Penemuan itu akan dibentangkan pada hari Selasa di sebuah pertemuan di San Francisco, yang dihoskan oleh Persatuan Onkologi Klinikal Amerika (ASCO) dan memberi tumpuan kepada kanser prostat. "Penyelidikan hingga kini tidak memberi kita gambaran yang jelas gambaran bagaimana setiap terapi kanser prostat memberi kesan kepada lelaki dalam jangka masa panjang, "kata penulis kajian Dr. Jay Ciezki, seorang doktor kakitangan di Klinik Cleveland, dalam satu siaran berita ASCO. "Analisis kami adalah salah satu daripada yang pertama untuk mengkaji kualiti hidup dan kos kewangan ketiga-tiga strategi rawatan kanser prostat yang paling biasa ini selama lebih dari lima tahun selepas rawatan.
Dalam menjalankan kajian, penyelidik mengkaji hasil rawatan di kalangan lebih dari 137,000 lelaki yang menerima radiasi sinar luar, prostatektomi (pembuangan pembedahan prostat) atau brachytherapy (terapi radiasi yang diberikan secara langsung ke tumor melalui pembedahan radiasi "benih"). Mereka juga mengumpul rekod pembayaran Medicare untuk menentukan jumlah kos setiap pesakit tahun untuk setiap satu daripada tiga rawatan kanser prostat dari masa ke masa.
"Kami dapat mendapatkan gambaran yang baik tentang kos jangka panjang penjagaan pesakit dan terkejut melihat perbezaan dramatik sedemikian di antara tiga strategi rawatan," kata Ciezki .
Kajian mendedahkan bahawa secara keseluruhan, lebih dari 7 peratus lelaki memerlukan beberapa jenis rawatan susulan untuk masalah yang berkaitan dengan kanser prostat mereka
Brachytherapy, kata penyelidik, mengakibatkan jumlah toksik yang paling sedikit yang melibatkan organ kemaluan atau kencing mereka. Hanya 3.4 peratus daripada mereka yang dirawat dengan terapi ini mengalami jenis masalah ini, seperti penyempitan uretra atau pendarahan pundi kencing. Brachytherapy juga mempunyai kos terendah setiap pesakit setiap tahun kira-kira $ 2,557.
Sebilangan kecil (6.7 peratus) daripada mereka yang dirawat dengan prostatektomi mengalami masalah dengan alat kelamin atau kencing mereka. Rawatan ini, kajian itu mendedahkan, mempunyai kos keseluruhan kira-kira $ 3,206 setiap tahun pesakit.
Sementara itu, lebih dari 7 peratus pesakit yang menerima terapi radiasi sinar luar mempunyai kesan buruk ini. Ini juga terapi paling mahal, pada $ 6,412 setiap tahun pesakit. Begitu juga, 1.7 peratus daripada pesakit yang menjalani rawatan mempunyai kesan gastrointestinal. Sebaliknya, hanya 0.1 peratus daripada pesakit prostatektomi dan 0.3 peratus daripada pesakit brachytherapy mengalami masalah ini.
"Kami mendapati bahawa radioterapi sinaran luaran mempunyai kadar ketoksikan yang lebih tinggi dan merupakan terapi yang paling mahal setiap tahun pesakit," kata Ciezki. "Walaupun terdapat jelas beberapa pesakit kanser prostat yang berisiko tinggi yang akan mendapat manfaat daripada radioterapi balok luar, untuk kira-kira 80 peratus atau lebih pesakit kanser prostat yang didiagnosis dengan penyakit rendah dan menengah, brachytherapy atau prostatectomy mungkin lebih disukai pilihan berbanding sebelum ini yang kita asumsikan untuk lelaki dengan kanser prostat yang berisiko rendah dan menengah. "
Para penyelidik menunjukkan bahawa mereka tidak dapat menentukan sejauh mana penyakit itu telah berkembang di setiap pesakit dan kajian itu terhad kepada pesakit yang lebih tua Daripada 65 yang hanya mengidap keadaannya adalah kanser prostat.
Mereka menambah penemuan mereka adalah awal dan penyelidikan lebih diperlukan untuk menyiasat mengapa ketiga terapi kanser prostat menghasilkan hasil yang berbeza dan sama ada atau jenis pesakit tertentu lebih mudah terdedah kepada penyakit jangka panjang kesan jangka panjang rawatan tertentu.
Pakar mengatakan keputusan mengenai merawat pesakit individu tetap khusus kepada pesakit dan penyakitnya, Walau bagaimanapun.
"Pemilihan rawatan mesti termasuk perbincangan terperinci yang mengarahkan jangka hayat dan komorbiditi [penyakit lain] individu, sejarah semula jadi dan kelurusan penyakit, dan bagaimana kemungkinan komplikasi - seperti inkontinensia, gejala saluran kencing yang lebih rendah, disfungsi erektil dan gejala rektum - akan memberi kesan kepada kualiti hidup, "jelas Dr. Herbert Lepor, ketua jabatan urologi dan pengarah Pusat Kanser Prostat Smilow di Pusat Perubatan NYU Langone, di New York City.
kajian terhadap kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang pilihan rawatan yang berbeza amat diperlukan, penemuan baru "tidak mengejutkan kita yang mengendalikan kanser prostat berdasarkan mekanisme untuk ketoksikan selular akibat terapi radiasi."
Seorang pakar lain mengatakan kajian baru "membuat langkah ke arah menilai keberkesanan relatif rawatan." Dr David Samadi, profesor urologi bersekutu di Pusat Perubatan Gunung Sinai, di New York City, mengatakan bahawa "sementara terapi pancaran luaran mempunyai peranan penting dalam rawatan kanser prostat, penemuan ini mencadangkan kita harus menyimpannya untuk pesakit yang tidak dapat untuk bertolak ansur dengan pilihan rawatan lain atau mengalami penyakit maju, seperti dalam kes terapi pembantu atau penyelamatan. "
Namun, Dr Louis Potters, ketua jabatan perubatan radiasi di Hospital Universiti Utara Shore di Manhasset dan Long Island Jewish Medical Pusat di New Hyde Park, NY, mengatakan kajian itu bukanlah kata akhir mengenai isu itu.
"Menganalisis data tuntutan adalah cara yang baik untuk 'melihat' bagaimana pesakit diperlakukan. digunakan untuk membayangkan bahawa satu rawatan lebih baik daripada yang lain, "katanya. "Terserah kepada doktor yang merawat untuk memahami risiko setiap terapi, dan terpulang kepada doktor yang merawat untuk membuat cadangan yang kurang sopan dan tidak berat sebelah kepada pesakit mengenai hasil terbaik mereka."
Penemuan yang dibentangkan pada mesyuarat perubatan biasanya dianggap awal sehingga mereka telah diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula.
