Isi kandungan:
Mana-mana kecemasan perubatan adalah menakutkan.
Penyelidikan yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine mendapati kecemasan perubatan dalam penerbangan berlaku pada 1 daripada setiap 604 penerbangan. Terdapat banyak perkara yang perlu anda pertimbangkan jika kecemasan perubatan berlaku 39,000 kaki di udara: Peralatan perubatan apa yang ada? Berapa cepat anda boleh mendarat dan pergi ke hospital? Adakah terdapat seorang pakar perubatan di atas kapal yang dapat membantu anda?
Sebenarnya, terbang dengan keadaan kesihatan yang serius, seperti penyakit kardiovaskular, yang boleh mengakibatkan serangan jantung atau strok, boleh menjadi lebih berisiko daripada yang anda fikir, kata Philip Rubin, MD, penolong profesor anestesiologi di Sekolah Perubatan Yale di New Haven, Connecticut.
Dr. Rubin tahu secara langsung bagaimana keadaan kecemasan perubatan dalam penerbangan. Pada tahun 2014, ketika dia terbang dari Phoenix ke Detroit pada sebuah syarikat penerbangan komersil, seorang penumpang yang berpengalaman mengalami penangkapan jantung; hati penumpang berhenti, dan dia hilang kesedaran.
Selepas "ada doktor di pesawat?" permintaan datang ke sistem PA, Rubin, satu-satunya doktor yang ada di atas kapal, sukarela. Dia mendapati penumpang - seorang lelaki tua yang berlebihan berat badan - terletak di atas lantai di dalam kapal terbang di belakang pesawat. "Pesakit tidak bertindak balas dan tidak mempunyai nadi," kata Rubin. Dan walaupun para pemandu di lapangan perlu dilatih dalam CPR dan sokongan asas kehidupan setiap tahun, Rubin terkejut mendapati tiada siapa yang menyentuh pesakit.
Dia melakukan CPR dengan tekanan dada dan memasukkan IV untuk mengendalikan ubat. Tetapi kit perubatan kecemasan di papan adalah jarang. Ia tidak mempunyai alat perubatan mudah - seperti oksimeter denyut, alat $ 10 yang mengukur ketepuan oksigen dalam darah - dan peralatan intubasi, yang akan membiarkan orang lain menolak udara ke dalam paru-paru pesakit sementara Rubin cuba langkah-langkah menyelamatkan nyawa yang lain. > Beg cecair dan jarum intravena juga kurang. Selain itu, peralatan perubatan boleh berbeza-beza mengikut cara ia beroperasi, yang menyebabkan Rubin meraba-raba.
"Para atendan penerbangan tidak tahu bagaimana menghidupkan oksigen," katanya. telah dialihkan ke lapangan terbang terdekat, di Kansas City, Missouri. Apabila ia mendarat, pesawat itu dikenakan ke pintu masuk, satu prosedur standard yang membazirkan masa yang berharga.
"Saya tidak boleh percaya," kata Rubin. "Kenapakah kami tidak boleh meletak pesawat di kawasan yang selamat di jalan raya dan dapatkan pesakit?"
Apabila para paramedik akhirnya tiba, mereka dikehendaki menilai pesakit sekali lagi dan bukannya mengambil tempat Rubin ditinggalkan off. "Malangnya penumpang meninggal dunia," kata Rubin. Dia kemudian mengetahui bahawa pesakit telah mengalami jenis penahanan jantung yang secara rutinnya mempunyai hasil yang buruk, walaupun di hospital.
BERKAITAN:
Apa Perbezaan Antara Serangan Jantung dan Penangkapan Jantung?
Journey to Memperbaiki Sumber Perubatan In-Flight Syarikat penerbangan komersil bukan ambulans udara. Namun, sejak pengalaman yang mengubah hidup, Rubin telah menjadi misi untuk membawa kesedaran kepada hakikat bahawa polisi dan prosedur syarikat penerbangan untuk kecemasan perubatan dalam penerbangan di Amerika Syarikat tidak mencukupi. Walaupun garis panduan boleh berbeza-beza oleh syarikat penerbangan, secara umum, "petugas penerbangan tidak dilatih dengan baik dan dididik mengenai kecemasan perubatan," katanya.
Pentadbiran Penerbangan Persekutuan (FAA) menghendaki semua penerbangan penumpang dengan sekurang-kurangnya satu pembantu penerbangan mempunyai defibrilator luaran automatik bersama dengan resuskitator topeng injap beg dan saluran udara oral; ubat asas, seperti aspirin dan nitrogliserin, juga diperlukan. Senarai peralatan mandatori tidak dikemas kini sejak tahun 2004, dan ia tertinggal di belakang apa yang diperlukan pada pesawat komersil di Kesatuan Eropah.
Rubin juga mahukan pakar perubatan dan orang awam mengetahui tentang risiko terbang dengan keadaan perubatan: Tidak mungkin
tidak
menjadi doktor di kapal, terdapat sumber dan sumber penerbangan yang tidak mencukupi untuk mengendalikan kecemasan perubatan, dan terbang dengan sendirinya boleh menjadi kuat pada tubuh. "Kekhawatiran utama fisiologi adalah ketepuan oksigen," kata Rubin. Apabila anda berada di atas tanah, ketepuan oksigen anda (oksigen dalam darah anda) berada di atas 90-an hingga 100 peratus. Tetapi dalam kabin pesawat bertekanan, oksigen darah boleh jatuh ke 90 peratus. "Tidak mengapa dalam pesakit yang sihat," kata Rubin, "tetapi jika anda mempunyai keadaan jantung, paras oksigen darah anda mungkin sudah berada pada tahap awal pada tahun 90an. Apabila anda naik di udara, paras oksigen anda boleh menurun lagi, menyebabkan oksigen yang tidak mencukupi dan menyebabkan masalah bernafas atau serangan jantung. " Berita baik? Hanya 0.3 peratus kecemasan perubatan dalam penerbangan disebabkan oleh serangan jantung yang mengakibatkan kematian, kata Rubin. Namun, bagaimana jika 0.3 peratus itu adalah anda?
Ketahui Risiko Penerbangan Jika Anda Mempunyai Masalah Jantung
Nasihat terbaik adalah untuk mencegah kecemasan perubatan dalam penerbangan, jika mungkin. Untuk melindungi diri sendiri, inilah yang perlu dilakukan sebelum terbang.
Pergilah ke doktor. Jika anda mempunyai keadaan kesihatan yang serius, seperti penyakit jantung, anda tidak perlu tinggal di rumah. Namun, lihat doktor anda sebelum penerbangan anda. "Dapatkan penilaian oleh ahli terapi, pulmonolog, atau kardiologi anda untuk memastikan anda dioptimumkan untuk perjalanan udara," kata Rubin. Jika anda mempunyai keadaan jantung, anda mungkin memerlukan ujian tekanan latihan atau echocardiogram. "Jika anda gagal ujian itu atau keputusannya boleh dipersoalkan atau tidak, anda tidak boleh melakukan perjalanan," kata Rubin.
- Jika anda dibersihkan untuk perjalanan, ambil ubat anda seperti yang diarahkan . jadual perjalanan, dan ke lapangan terbang tepat pada waktunya, ada banyak yang perlu difikirkan sebelum pergi. Pastikan anda mengambil ubat anda seperti yang diarahkan dan membawanya bersama anda. Juga, minum banyak air semasa penerbangan, mengelakkan alkohol, dan bangun dari tempat duduk anda setiap tiga jam untuk mengurangkan risiko pembekuan darah, yang boleh berlaku bila-bila masa anda duduk untuk jangka masa panjang, sama ada anda berada di udara atau di lapangan, kata Rubin.
- Jika anda tidak merasa sihat, jangan naik pesawat. Apabila penumpang Rubin cuba menyelamatkan pesawat, dia kelihatan agak gelap dan dia sedang bernafas cetek, seorang pengawal penerbangan kemudian memberitahu Rubin. "Penumpang mungkin sudah dalam proses mengalami serangan jantung," kata Rubin. Jika anda mengalami masalah bernafas atau menunjukkan tanda-tanda lain di atas tanah, seperti sakit dada, "kemungkinan anda akan mengalami masalah di udara," katanya. Daripada berarak di kapal terbang, jalankan diri anda ke doktor atau, jika anda mengalami gejala strok, serangan jantung atau penangkapan jantung, hubungi 911.
- Rubin adalah latihan untuk menjadi pemeriksa perubatan penerbangan, yang disahkan oleh FAA untuk menghidupkan semula juruterbang setiap tahun atau dua kali setahun. Dia akan menggunakan peluang itu untuk mengumpulkan maklumat untuk juruterbang mengenai kecemasan dalam penerbangan dan untuk bertemu dengan seseorang dari FAA untuk menyatakan kebimbangannya, dan berpotensi untuk mengubah dasar yang ada.
