Cara Baru Untuk Merawat Kemurungan Terapi Penyakit Jantung |

Sambungan antara penyakit jantung dan kemurungan adalah jalan dua hala. Kemurungan tidak hanya keras pada minda; Ia juga mengambil tol di hati. Kajian juga menunjukkan bahawa kemurungan adalah kira-kira tiga kali lebih biasa pada orang yang telah mengalami serangan jantung. Tetapi ramai yang mempunyai fibrillasi atrium atau yang mengalami tempoh depresi pada masa itu.

Doktor yang berfokus pada jantung, bagaimanapun, mungkin tidak mempunyai kepakaran dalam mendiagnosis dan merawat kemurungan. Dengan cara yang sama, pakar psikiatri merawat kemurungan mungkin tidak dapat menangani kesihatan jantung pesakit mereka. Angelos Halaris, MD, PhD, pengarah perubatan psikiatri dewasa dan seorang profesor di jabatan psikiatri dan tingkah laku tingkah laku di Litchi University's Stritch School of Medicine di Chicago, sedang berusaha mengubahnya.

Dr. Halaris mencadangkan bahawa ahli psikiatri dan pakar kardiologi bekerja bersama dalam subspesial yang dipanggil psychocardiology.

"Kecuali kita mempunyai pakar kardiologi yang memahami isu-isu psikiatri, dan pakar psikiatri yang memahami masalah kardiovaskular, kita tidak benar-benar membuat kemajuan," kata Halaris editor buku utama, Keradangan dalam Psikiatri. "Saya tidak bercakap tentang merawat pesakit selepas fakta, apabila keadaan telah ditetapkan, saya bercakap mengenai jangkaan hasil dan jika mungkin, mencegah hasil yang serius, maka penekanan di sini bukan hanya untuk rawatan, tetapi juga pada pencegahan. "

Penyakit Jantung - Pautan Depresi

Hubungan antara penyakit jantung dan kemurungan yang paling baik boleh digambarkan sebagai kitaran ganas. Penyelidikan menunjukkan kemurungan mencetuskan keradangan kronik, yang boleh meningkatkan risiko penyakit jantung. Sebaliknya, kemurungan selepas serangan jantung, fibrilasi atrial, atau strok adalah perkara biasa, yang membawa kepada kesan yang lebih berbahaya terhadap kesihatan jantung anda.

Menurut artikel yang diterbitkan dalam Jurnal American College of Cardiology, lebih daripada satu juta orang Amerika Syarikat pada masa ini mempunyai kedua-dua kegagalan jantung dan kemurungan klinikal. Artikel juga menunjukkan bahawa, dari masa ke masa, kemurungan yang tidak dirawat adalah faktor risiko yang signifikan untuk kematian di kalangan orang yang mengalami kegagalan jantung.

Satu kajian baru-baru ini dari Jerman menunjukkan bahawa orang dengan fibrilasi atrial mempunyai beban yang lebih tinggi daripada gejala kemurungan daripada yang bebas keadaan jantung ini. Dan penyelidikan yang diterbitkan dalam Journal of the American Heart Association mendapati bahawa di antara 934 orang dengan penyakit jantung, mereka yang mempunyai tahap kebimbangan yang tinggi adalah dua kali lebih mungkin mati. Bagi mereka yang mempunyai kebimbangan dan kemurungan, risiko kematian adalah tiga kali lebih besar.

Mengubati Kemurungan untuk Mencegah Penyakit Jantung

Tepat bagaimana kemurungan membawa kepada penyakit jantung menjadi tumpuan kerja Halaris. Dia membandingkan reaksi tubuh terhadap kemurungan dengan negara yang mempertahankan dirinya dari pencerobohan yang akan berlaku.

"Sistem kekebalan tubuh secara harfiah terkejut oleh apa yang berlaku di dalam tubuh," katanya. "Sistem saraf kita merasakan tekanan psikologi sebagai ancaman."

Tekanan menyebabkan badan menghasilkan jumlah hormon kortisol yang berlebihan, dan "kortisol mempunyai potensi untuk menyebabkan kesan toksik jika ia terus dikeluarkan kerana permintaan tekanan berterusan , "Kata Halaris. Sebagai tindak balas kepada tekanan, sistem imun juga menghasilkan protein yang dipanggil sitokin. Ini dapat membantu pada mulanya, tetapi dari masa ke masa, tindak balas keradangan kronik boleh menyebabkan arteriosklerosis (pengerasan arteri) dan penyakit jantung.

"Saluran darah mula mengalami perubahan yang membawa kepada penebalan dan kekakuan, bersama dengan perubahan lain yang berlaku di platelet dan lipid yang beredar dalam aliran darah, "kata Halaris.

Dalam menjalankan penyelidikannya, Halaris mendapati bahawa tahap satu sitokin yang dikaitkan dengan penyakit jantung, yang dikenali sebagai interleukin-6, jauh lebih tinggi dalam darah orang yang mengalami kemurungan berbanding dengan darah orang yang sihat.

Rawatan dengan antidepresan boleh membantu mengembalikan tindak balas keradangan badan kepada kemurungan. "Mereka melegakan kemurungan dan kebimbangan yang berkaitan," kata Halaris. "Oleh itu, risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular berkurang, jika tidak langsung dimansuhkan."

Ini amat penting kerana kemurungan klinikal sering berkembang pada awal usia, pada usia dua puluhan dan awal tiga puluhan. Diagnosis dan merawat kemurungan pada awal dapat membantu mencegah penyakit jantung di kemudian hari, notaris Halaris.

Peranan Psikokardiologi Baru

Cabaran dalam menangani hubungan antara penyakit jantung dan kemurungan adalah hakikat bahawa para doktor sering bekerja secara terpisah: Psikiatri merawat kemurungan, dan pakar kardiologi mengubati penyakit jantung.

Halaris ingin melihat perubahan itu. Pada bulan November 2012, pada kongres bersama Persatuan Psikiatrik Dunia dan Persatuan Neuropsychiatrik Antarabangsa di Athens, Greece, beliau menjadi yang pertama secara rasmi mencadangkan penciptaan subspecialty psikokardiologi baru. Menurut Halaris, subspesial itu akan menyebabkan:

• Hubungan kerja yang lebih rapat antara ahli psikiatri dan pakar kardiologi
• Penciptaan pasukan pelbagai disiplin dengan latihan dan kepakaran yang diperlukan untuk pengesanan awal dan rawatan risiko penyakit jantung pada pesakit psikiatri dan diagnosis kemurungan pada mereka yang mempunyai penyakit jantung
• Pendidikan berterusan untuk doktor mengenai penggunaan ubat yang tepat pada pesakit jantung yang mengalami gangguan psikiatri

Penyakit jantung dan kemurungan adalah dua masalah kesihatan yang terkemuka di dunia, dan Halaris menunjukkan bahawa psikocardiologi subspecialty akan membantu mengatasi kedua-dua isu kesihatan utama.

"Kita perlu mempunyai dua kepakaran yang bekerja dengan tangan," katanya. "Dengan menggabungkan konsep ini dan dengan membangunkan program latihan untuk subspesial ini, kami akan menyelamatkan nyawa dan mengurangkan kos penjagaan kesihatan. Ia adalah situasi yang menang-menang, tidak kira bagaimana anda melihatnya."

Halaris berkata dia telah menerima semangat maklum balas kepada cadangannya. Walaupun masih terlalu awal untuk melancarkan program latihan subspesial formal, beliau berkata beliau ingin melihat pasukan ahli psikiatri dan pakar kardiologi berkumpul dan membentuk pasukan pelbagai disiplin yang mewakili kardiologi, perubatan dalaman, psikiatri, dan psikologi dalam amalan mereka sendiri, hospital, dan perubatan pusat, dengan matlamat membangunkan program untuk menangani kerumitan syarat-syarat ini.