Psoriasis boleh menjadi keadaan yang sukar untuk difahami - dan untuk hidup dengan. Ketahui apa yang anda perlu tahu tentang keadaan kronik ini, yang boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Dalam program ini, anda akan mendapat nasihat tentang cara terbaik menguruskan psoriasis dari pakar dalam bidang: Dr. Linda Stein Gold, pengarah penyelidikan klinik dermatologi di Henry Ford Hospital di Detroit, Mich. Anda akan mendengar tentang psoriasis apa , dapatkan tips untuk menguruskan psoriasis hari ke hari, cari tahu apa yang akan memberitahu orang lain mengenai psoriasis anda, belajar tentang opsyen rawatan psoriasis, dan banyak lagi.
Carolynn Delany: Selamat datang ke podcast Kesihatan Seharian ini - "Nasihat Mengurus Psoriasis "Saya adalah tuan rumah anda, Carolynn Delany.
Dari masa ke masa, kita semua memerlukan beberapa petunjuk untuk membantu kita menangani cabaran kesihatan, terutamanya jika anda berhadapan dengan keadaan kronik seperti psoriasis. Dr Linda Stein Gold, pengarah penyelidikan klinik dermatologi di Henry Ford Hospital di Detroit, Michigan. Terima kasih kerana menyertai kami hari ini, Dr Stein Gold.
Dr. Stein Gold:
berada di sini.
Carolynn Delany:
Dr. Stein Gold, tolong bantu kami memahami apa psoria sis adalah dan apa yang menyebabkannya.
Dr. Stein Gold:
Psoriasis adalah penyakit kulit radang yang berterusan. Dalam sesetengah kes, ia sangat ringan sehingga orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai penyakit, dan dalam keadaan lain, ia sangat teruk yang sebenarnya boleh menutupi seluruh tubuh. Apa yang berlaku adalah bahawa kulit membentuk plak berwarna merah, tebal yang ditutupi dengan kulit putih, bersisik, dan mereka sering terjadi pada siku atau lutut, di belakang, atau pada kulit kepala, tetapi ia boleh benar-benar berlaku di mana saja pada kulit.
Psoriasis tidak menular, jadi ia tidak boleh dilepaskan dari satu orang ke orang lain. Tetapi ia cenderung berlaku dalam keluarga, jadi kemungkinan besar keadaan warisan. Kami sebenarnya tidak tahu punca psoriasis, tetapi banyak penyelidikan telah menunjukkan bahawa ia mempunyai kaitan dengan sistem imun, dan ia percaya bahawa orang yang mempunyai psoriasis sebenarnya mempunyai sistem imun yang terlalu aktif yang mengaktifkan sel T, sejenis sel darah. Dan apabila sel-sel T ini diaktifkan, mereka sebenarnya mencetuskan keradangan, dan itu menyebabkan kulit tumbuh dengan cepat. Biasanya kita melihat kulit menggantikan dirinya kira-kira setiap 30 hari, tetapi ia banyak mempercepatkan pesakit psoriasis, supaya mereka menggantikan kulit setiap tiga hingga empat hari.
Carolynn Delany:
Penyakit autoimun memberi kesan kepada semua orang secara berbeza. Psoriasis boleh ringan, sederhana, atau teruk. Bagaimanakah anda dapat memberitahu perbezaannya, dan selepas didiagnosis, adakah anda sentiasa mempunyai satu jenis wabak, atau akan keadaan ini berubah-ubah sepanjang hayat anda?
Dr. Stein Gold:
Apabila kita menilai orang dengan psoriasis, ahli dermatologi mengambil kira lokasi dan keparahan lesi, bilangan lesi individu, dan bagaimana pesakit bertindak balas terhadap terapi topikal. Kami juga melihat bagaimana penyakit itu memberi kesan kepada pesakit, baik dari segi fizikal dan psikososial.
Sekarang, kita umumnya mengkategorikan psoriasis ringan yang menjejaskan kira-kira 5 peratus atau kurang badan. Kami mentakrifkan psoriasis sederhana sebagai sekitar 5 hingga 10 peratus. Psoriasis yang teruk menjejaskan lebih daripada 10 peratus kawasan permukaan badan. Sekiranya pesakit mengambil telapak tangannya dan meletakkan jari-jari dan ibu jari bersama-sama, keseluruhan kawasan ini mewakili kira-kira 1 peratus daripada kawasan permukaan badan pesakit tertentu.
Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mengalami psoriasis yang hanya menjejaskan sedikit kulit - misalnya, hanya telapak tangan atau tapak kaki - tetapi kerana ia sangat melemahkan, kami menganggap penyakit yang teruk itu. Kira-kira 10 hingga 30 peratus pesakit psoriasis juga mempunyai arthritis yang berkaitan dengan penyakit mereka, dan ini boleh menyebabkan kesakitan atau pembengkakan sendi. Jika anda meninggalkan yang tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kemusnahan bersama.
Kami tahu psoriasis dipicu oleh faktor-faktor tertentu, termasuk stres dan jangkitan, seperti jangkitan strep. Malah ubat-ubatan tertentu atau cuaca sejuk, kering atau kurang cahaya matahari boleh menyebabkan suar-up. Dan kadang-kadang apabila anda mengalami trauma pada kulit, psoriasis boleh menyala, sehingga kira-kira satu atau dua minggu selepas kejadian.
Carolynn Delany:
Itu sangat menarik bahawa kekurangan cahaya matahari sebenarnya boleh menjadi pencetus. Apakah beberapa perkara yang boleh dilakukan oleh pesakit psoriasis setiap hari untuk menguruskan keadaan mereka dengan berkesan?
Dr. Stein Gold:
Memang penting untuk menjaga kesihatan badan anda, baik dari segi fizikal dan mental. Dan ini bermakna anda mahu mengurangkan tekanan dalam kehidupan harian anda. Anda ingin bersenam, makan diet yang baik, seimbang, dan mengamalkan penjagaan kulit yang hebat. Oleh itu, kami bermakna anda perlu mandi di dalam air suam - bukan air panas, yang boleh mengeringkan kulit - dan gunakan pembersih wangian bebas.
Penting untuk tidak memilih pada luka psoriasis. Apabila anda memilih dan menggaru mereka, ini boleh menyebabkan pendarahan atau jangkitan, atau bahkan boleh menyebabkan psoriasis lebih buruk. Jangan gosok kulit. Hanya perlahan-lahan menetaskannya selepas mandi. Dan sudah pasti menggunakan pelindung matahari. Kami tahu bahawa cahaya matahari boleh membantu merawat psoriasis, tetapi beberapa rawatan psoriasis sebenarnya menjadikan kulit lebih sensitif terhadap matahari, dan jika anda mendapat pembakaran, ia boleh memicu psoriasis.
Perkara terakhir adalah, penting untuk mengetahui bahawa psoriasis juga berkaitan dengan keadaan perubatan lain, termasuk sesuatu yang disebut sindrom metabolik. Jadi kita bimbang tentang pesakit yang mempunyai psoriasis juga mungkin mempunyai penyakit arteri koronari, diabetes, atau obesiti, dan kita tahu bahawa pesakit dengan psoriasis berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kemurungan.
Carolynn Delany:
Dan jika orang dengan psoriasis fikir mereka mungkin mempunyai salah satu daripada syarat-syarat lain, siapa yang harus mereka lihat terlebih dahulu - dermatologi mereka, pengamal umum mereka?
Dr. Stein Gold:
Saya fikir ia sangat penting untuk semua pesakit psoriasis untuk mempunyai fizik yang sangat hebat dengan doktor perubatan dalaman mereka.
Carolynn Delany:
Pakaian macam mana harus seseorang memakai psoriasis, dan ada bahan-bahan tertentu yang harus dielakkan?
Dr. Stein Gold:
Adalah penting untuk memakai pakaian kapas ringan di sebelah kulit anda. Kapas kurang mungkin daripada kain lain untuk merengsakan kulit atau menyebabkan terlalu panas. Kami juga mengesyorkan bahawa anda menggunakan detergen bebas wangian. Dan kerana orang-orang yang mengalami psoriasis sering mengalami kepalanya, kain berwarna terang lebih memaafkan daripada kain yang lebih gelap jika kulit anda sedikit lebih keriput.
Carolynn Delany:
Oleh itu, kerana kulit akan cenderung menyerap, dan ia tidak begitu ketara jika ia bukan pada bahan berwarna gelap?
Dr. Stein Gold:
Tepat.
Carolynn Delany:
Apa nasihat kegemaran anda untuk memberi pesakit tentang cara mengurus dan mencegah suar?
Dr. Stein Gold:
Pertama sekali, ikuti asas-asas kesihatan yang baik. Anda tahu - makan makanan yang baik, minum banyak air, dapatkan tidur yang cukup. Pastikan anda tidak terlalu berlebihan atau berlebihan, kerana itu pasti mencetuskan suar, dan ia juga membantu badan anda jika anda berada dalam keadaan yang baik untuk melawan jangkitan.
Ketahui pemicu tertentu anda. Kami tahu bahawa jangkitan, ubat-ubatan, tekanan, dan cuaca buruk boleh memicu psoriasis, jadi pelajari apa yang menyebabkan psoriasis tertentu dan juga mengesannya. Ini membantu dalam menguruskan psoriasis anda. Jika anda memahami apa yang menjadikannya lebih teruk, anda boleh mengetahui apa yang harus dielakkan.
Merokok benar-benar boleh menjadi masalah bagi semua orang, tetapi terutama pesakit psoriasis. Kami mempunyai beberapa bukti yang menunjukkan bahawa merokok boleh memicu beberapa jenis psoriasis, dan ia adalah idea yang baik untuk berhenti. Tetapi jika anda merancang untuk berhenti merokok, periksa dengan doktor anda sebelum menggunakan patch nikotin kerana ia boleh memburukkan jenis psoriasis tertentu.
Juga, hadkan pengambilan alkohol anda. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa minum berat boleh menyebabkan psoriasis, dan alkohol boleh mencegah rawatan daripada berkesan. Ia juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dalam sesetengah pesakit yang menjalani rawatan tertentu.
Carolynn Delany:
Banyak maklumat yang baik mengenai perkara-perkara yang perlu dielakkan. Apabila anda mempunyai psoriasis, anda mungkin biasa dengan orang yang ingin tahu, mungkin juga merenung. Apa cara yang baik untuk mengendalikan mereka? Mungkin memberikan fakta asas: "Saya mempunyai keadaan kulit. Ia dipanggil psoriasis, dan ia tidak menular "? Apakah beberapa cadangan untuk membantu seseorang berasa yakin apabila dia bercakap dengan orang mengenai psoriasis?
Dr. Stein Gold:
Nah, pertama sekali, ini boleh menjadi sangat tertekan untuk dibicarakan. Saya akan mengatakan perkara yang paling penting adalah untuk menjadi selesa dengan keadaan anda, dan itu bermakna mendidik diri sendiri. Saya fikir salah satu cara terbaik untuk melakukan ini adalah dengan menyertai Yayasan Psoriasis Kebangsaan. Anda mendapat banyak maklumat. Ia adalah kumpulan sokongan pesakit, dan kita tahu bahawa di kalangan pesakit yang berkomunikasi dengan pesakit lain dengan psoriasis, dua pertiga merasakan bahawa ia memberi mereka rasa kawalan terhadap penyakit mereka.
Dan saya fikir anda betul - memulakan perbualan dengan menjelaskan kepada orang lain, yang benar-benar tidak tahu apa yang sedang berlaku, bahawa ini bukan keadaan berjangkit yang meletakkan orang lain dengan selesa. Dan jika anda dimaklumkan tentang keadaan anda, anda juga boleh mendidik orang lain.
Carolynn Delany:
Apakah rawatan yang berbeza untuk psoriasis?
Dr. Stein Gold:
Psoriasis tidak boleh sembuh. Kami mempunyai beberapa pilihan rawatan hebat yang membantu mengekalkan psoriasis di bawah kawalan, dan pada amnya pakar dermatologi akan melihat setiap pesakit tertentu apabila datang dengan pelan rawatan. Kami juga melihat kesihatan keseluruhan pesakit, umur mereka, gaya hidup mereka, dan kita melihat keparahan psoriasis dalam datang dengan pilihan rawatan yang terbaik.
Untuk memulakan, kami sering menggunakan rawatan topikal, yang bermaksud kita memohon terapi secara langsung ke kulit. Selalunya, kami menggunakan kortikosteroid, ubat-ubatan yang dapat mengurangkan radang, dan ketebalan dan penskalaan. Kami sering menggunakan ubat topikal lain, seperti anthralin atau tar. Kami menggunakan analog vitamin D dan vitamin A.
Bagi pesakit yang mempunyai penyakit yang lebih meluas, kami teruskan ke jenis terapi lain, termasuk, contohnya, terapi cahaya. Telah dijumpai bahawa cahaya ultraviolet dalam cahaya matahari membantu melambatkan pertumbuhan sel-sel kulit, jadi kami mungkin menyediakan terapi ringan sebagai prosedur pesakit luar, atau bahkan di pejabat doktor atau di hospital.
Bagi pesakit yang mempunyai penyakit yang meluas , selalunya kita perlu pergi ke terapi sistemik, dan kadang-kadang kita akan memberikan pil. Sebagai contoh, kita menggunakan sesuatu yang dipanggil methotrexate, atau derivatif vitamin A oral, atau siklosporin. Ini semua adalah ubat-ubatan yang cukup kuat yang membantu membawa psoriasis di bawah kawalan.
Dan kemudian penyelidikan terbaru telah memberikan kita satu saluran baru rawatan untuk psoriasis, dan ini melibatkan agen biologi. Ejen biologi adalah ubat sistemik yang diberikan melalui suntikan atau penyerapan ke dalam urat. Dan apa yang unik mengenai ejen biologi adalah bahawa mereka menentukan tindak balas imun yang tepat yang terlibat dalam psoriasis. Ini adalah untuk pesakit yang mempunyai penyakit yang lebih teruk. Banyak agen biologik bekerja dengan baik dalam mendapatkan psoriasis di bawah kawalan, dan kebanyakan mereka juga membantu dengan psoriatic arthritis.
Carolynn Delany:
Apa yang boleh dilakukan oleh seseorang apabila rawatannya berhenti berfungsi atau tidak berfungsi seperti yang dijangkakan?
Dr. Stein Gold:
Ini adalah soalan penting kerana sehingga tiga perempat pesakit dengan psoriasis yang teruk merasakan bahawa rawatan mereka tidak berfungsi dengan baik atau ia tidak membuat penyakit mereka cukup terurus untuk mereka, dan kira-kira satu pertiga daripada pesakit berharap bahawa doktor mereka sedikit lebih agresif dengan terapi mereka. Saya fikir perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan sebagai pesakit adalah untuk mendapat pendidikan mengenai pilihan rawatan yang ada, dan dengan cara itu anda boleh mengadakan perbincangan cerdas dengan doktor anda tentang apa yang terbaik untuk anda.
Carolynn Delany :
Kedengarannya seperti nasihat pintar. Hanya dengan cepat kembali kepada soalan rawatan sebelum ini - adakah anda perlu memulakan dengan topikal terlebih dahulu dan kemudian pergi ke arah biologi, atau adakah anda membincangkan ini dengan doktor anda dan menentukan di mana untuk bermula?
Dr. Stein Gold:
Kebanyakan pesakit mempunyai penyakit setempat, dan itu bermakna terapi topikal semata-mata berkesan. Dan ini mungkin bermakna doktor akan memberi anda satu, dua, atau tiga ejen topikal. Tetapi jika seseorang datang dengan penyakit yang lebih meluas, di mana mereka benar-benar tidak berkesan boleh menggunakan ubat topikal, kita tidak semestinya bermula dengan topikal dan bekerja. Dalam kes ini, kita mungkin akan melompat terus ke salah satu terapi phototerapi atau terapi sistemik, atau terapi biologi.
Carolynn Delany:
Terima kasih, Dr Stein Gold. Maklumat hebat.
Dr. Stein Gold:
Keseronokan saya - terima kasih
Carolynn Delany:
Anda telah mendengar podcast Kesihatan Setiap Hari - "Nasihat Pengurusan Urin Psoriasis." Untuk maklumat lanjut mengenai psoriasis, lawati EverydayHealth.com. Saya Carolynn Delany untuk Kesihatan Sehari-hari. Terima kasih kerana menyertai kami.
