WEDNESDAY, 23 Jan 2013 (HealthDay News) - Ahli Obstetrik dan pakar sakit puan mesti memaparkan wanita dan remaja untuk tanda-tanda bahawa pasangan mereka mensabotaj kawalan kelahiran mereka , memaksa mereka untuk melakukan seks tanpa perlindungan atau cuba mengendalikan pilihan reproduktif mereka, kata kumpulan terkemuka doktor AS.
The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) meletakkan garis panduan untuk mengesan seksual dan pembiakan "paksaan" - yang ia menyerupai bentuk keganasan yang tidak diakui terhadap wanita - dalam edisi Februari Obstetrik & Ginekologi .
"Kebanyakan obra / gyns mungkin tidak biasa dengan paksaan seksual dan pembiakan sebagai entiti dan mungkin jangan tanya mengenainya, "kata Dr. Eve Espey, ketua Jawatankuasa ACOG mengenai Penjagaan Kesihatan untuk Wanita Tidak Dilindungi.
Penyalahgunaan termasuk menyembunyikan atau menghancurkan kaedah kawalan kelahiran wanita pilihan; mencubit lubang dalam kondom atau membuangnya semasa hubungan seks; memaksa wanita untuk melaksanakan atau mengakhiri kehamilan terhadap kehendaknya melalui keganasan atau ancaman; dan dengan sengaja mendedahkannya kepada penyakit menular seksual.
Tidak jelas betapa biasa jenis penyalahgunaan ini, kata Espey. Satu kajian tentang remaja mengenai bantuan awam mendapati bahawa mereka yang mengatakan bahawa mereka adalah mangsa sebarang jenis keganasan rumah tangga, dua pertiga mengatakan ia termasuk sabotaj kawalan kelahiran.
"Sukar untuk menentukan kelaziman bentuk penyalahgunaan ini,
"Pemeriksaan kerajaan 2011 mendapati bahawa satu dari empat wanita AS telah dilecehkan secara fizikal oleh pasangan.
" Memandangkan betapa besarnya [domestik] Keganasan adalah, paksaan reproduktif mungkin tidak lazim, "kata Espey.
Rita Smith, pengarah eksekutif Koalisi Kebangsaan terhadap Keganasan Rumah Tangga, memuji langkah ACOG itu. Menggalakkan para doktor untuk sering bertanya kepada wanita mengenai penyalahgunaan itu adalah "tambahan yang baik untuk keperluan penjagaan kesihatan wanita," kata Smith.
"Masalah penjagaan kesihatan kronik dapat dielakkan, dan wanita dapat menguruskan keperluan keluarga mereka dan diri mereka jauh lebih baik jika Keputusan mereka tidak diganggu oleh pengacau, "kata Smith.
ACOG berkata para doktor harus bertanya kepada wanita tentang potensi pewujudan reproduktif ketika mereka melakukan pemeriksaan terhadap kekerasan dalam rumah tangga secara umum - sesuatu yang sudah tahu untuk bertanya, kata Espey .
Niaga Hadapan Tanpa Kekerasan, sebuah pertubuhan bukan untung yang berpangkalan di San Francisco, telah membangunkan "kad keselamatan" berukuran dompet dengan maklumat mengenai paksaan pembiakan yang boleh diberikan oleh doktor kepada wanita. Doktor juga boleh menggunakan kad tersebut sebagai titik permulaan untuk bercakap dengan pesakit mereka, kata Rebecca Levenson, penganalisis dasar senior di Futures Without Violence.
Istilah "paksaan pembiakan" dicipta beberapa tahun yang lalu setelah penyelidik mula mengenalinya sebagai bentuk keganasan yang berbeza yang sesetengah wanita menderita daripada jenis penyalahgunaan yang lain, kata Levenson.
Dia berkata ACOG berada pada "canggih" dalam membuat cadangan baru, dan penting bagi orang ramai untuk bertanya secara khusus paksaan reproduktif kerana mereka boleh membantu wanita secara langsung.
Espey bersetuju. Memberi seorang wanita kaedah kawalan kelahiran yang tidak jelas kepada penderita itu adalah satu cara.
"Sebagai contoh, IUD dengan tali yang terputus akan melindungi daripada kehamilan tetapi tidak akan dirasakan oleh pasangan semasa persetubuhan," kata Espey dijelaskan.
IUD, atau alat intrauterine, ditanamkan di rahim, di mana mereka melepaskan sejumlah kecil tembaga atau hormon progestin untuk mencegah kehamilan. Espey mengatakan IUD kuprum mungkin lebih baik untuk wanita yang menjadi mangsa penderaan domestik kerana mereka biasanya tidak menyimpan wanita dari menstruasi, dan beberapa penderita memantau tempoh pasangan mereka.
"Kebanyakan wanita melibatkan pasangan mereka dalam keputusan ini, tetapi dalam beberapa keadaan, ia adalah tidak selamat berbuat demikian, "kata Espey. "Jika seorang wanita merasa bahawa dia mengalami paksaan pembiakan, ada bantuan."
