Saya berumur 67 tahun dan didiagnosis dengan CLL 10 tahun yang lalu. Saya menerima rawatan empat tahun lalu dengan RFC (rituximab, fludarabine, dan cyclophosphamide) dan mencapai remisi lengkap. Akhir-akhir ini saya mengalami sakit belakang, dan mengimbas ahli onkologi saya menasihatkan menunjukkan nodus limfa yang diperbesar di perut saya. Kiraan CBC saya adalah normal - tiada perubahan dari tiga tahun yang lalu. Kiraan platelet adalah 99, tetapi ini berbeza antara 85 dan 135 sejak rawatan pertama saya. Ahli onkologi saya mencadangkan rawatan dengan Rituxan (rituximab) dan Treanda (bendamustine) kerana kelenjar getah bening yang diperbesar mungkin disebabkan oleh kebalikan CLL. Bolehkah kiraan normal CBC dan masih membesar nodus limfa yang disebabkan oleh CLL? Bolehkah nod limfa membesarkan sebab selain CLL?
Ya dan ya. Untuk menangani soalan pertama: KBC biasa hanya mencadangkan bahawa sum-sum tulang adalah cukup berfungsi untuk menyediakan bilangan yang mencukupi untuk melawan sel-sel darah putih, sel darah merah yang membawa oksigen, dan platelet pembentukan beku. Anda boleh mempunyai sel CLL yang belum mencapai jumlah yang cukup dalam sumsum tulang untuk menjejaskan pengeluaran sel normal. Teknik analisa darah yang disebut aliran cytometry dapat digunakan untuk mengesan sel CLL berulang, dengan kehadiran yang akan mengesahkan kambuh.
Adapun pertanyaan kedua, penjelasan yang paling mungkin ialah nodus limfa mewakili CLL berulang (yang dapat disahkan dengan cytometry aliran darah periferal). Walau bagaimanapun, ia tidak terdedah kepada limfoma atau kanser lain yang muncul dalam pesakit selepas rawatan yang berjaya untuk CLL. Sekiranya terdapat bukti klinikal dalam kes anda untuk mencadangkan penyakit lain, ahli onkologi anda mungkin telah mencadangkan sesuatu yang berbeza daripada rawatan dengan Rituxan dan Treanda.
Pada masa ini, nampaknya anda mempunyai CLL berulang dengan gejala. Memandangkan kitaran baru biologi ditambah kemoterapi kelihatan munasabah.
Ketahui lebih lanjut di Pusat Penyakit Leukemia Kesihatan Setiap hari
