Pasien Gain Dari Akta Bipartisan Bajet 2018 |

Meskipun melepasi bawah penutup kegelapan, perjanjian anggaran baru menawarkan harapan bagi orang-orang yang hidup dengan penyakit kronik. Washington Post / Getty Images

12 Februari 2018

Pada pagi Jumaat pagi, Kongres meluluskan Akta Belanjawan Bipartisan 2018, membawa berita gembira kepada orang-orang dengan arthritis rheumatoid (RA) dan penyakit autoimun dan muskuloskeletal lain seperti arthritis psoriatik, ankylosing spondylitis, dan osteoporosis. Selepas rang undang-undang itu ditandatangani pada undang-undang kemudian hari itu, kepimpinan dari American College of Rheumatology (ACR) memuji perjanjian itu. "Perubahan baru adalah kemenangan besar bagi lebih daripada 54 juta rakyat Amerika yang hidup dengan penyakit rematik," menurut Presiden ACR, David I. Daikh, MD, PhD.

4 Perubahan Yang Diperhatikan dalam Anggaran Baru

Untuk menyokong orang yang hidup dengan penyakit yang mahal untuk dirawat, dan para doktor yang menjaga mereka, ACR dan lebih daripada 100 kumpulan penjagaan kesihatan lain telah berusaha untuk mendapatkan pemimpin kongres untuk mengubah cadangan dan mandat yang berisiko tertentu yang telah ditetapkan.

1. Pengecualian Tetap Tersedia untuk Caps Terapi Fizikal

Satu pelan perbelanjaan untuk terapi fizikal pesakit luar menyatakan bahawa orang tertentu boleh mendapatkan hanya $ 2,010 perkhidmatan setiap tahun. Walau bagaimanapun, dalam belanjawan 16 terakhir, Kongres secara sementara membenarkan ahli terapi fizikal atau pekerjaan untuk memohon pengecualian jika pesakit memerlukan lebih daripada jumlah terapi setahun. Kongres diperlukan untuk menghasilkan wang untuk pengecualian dengan setiap anggaran - dengan potongan potong setiap kali pengecualian berakhir. Proses pengecualian itu tamat pada 31 Disember, tanpa pelanjutan: Sehingga hari Jumaat, penutup keras sudah siap. "Itu $ 2,010 boleh digunakan dalam masa enam hingga lapan minggu. Setakat ini, sesetengah pesakit di seluruh negara sedang menuju ke topi tetapi tanpa keupayaan terapi mereka untuk membuat pengecualian, "kata ketua jawatankuasa urusan kerajaan ACR Angus B. Worthing, MD.

KEPUTUSAN: Kemudahan Rheumatoid Arthritis Sakit tangan dan pergelangan tangan dengan At- Latihan Home

2. Perubahan Pusat Insentif Berasaskan Merit Dibalikkan

Satu Pusat bagi dasar Medicare dan Medicaid yang akan menyesuaikan pelarasan pembayaran kualiti doktor untuk membayar kos ubat Medicare Part B akan menyebabkan banyak doktor kehilangan wang ketika mereka menyediakan- infus pejabat atau suntikan ubat yang sering digunakan dalam terapi biologi, seperti Remicade (infliximab), Orencia (abatacept), dan golimumab (Simponi Aria) untuk penyakit rheumatologi; Prolia (denosumab) untuk osteoporosis; dan Krystexxa (peglosisase) untuk gout. Struktur pembayaran dadah Bahagian B sekarang telah menyukarkan pembekal - terutamanya mereka yang menjalankan amalan kecil dan beroperasi di kawasan luar bandar - untuk membebankan beban kewangan untuk mendapatkan dan mengurus dadah Bahagian B, kepada Dr. Daikh. Terapi infusi yang diliputi oleh program Part B sering mahal, dengan sedikit atau tidak ada alternatif generik, dan penyedia telah mengalami pengurangan pembayaran balik Bahagian B berulang selama dekad yang lalu, "katanya dalam pernyataan yang dikeluarkan oleh ACR. "Pembetulan teknikal Bahagian B adalah pembetulan kursus yang penting yang diharapkan akan membawa kepada perbincangan yang produktif mengenai cara menyangkut secara realistik isu akses penjagaan dan kos ubat yang tinggi."

Bilakah ia berkuatkuasa?

Dasar ini yang sepatutnya bermula pada tahun 2019, tetapi telah dihapuskan.

RELATED: Bagaimana Membayar Rawatan Artritis Rheumatoid

3. Tiada Lagi Medicare Bahagian D Dadah "Donut Hole" Kebanyakan rancangan Medicare Part D rancangan ubat mempunyai jurang liputan, disebut sebagai lubang donat. Ini bermakna bahawa selepas pesakit dan penyedia insurans Medicare mereka menghabiskan sejumlah wang, ubat tidak lagi dilindungi dan orang perlu membayar poket sehingga mereka mencapai had tertentu. Selepas itu, liputan bencana berlaku. Orang di dalam lubang donat mengalami halangan yang lebih besar untuk rawatan mereka kerana ubat-ubatan tiba-tiba menjadi lebih mahal. Akta Perawatan Terjangkau telah mengurangkan jumlah keluar secara saksama secara beransur-ansur, tetapi undang-undang baru ini menurun sepenuhnya. (Ini di seberang papan, bukan hanya untuk ubat untuk penyakit autoimun.)

Bilakah ia berkuatkuasa?

1 Januari 2019.

4. Lembaga Penasihat Pembayaran Bebas (IPAB) Dimansuhkan Dijangka akan dibentuk dalam beberapa tahun akan datang, IPAB menjadi panel 15 orang yang dilantik yang akan mengadakan perbelanjaan Medicare melebihi kadar pertumbuhan sasaran. "Pendekatan itu ditentang oleh doktor dan pesakit kerana ia akan memberikan panel yang tidak dipilih kuasa yang sekarang hanya mempunyai Kongres. Kami khawatir ia dapat mengurangkan akses kepada perkhidmatan, "jelas Dr Worthing.

Bilakah ia akan berkuatkuasa?

Panel tidak akan dicipta.

RELATED: 7 Kesalahan Ubat Rheumatoid Arthritis Biasa

Worthing berkata, "Terdapat gabungan yang besar untuk menyelesaikan masalah ini, yang diketuai oleh pakar khusus seperti pakar rheumatologi, onkologi, dan pakar oftalmologi yang menyampaikan beberapa ubat ini di pejabat dan oleh aktivis pesakit. Kami gembira bahawa Kongres mengambil langkah-langkah ini untuk mengekalkan akses pesakit ke ubat-ubatan dan terapi yang sesuai, dan keupayaan doktor untuk memberikan penjagaan yang berkualiti. "