bersetuju bahawa sementara testosteron dapat membantu lelaki dengan hipogonadisme akibat testosteron rendah, bukan untuk lelaki yang mempunyai tahap testosteron biasa. "Sesetengah lelaki hanya perlu diingatkan bahawa penurunan testosteron adalah sebahagian daripada penuaan yang normal," kata Dr. Saigal.
