Rheumatoid arthritis adalah penyakit progresif yang biasanya menjejaskan sendi pertama, menyebabkan gejala seperti sakit dan keletihan. Ketahui tentang rawatan yang boleh membantu menghentikan penyakit dan menguruskan gejala RA.

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun yang radang yang biasanya menjejaskan sendi pertama. Tetapi kerana RA adalah sistemik - bermakna ia boleh menjejaskan seluruh tubuh - orang juga boleh mengalami gejala yang tidak berkaitan bersama pada permulaan penyakit ini, dan perjalanan penyakit kronik mungkin berbeza dari orang ke orang, kata ahli reumatologi Jonathan Greer, MD, profesor perubatan klinikal afiliasi di Nova Southeastern University di Fort Lauderdale dan profesor klinikal sains bioperubatan di Florida Atlantic University di Boca Raton. Terdapat dua cara utama bahawa arthritis rheumatoid mengumumkan dirinya apabila mula-mula bermula: keradangan sendi kecil dan gejala-gejala seperti selesema.

Keradangan Bersama Kecil: Gejala di Jari, Wrist, Jari kaki, dan Ankle

Untuk lebih daripada separuh daripada pesakit RA, gejala pertama akan terjadi pada satu atau lebih sendi kecil jari (pangkal dan jari tengah), pergelangan tangan, jari kaki (biasanya di pangkal), atau pergelangan kaki. Dalam majoriti pesakit, bengkak dan kesakitan ini adalah simetri, bermakna sendi yang sama terjejas pada kedua-dua belah badan. Tetapi ini tidak selalu berlaku. "Ia penting untuk tidak menunggu untuk dirawat walaupun hanya satu sendi di satu sisi badan yang terjejas," kata Rebecca Manno, MD, seorang pakar rheumatologi dan pembantu profesor perubatan di Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimore.

Gejala Awal: Sakit Bersama, Kekakuan, Rasa Merasakan

Kesakitan RA awal adalah unik. "Sendi anda akan menyakiti dengan cara yang tidak pernah mereka lakukan sebelum ini, dan berasa bengkak dan ketat dan panas kepada sentuhan," kata Dr Manno. "Menggerakkan jari dan pergelangan boleh merasa seperti mereka memerlukan satu liter minyak," tambahnya. Pesakit menggambarkan kesakitan jari kaki dan kaki "seperti berjalan di kelereng." Sendi yang terkena kaku selama kira-kira 30 minit atau lebih lama pada waktu pagi.

Sesetengah orang mengalami komplikasi RA, sindrom carpal tunnel, yang boleh menyebabkan perasaan

Bengkak dan Keradangan Kronik di Lapisan Synovial Bersama

Tidak ada yang tahu dengan tepat mengapa RA menargetkan sendi-sendi kecil kaki dan tangan terlebih dahulu, tetapi pakar-pakar tahu bahawa lapisan sinovial terlibat. Lapisan sinovial adalah lapisan sel nipis antara semua sendi (sendi adalah di mana dua tulang bertemu). Sendi-sendi diliputi dalam tulang rawan, yang melegakan sendi dari satu sama lain, dan lapisan sinovial antara sendi menyuburkan tulang rawan dan tulang. "Dalam RA, antigen yang tidak diketahui - mungkin toksin, bakteria, protein, atau bahan asing yang lain - memicu sistem imun manusia yang terdegradasi secara genetik untuk menghasilkan molekul yang disebut sitokin," kata Dr Greer. Keradangan ini menyerang lapisan sinovial, menyebabkan keradangan dan meningkatkan jumlah sel, menyebabkan ia menjadi tebal.

Peradangan ini adalah mengapa orang dengan RA mengalami rasa sakit, panas, dan bengkak pada awal proses penyakit, walaupun pesakit tertentu dapat membengkak tanpa kesakitan. "Bengkak sendi merasakan spongy dan boggy," kata Greer, berbanding dengan osteoartritis, di mana bengkak sendi keras dan lebam.

Sakit sendi kronik di lutut, siku, pinggul, dan bahu

Peratusan tertentu Pesakit juga mungkin mengalami keradangan di sendi lutut, siku, dan pinggul. Satu atau kedua-dua bahu mungkin juga menjadi bengkak, meredakan pelbagai gerakan supaya mengangkat atau mencapai menjadi menyakitkan. RA biasanya tidak menjejaskan punggung bawah, walaupun seseorang mungkin mengalami sakit belakang jika mereka mengalami kesukaran bergerak sendi atau berjalan kaki lain, kata Manno.

Dalam peratusan kecil orang, pembengkakan sendi boleh datang dan pergi, kadang-kadang bergerak ke sendi yang berbeza. Tetapi dalam majoriti orang, pembengkakan sendi berterusan dan bertambah buruk sehingga ia dirawat dengan ubat. Dengan rawatan, majoriti orang dapat mencapai pengampunan atau pengurangan gejala yang signifikan.

Sesetengah Orang Mengalami Gejala Seperti Flu Awal, Terlalu

Sebahagian kecil pesakit mungkin mengalami gejala seperti selesema sebelum atau bersama dengan sendi sakit dan keradangan. Ini kerana sitokin, yang beredar di seluruh badan, juga boleh menyebabkan demam, keletihan, dan keletihan yang mendalam. Walaupun gejala ini boleh menjadi tanda awal RA kerana mereka bertindih dengan penyakit lain, RA biasanya bukan perkara pertama yang akan dipertimbangkan oleh doktor - terutamanya tanpa penglibatan bersama.

Jika Tanda-tanda Itu Boleh Membawa ke Ujian dan Diagnosis

Jika RA disyaki, doktor akan melakukan ujian darah yang melihat penanda radang (seperti protein C-reaktif) dan pengimejan untuk mengesahkan diagnosis RA dan mengesahkan keadaan lain yang juga melibatkan keradangan lapisan sinovial (seperti arthritis psoriatik, tuberkulosis, lupus, atau penyakit Lyme). Keadaan seperti hepatitis B dan C, atau keganasan yang mendasari, boleh menyebabkan penanda radang meningkat, jadi penting untuk menyingkirkan benda lain.

Kerosakan Bersama, Nyeri, Kecacatan, Kehilangan Fungsi: Gejala RA peringkat akhir

Jika RA tidak didiagnosis dan dirawat dengan segera - atau jika ubat berhenti berfungsi - lapisan sinovial boleh menjadi begitu meradang yang merosakkan dan mengikis rawan; lebih banyak rawan yang hilang, semakin banyak kehilangan tulang yang mungkin terjadi. Memindahkan sendi menjadi lebih sukar, dan suar-suar boleh berlaku dengan kekerapan yang lebih besar. "Perubahan bersama ini dipanggil erosi, dan mereka boleh menyebabkan kecacatan tulang, seperti jari-jari yang bengkok," kata Daniel Solomon, MD, ketua bahagian sains klinikal dalam pembedahan reumatologi di Brigham dan Hospital Wanita di Boston. Dalam kes-kes yang teruk, tulang mungkin akhirnya bersatu bersama. Kesemua ini menyumbang kepada kesakitan dan kehilangan fungsi.

Bagaimana RA peringkat akhir Dapat Menyebabkan Kerosakan Bersama di Tangan dan Kaki

Kerana RA biasanya menyerang sendi kecil tangan dan kaki, bahagian-bahagian tubuh ini mungkin rosak sekiranya keradangan tidak disemak dengan ubat. Berikut adalah beberapa cara yang tidak terkawal keradangan boleh menjejaskan sendi ini:

Tangan dan pergelangan tangan

Dikunci atau menangkap sendi (aka pemicu jari)

Noda atau rheumatoid rheumatoid kerana penebalan lapisan sinovial boleh menyebabkan jari untuk mengunci kedudukan yang luar biasa kerana orang itu cuba membengkokkannya; ini kadang-kadang boleh berlaku di peringkat awal RA serta di peringkat akhir. Rangsangan jari juga boleh berlaku dengan pelbagai penyakit lain atau dengan sendirinya tanpa sebab yang diketahui. Ulnar drift

Ini membengkak sendi bergerak melemahkan tendon dan ligamen keluar dari kedudukan dan menyebabkan jari-jari untuk membengkok ke arah jari kecil . kecacatan leher-leher

Perubahan dalam tisu di sekitar sendi jari mengakibatkan kelonggaran yang tidak normal dan meluruskan jari. Jari Mallet

Dalam kecacatan ini, hujung ujung jari melengkung dan tidak boleh meluruskan dirinya sendiri. Tendon melonggarkan atau pecah

Disebabkan oleh keradangan pada sendi, ini biasanya dilihat pada peringkat akhir, RA yang tidak dirawat. Cara di Mana RA Boleh Mempengaruhi Kaki

Hammertoes

Perubahan dalam tisu-tisu di sekitar sendi jari kaki menyebabkan lenturan kaki yang tidak normal. Bunions

Perubahan dalam tisu di sekeliling sendi jari kaki yang besar menyebabkan ia membengkok ke arah jari kaki dan mengembangkan tulang nodul. planus Ini melonggarkan sendi gerbang di tengah-tengah kaki menyebabkan sakit kaki rata.

Hindfoot valgus Melonggarkan sendi di bawah pergelangan kaki menyebabkan kaki membungkuk ke luar.

Di samping itu, seseorang mungkin mengalami sakit leher dan keradangan, yang boleh menyebabkan kekakuan, kelemahan, dan kehilangan gerakan. Jika tidak dirawat, keradangan teruk di leher dapat menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang serviks, yang seterusnya dapat menyebabkan kerosakan tali tulang belakang, kata Greer. Walaupun jarang, sendi cricoarytenoid berhampiran tenggelam boleh membengkak, yang mempengaruhi pernafasan. Kesan Keradangan Jangka Panjang dan Risiko Penyakit Jantung

Keradangan sistemik yang berpanjangan dari RA ke atas bulan dan tahun juga boleh mengeraskan arteri jantung, menyebabkan atau mempercepatkan penyakit jantung. "Risiko mati akibat penyakit arteri koronari adalah lebih tinggi pada orang dengan RA daripada penduduk umum," kata Greer. Satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Jantung Amerika

pada bulan Oktober 2013 mendapati bahawa risiko penyakit arteri koronari pada orang dengan RA boleh menjadi 1.5 hingga 2 kali lebih tinggi berbanding populasi umum.

Selain itu, orang dengan RA

RA juga boleh menjejaskan banyak organ semasa ia berkembang, termasuk: Mata

Episkleritis, keradangan episclera - tisu di bahagian putih mata - boleh berlaku

Paru-paru

Paru-paru boleh menunjukkan parut atau mengembangkan penyakit paru-paru interstisial, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas, atau batuk ringan. "Biasanya ini dilihat sebagai penyakit yang berkembang, tetapi ia boleh muncul di beberapa pesakit peringkat awal," kata Mannon. Kulit

Sesetengah pesakit mungkin mengalami lepuh atau nodul di bawah kulit yang disebabkan oleh darah yang meradang kapal. Rashes dan ulser kulit boleh meletus juga. Mulut

Orang dengan RA dua kali lebih mungkin mempunyai penyakit gusi kerana mereka yang tidak mempunyai RA. Penyelidikan menunjukkan bahawa penyakit gusi yang mendasari mungkin menjadi pencetus untuk membangunkan RA, dan yang dirawat untuk penyakit gusi dapat memperbaiki gejala sendi. Bagaimana Mengurus Gejala untuk Melambatkan atau Menghentikan

Kerosakan dan Penyakit Bersama Kemajuan

Mendapatkan ubat-ubatan segera adalah Perkara No. 1 yang boleh dilakukan untuk memperbaiki gejala RA dan menghentikan penyakit ini daripada berkembang. Tanya doktor anda mengenai suntikan methotrexate, yang membolehkan lebih banyak ubat diserap oleh badan dan jauh lebih tinggi daripada bentuk ubat ubat, menasihati Greer. Bentuk penyuntik ubat RA barisan pertama ini memintas usus, sedangkan jika anda mengambil ubat itu dengan mulut, ia mungkin tidak semua diserap ke dalam sistem anda. "Ada peluang untuk tetingkap mana saja dari empat bulan hingga dua tahun dari permulaan penyakit apabila anda mempunyai peluang terbaik merawat dengan ubat-ubatan untuk menghentikan RA daripada menyebabkan kerosakan - dan yang lebih awal seseorang mula terapi ubat agresif, lebih baik, "kata Greer. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa rawatan yang bermula dalam tempoh tiga bulan bermula dari gejala menawarkan hasil jangka panjang yang terbaik. Dan menurut tinjauan yang diterbitkan dalam Journal of Rheumatology pada bulan Julai 2010, sehingga 42 peratus orang yang dirawat untuk RA dengan kombinasi terapi mencapai remisi lengkap, bermakna mereka tidak mempunyai tanda-tanda atau gejala rheumatoid arthritis, dalam masa dua tahun terapi bermula

Perubahan Gaya Hidup yang Membantu Kemudahan Gejala

Sebagai tambahan kepada rawatan dengan ubat-ubatan, pendekatan dan pendekatan gaya hidup berikut boleh membantu mengurangkan gejala pada mana-mana tahap RA: Menggelapkan pergelangan tangan pada malam Lapisan sinovial dan sendi menjadi lebih teruk apabila ia bergerak dengan tidak betul. Dan kerana anda tidak dapat mengawal pergerakan dalam tidur anda, memakai splint pada waktu malam membantu berehat sendi dan mengurangkan keradangan, kata Greer. (Pada siang hari, penting untuk mengikuti latihan khusus yang direka untuk RA.)

Memakai sokongan dan sisipan di dalam kasut

Ini membantu mengekalkan lengkungan dan pergelangan kaki stabil ketika berjalan sehingga Anda melepaskan tekanan dari bola dan forefoot, di mana keradangan cenderung menyala. Doktor mungkin akan merujuk anda kepada pakar podiatrist atau ahli terapi pekerjaan jika dia merasakan anda boleh mendapat manfaat daripada orthotics.

Terapi pekerjaan dan fizikal Rheumatologi sering merujuk pesakit kepada pengamal terapi pekerjaan atau fizikal untuk membantu pesakit mencari cara bergerak yang kurang menyakitkan, dan yang menguatkan otot, kata Manno. Pergerakan menurun boleh menyebabkan otot menjadi atrofi dan boleh mengurangkan kecergasan kardiovaskular seseorang.

Di samping itu, orang dengan RA boleh belajar bila dan bagaimana untuk berehat bersama untuk mengurangkan keradangan. Pembedahan

"Jika kecacatan tangan berlaku akibat RA, sesetengah pesakit boleh mendapat manfaat daripada pembedahan," kata Dr Solomon, yang mengatakan ia kunci untuk mencari pakar bedah tangan yang berpengalaman dengan pesakit RA. Kesakitan yang teruk atau pergerakan yang terhad mungkin sebab untuk mempertimbangkan pembedahan tangan. Syarat-syarat Lain yang Orang Dengan RA Dapat Membangunkan

Orang dengan RA mesti kadang-kadang mengurus penyakit serius lain yang boleh pergi bersama-sama dengan RA. Di samping penyakit jantung dan kencing manis, terdapat dua syarat yang sangat biasa bagi orang-orang dengan RA yang berisiko tinggi, mereka yang mempunyai RA juga dapat mengembangkan berikut:

Depresi Terdapat hubungan yang jelas antara depresi dan RA, tetapi Sambungan tidak difahami dengan baik, kata Salomo. "Kami tidak tahu berapa banyak hasil keradangan RA dan berapa banyak tindak balas seseorang terhadap penyakit tersebut, walaupun kedua-duanya terlibat entah bagaimana," katanya.

Fibromyalgia

Kira-kira 5 hingga 15 peratus pesakit RA juga mengalami fibromyalgia, kata Solomon.

Osteoarthritis Berbanding dengan orang tanpa RA, orang dengan RA adalah 25 hingga 50 peratus lebih mungkin untuk mempunyai osteoarthritis, kata Sulaiman. Itu kerana keradangan RA boleh mempercepat reabsorpsi tulang osteoarthritis; steroid juga boleh mempercepatkan proses ini

Sjögren's syndrome Bagi pesakit yang mengalami RA, terdapat risiko peningkatan sindrom Sjögren (SS), penyakit autoimun sekunder. Sebaliknya adalah benar juga. Sebenarnya, bagi orang yang mempunyai SS, penyelidikan mencadangkan bahawa radang sendi radang adalah penyakit autoimun tambahan yang paling biasa mereka mungkin berkembang.

Doktor anda boleh menentukan sama ada anda perlu dinilai dan dirawat untuk keadaan ini juga