WEDNESDAY, 18 Jan 2012 (HealthDay News) - Satu koktail baru dua ubat penyiasatan nampaknya telah berjaya membersihkan virus hepatitis C pada orang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan standard.
seolah-olah bekerja tanpa memerlukan suntikan dengan interferon alpha, ubat yang membebankan yang menyebabkan kesan sampingan yang serius pada ramai pesakit.
Para saintis dari tujuh pusat perubatan AS dan pembuat dadah Bristol-Myers Squibb menerbitkan kajian kecil dalam isu 19 Januari dari New England Journal of Medicine yang digelar sebagai "mercu tanda" penyelidikan.
"Kami melihat tindak balas virologi yang berterusan - virus tidak dapat dikesan pada pesakit - semasa rawatan dan tidak dapat dikesan selepas ubat telah dihentikan, "kata penulis kajian Dr.
Hepatitis C virus, yang tersebar melalui kontak dengan darah tercemar, adalah bentuk virus yang paling umum dan menjejaskan 180 juta orang di seluruh dunia, termasuk 4.1 juta Amerika. Penyebab utama penyakit hati kronik, dan boleh menyebabkan kanser hati. Rawatan standard termasuk suntikan ubat antiviral interferon alpha, yang tidak dapat diterima dengan baik oleh semua orang, kata Dr Andrew Muir, pengarah kajian gastroenterologi dan hepatologi di Institut Penyelidikan Klinik Duke. Banyak kesan sampingan termasuk gejala-gejala seperti flu, keletihan, demam dan kemurungan.
"Banyak pesakit tidak dapat menyelesaikan rawatan atau memutuskan untuk tidak mengambil rawatan kerana interferon alpha," kata Muir. Lok. Sekumpulan 10 pesakit menerima empat ubat, termasuk dua ubat penyiasatan, antivirals daclatasvir dan asunaprevir, bersama dengan kombinasi rawatan standard interferon dan ribavirin. Lengan lain kajian itu termasuk 11 pesakit yang menerima hanya dua ubat penyiasatan. Kedua-dua kumpulan menjalani rawatan selama 24 minggu.
10 pesakit pada rejimen empat ubat mengalami tindak balas virologi yang berterusan dengan virus tidak dapat dikesan pada akhir rawatan dan sekali lagi pada 12 minggu di luar rawatan mereka, para penyelidik melaporkan. Dalam kumpulan dua ubat itu, empat daripada 11 pesakit juga mempunyai paras darah hepatitis C yang tidak dapat dikesan dalam darah mereka 12 minggu selepas rawatan berakhir.
Semua pesakit telah dijangkiti genotip 1, jenis hepatitis C yang paling biasa virus di Amerika Syarikat, dan tidak bertindak balas terhadap rawatan sebelumnya dengan interferon dan ribavirin, kata Lok.
"Lengan empat ubat itu sangat mengagumkan. Pesakit-pesakit ini tidak menunjukkan respons sebelum dan sekarang kita mendapat 90 hingga 100 kadar peratus tindak balas yang mampan, "kata Lok.
Beliau berkata walaupun hanya empat pesakit dalam kumpulan dua ubat mencapai respon yang mampan, ini adalah kajian pertama untuk menunjukkan ia boleh dicapai tanpa interferon atau ribavirin.
"Jelas sekali, ini adalah perkembangan terbesar dalam penyelidikan hepatitis C dalam masa yang lama," kata Dr. Raymond Chung, pengarah hepatologi di Massachusetts General Hospital di Boston, yang menulis editorial yang menyertainya dalam jurnal yang sama. "Ia mempunyai implikasi besar untuk keupayaan kami untuk merawat lebih banyak pesakit dengan rejimen yang jauh lebih dapat diterima."
Kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan adalah sakit kepala, cirit-birit, mual dan keletihan, kata penulis kajian.
Chung dipanggil kajian "moment watershed" kerana ia menunjukkan bahawa rawatan bebas interferon mungkin. "Kebijaksanaan konvensional untuk beberapa waktu adalah bahawa hepatitis C mungkin tidak dapat disembuhkan tanpa tulang belakang interferon."
Dr Muir Duke, "Kajian ini juga luar biasa kerana ia termasuk pesakit yang kita akan terangkan sebagai yang paling sukar untuk merawat. " Beban viral mereka tidak terlalu banyak ketika mereka menjalani rawatan interferon dan ribavirin pada masa lalu.
Dadah baru itu tidak diluluskan oleh FDA, tetapi beberapa ujian sedang dijalankan, kata Chung, yang percaya rejimen interferon yang membosankan hanya beberapa tahun lagi. "Tidak ada kepercayaan bahawa kita akan mempunyai terapi semua-mulut yang ada pada awal tahun 2015. Itulah langkahnya sekarang," katanya. "
" "Pastinya harapan," kata Lok, yang menyatakan bahawa Penyelidikan dibiayai oleh pembuat dadah Bristol-Myers Squibb.
