Menguruskan keadaan kronik seperti psoriasis memerlukan pematuhan ketat terhadap rejimen rawatan, bersama dengan perubahan gaya hidup. Tetapi mencari dan melekat pada pelan rawatan yang betul menimbulkan cabarannya sendiri untuk banyak pesakit.
Kajian yang diterbitkan pada bulan Oktober 2013 dalam jurnal JAMA Dermatology meninjau hasil daripada tinjauan National Psoriasis Foundation bagi orang yang mengalami penyakit psoriasis, dan mendapati bahawa antara satu perempat dan dua pertiga pesakit berpegang pada rawatan yang ditetapkan. Pesakit yang tidak berpegang dengan rawatan mereka memetik faktor psikologi, seperti kemurungan atau kecemasan, serta ketidakpuasan secara keseluruhan terhadap penjagaan mereka, sebagai sebab untuk ketidakmampuan. Lebih daripada separuh daripada psoriasis pesakit dan 45.5 peratus daripada pesakit psoriatic arthritis mengatakan bahawa mereka tidak berpuas hati dengan rawatan mereka.
Menguruskan penyakit psoriatika amat sukar kerana ia sering melibatkan pelbagai jenis rawatan. Sesetengah pesakit psoriasis mungkin bertindak balas dengan hanya salap topikal. Lain-lain dengan psoriasis dan psoriatic arthritis mungkin memerlukan kombinasi terapi, seperti ubat biologi untuk gejala artritis bersama-sama dengan phototerapi untuk penyakit kulit.
Doktor biasanya akan bermula dengan ubat-ubatan yang mempunyai kadar kejayaan yang tinggi dan memberi mereka peluang untuk mengukur keberkesanan - sesuatu yang mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan - sebelum mencuba rawatan yang berbeza.
Toleransi emosi penyakit psoriatik menimbulkan cabaran sendiri ketika datang kepada kepatuhan rawatan. "Kemurungan pasti merumitkan pengurusan, kerana ia mengganggu mendapatkan rawatan perubatan atau pematuhan terhadap rawatan, dan motivasi untuk mengekalkan gaya hidup yang lebih sihat," kata Debendra Pattanaik, sarjana sains dan sarjana pembedahan, profesor kedokteran bersekutu dalam rheumatologi di Kolej Perubatan di Pusat Sains Kesihatan Universiti Tennessee di Memphis.
"Hidup dengan psoriasis boleh memalukan," mengakui Diane Talbert, 58, yang mempunyai psoriasis untuk sebahagian besar hidupnya dan didiagnosis dengan psoriatic arthritis 10 tahun yang lalu. "Ramai di antara kita yang hidup dengan psoriasis menutupi dan menyembunyikan apa saja peluang kita."
Sebuah kajian yang diterbitkan pada bulan Ogos 2010 dalam jurnal Archives of Dermatology mendapati bahawa orang yang mempunyai psoriasis mempunyai 39 peratus lebih besar risiko didiagnosis dengan kemurungan, dan 31 peratus lebih mungkin menderita dengan kebimbangan. Kemurungan dan kecemasan membuat sukar untuk melakukan tugas-tugas sehari-hari, seperti melekat pada rutin ubat.
"Mengobati psoriasis boleh meletihkan," kata Amy Pappert, MD, profesor dermatologi bersekutu di Rutgers Robert Wood Johnson Medical School di Somerset, Jersi baru. "Terdapat kos, kesulitan, dan keberkesanan. Pesakit berurusan dengan isu kualiti hidup … dan kesan sampingan ubat-ubatan sistemik. "
Dr. Pappert menambah bahawa apa yang diperlukan untuk pesakit merasa puas dengan rawatan mereka berbeza-beza dari orang ke orang. "Ada yang tidak mahu satu pun psoriasis; yang lain adalah baik-baik saja selagi ia tidak kelihatan atau simptomatik, "katanya.
Kajian yang diterbitkan pada Mei 2012 di Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology melihat beberapa kajian yang mengkaji kepatuhan terhadap topik ubat. Dalam empat kajian, sesetengah pesakit hanya menggunakan sekurang-kurangnya 35 peratus daripada dos rawatan yang disyorkan. Alasan yang paling biasa diberikan adalah keberkesanan yang rendah dan penggunaan masa.
"Psoriasis untuk saya adalah pertempuran setiap hari. Tidak ada hari yang boleh saya lupakan bahawa saya mempunyai psoriasis, "kata Talbert. "Saya memberitahu orang ramai bahawa mereka akan melalui banyak percubaan dan kesilapan, [tetapi] tetap pada pelan rawatan anda dan ikuti dengan setia."
