Ujian C-Reaktif Protein Tinggi-Sensitiviti (hs-CRP)
Praktik C-reaktif adalah zarah protein yang dinaikkan apabila terdapat keradangan di dalam badan, sama ada dari jangkitan virus, jangkitan bakteria, arthritis, atau kecederaan, termasuk kecederaan kronik pada dinding arteri yang merupakan sebahagian daripada proses aterosklerotik. CRP yang ditinggikan juga dikaitkan dengan kecenderungan yang lebih besar untuk darah beku. Ini menyebabkan pecah plak lebih cenderung menghasilkan bekuan darah yang cukup besar untuk menghalang aliran darah dalam arteri dan menyebabkan serangan jantung.
Ujian darah lanjutan dipanggil ujian sensitiviti tinggi C-reaktif (hs-CRP) untuk membezakannya dari ujian CRP asas. Bagi kedua-dua lelaki dan wanita, jumlah CRP dalam darah adalah peramal keseluruhan yang baik terhadap risiko serangan jantung. Anda berisiko rendah sekiranya jumlah CRP dalam darah anda adalah 1 mg / L atau kurang, dengan risiko purata jika jumlahnya adalah antara 1 dan 3 mg / L, dan berisiko tinggi jika tahap anda melebihi 4 mg / L.
Tahap CRP yang tinggi sering dijumpai dalam perokok dan pada pesakit dengan obesiti pusat (lemak perut) dan diabetes. Ia juga sering dinaikkan pada pesakit dengan penyakit periodontal kronik. Keradangan dikaitkan bukan sahaja dengan serangan jantung dan angin ahmar, tetapi juga dengan penyakit kronik tamadun Barat yang lain, termasuk kanser, penyakit Alzheimer, dan degenerasi makula.
Untuk mengetahui dengan tepat sama ada pesakit hs-CRP yang tinggi adalah benar-benar tanda daripada keradangan asas kronik, ujian harus diulang tiga kali dengan sekurang-kurangnya beberapa minggu di antara, dan hanya apabila tidak terdapat jangkitan atau kecederaan yang jelas. Latihan, penurunan berat badan, pemberhentian merokok, dan ubat statin membantu menurunkan hs-CRP.
Susulan. Jika ujian hs-CRP adalah normal, ujian tidak perlu diulangi secara rutin kecuali ada perubahan faktor risiko, seperti berat badan, kekerapan latihan, atau status merokok. Jika ia dinaikkan, saya biasanya mengulangi ujian setiap beberapa bulan untuk memantau tindak balasnya terhadap perubahan gaya hidup dan / atau ubat-ubatan.
Homocysteine Test
Homocysteine adalah produk metabolisme protein dan telah dijumpai sebagai faktor risiko untuk serangan jantung, angin ahmar, dan lain-lain penyakit vaskular. Peranannya sebagai faktor risiko jantung pertama kali diterangkan oleh penyelidik Harvard, Kilmer McCully, MD, pada tahun 1969. Dr. McCully mendapati bahawa kanak-kanak dengan homocystinuria yang diwarisi secara genetik (ketidakupayaan untuk memetabolisme homocysteine dan asid amino lain yang normal) mengembangkan penyakit pembuluh darah pada umur yang sangat muda. Dalam kanak-kanak ini, homocysteine dibina sehingga tahap yang sangat tinggi dalam darah sehingga ia tumpah ke dalam air kencing. Dr. McCully berpendapat bahawa jika tahap homocysteine yang sangat tinggi boleh menyebabkan penyakit vaskular awal, mungkin tahap yang lebih rendah yang masih tinggi daripada normal mungkin merupakan faktor risiko penyakit jantung pada orang dewasa. Selepas bertahun-tahun keraguan, teorinya telah ditanggung.
Sama ada anda seorang lelaki atau seorang wanita, jika anda mempunyai tahap homocysteine sebanyak 12 μmol / L, anda menghadapi risiko yang lebih besar untuk serangan jantung atau angin ahmar. Apa yang tidak terbukti adalah sama ada merawat paras homocysteine yang tinggi dengan koktail vitamin B (yang mana banyak doktor telah mengesyorkan) boleh mencegah serangan jantung dan strok pada orang berisiko tinggi. Saran saya adalah untuk makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dan makanan lain yang mengandungi vitamin B, tetapi elakkan makanan tambahan.
Susulan. Ujian tahunan untuk homocysteine membantu dalam menilai semula risiko
Hemoglobin A1c Ujian
Ini adalah ujian darah mudah yang mencerminkan tahap purata gula darah anda selama 3 bulan sebelumnya. Oleh itu, ia memberikan gambaran yang lebih bermakna tentang apa yang berlaku dengan gula darah anda daripada ujian glukosa darah yang terpencil. Tidak ada satu nombor yang benar-benar membahagikan normal dari gula darah yang tidak normal. Tahap A1c hemoglobin 5.7 peratus atau lebih tinggi adalah sempadan, dan lebih besar daripada 7 peratus adalah di mana kita mula melihat komplikasi diabetes. Mereka yang telah mendapat berat badan pada usia pertengahan dan mempunyai tahap hampir 5.5 peratus adalah berisiko untuk diabetes masa depan jika mereka terus mendapat berat badan.
Jika tahap hemoglobin A1c adalah paras sempadan atau peningkatan, saya ulangi ujian setiap 3 hingga 6 bulan untuk memantau peningkatan orang itu - atau kekurangannya - dengan diet, perubahan gaya hidup yang lain dan ubat-ubatan. Bersama dengan pemantauan trigliserida dan HDL, berikut hemoglobin A1c adalah cara terbaik untuk pesakit dan doktor untuk memantau kejayaan usaha mereka.
