Hubungan antara diabetes dan kesihatan mata mungkin tidak kelihatan pada mulanya. Tetapi kencing manis adalah keadaan yang merosakkan saluran darah, termasuk yang memberi makan mata dan sokongan penglihatan. Malah, hubungannya begitu kuat bahawa kira-kira satu daripada tiga orang dewasa dengan diabetes akan mengalami retinopati diabetes - kerosakan yang berkaitan dengan diabetes ke retina yang membawa kepada kehilangan penglihatan, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Namun dalam peringkat terawal, penyakit ini sering tidak mempunyai gejala, jadi penting untuk proaktif dengan penjagaan diabetes dan kesihatan mata untuk membantu mencegah atau memperlambat komplikasi ini.
Kesan Diabetes pada Retina
Retina adalah sekeping nipis tisu berlapis belakang mata. Cahaya datang melalui kanta mata dan menumpukan imej ke tisu ini. Pusat retina, makula, bertanggungjawab untuk imej terperinci. Retinopati diabetes berlaku apabila kencing manis mempengaruhi saluran darah kecil di seluruh badan, termasuk yang membekalkan darah ke mata.
"Di peringkat awal retinopati diabetik, perubahan kelihatan pada saluran darah di mata," kata Paul Bernstein, MD, PhD, pakar mata dan profesor oftalmologi di Pusat Mata John A. Moran di University of Utah di Salt Lake City. Kapal darah menjadi lemah, bocor, atau ditutup. Perubahan dalam aliran darah boleh menyebabkan bengkak dan mencetuskan pertumbuhan saluran darah baru. Scarring, pertumbuhan baru, dan pendarahan seterusnya membawa kepada merobek retina dan pembengkakan makula, suatu keadaan yang disebut edema makular.
Terdapat dua bentuk retinopati diabetes. Dalam bentuk peringkat awal yang disebut retinopati kencing manis non-proliferatif, saluran darah mula melemahkan dan berdarah, tetapi orang biasanya mempunyai sedikit gejala.
Bentuk kedua dipanggil retinopati kencing manis proliferatif, yang merupakan peringkat akhir penyakit ini. Kapal darah baru mula tumbuh untuk menampung aliran darah yang berubah. Tanpa aliran darah yang mencukupi, retina dapat merobek atau berubah bentuk, menyebabkan kehilangan penglihatan atau penglihatan kabur.
Faktor risiko untuk mengembangkan retinopati diabetes termasuk gula darah tinggi yang tidak terkawal, mempunyai anggota keluarga dengan retinopati diabetes, masa, mempunyai tekanan darah tinggi dan tahap kolesterol tinggi, mengandung, dan menjadi Hispanik, Amerika Asli, atau Afrika Amerika.
Mengendalikan gula darah membantu mencegah retinopati. Orang yang menghidap kencing manis yang mampu mengekalkan paras A1C mereka - yang mengukur paras gula darah purata anda selama dua hingga tiga bulan - di bawah 7 mempunyai komplikasi retina yang kurang daripada mereka yang mempunyai kawalan gula darah yang kurang berkesan, menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal Diabetes Care in Januari 2014.
"Diabetes adalah penyebab utama kebutaan pada orang dewasa, dan meningkatkan kawalan gula darah menurun tetapi tidak membuang risiko," kata Daniel E. Hale, MD, seorang ahli endokrinologi, profesor pediatrik, dan ketua bahagian dari endosrinologi pediatrik dan kencing manis di Pusat Sains Kesihatan Universiti Texas di San Antonio
Gejala Retinopati Diabetik untuk Menonton
Tanda-tanda retinopati kencing manis proliferatif menjejaskan kedua-dua mata dan termasuk:
- Floaters - bintik-bintik, bintik-bintik, dan tali dalam visi anda
- Visi yang beralih dari jelas ke kabur
- Ketidakupayaan untuk melihat sebahagian atau semua bidang penglihatan anda
- Ketidakupayaan untuk melihat dengan baik pada malam
- Warna yang kehilangan ketajaman atau nada mereka
- Kehilangan ketajaman penglihatan
- Penglihatan kabur
Untuk membantu mengurangkan risiko komplikasi mata, Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan peperiksaan mata diluaskan tahunan untuk mereka yang menghidap diabetes, tidak kira sama ada mereka mempunyai gejala atau tidak. Dalam peperiksaan yang dilatasi, doktor mata meletakkan titisan ubat di mata anda untuk melebar murid anda, membolehkannya melihat dan memeriksa retina anda dengan baik.
Mendiagnosis dan Mengubati Retinopati Diabetik
Diagnosis retinopati diabetik adalah berdasarkan hasil peperiksaan mata yang komprehensif. Ini termasuk peperiksaan mata yang diluaskan dan ujian ketajaman visual yang mengukur keupayaan anda untuk melihat huruf, bentuk, atau angka pada carta mata pada jarak yang ditetapkan.
Rawatan untuk retinopati diabetes adalah termasuk:
- Suntikan Ubat-ubatan, termasuk steroid dan faktor pertumbuhan endothelial anti-vaskular (anti-VEGF), membantu menghentikan pertumbuhan saluran darah baru dan mungkin memperlahankan pembengkakan dan pendarahan. Suntikan ini mungkin memulihkan penglihatan yang hilang dan mengelakkan pendarahan di mata, menurut semakan penyelidikan yang diterbitkan dalam terbitan Jurnal Data Cochrane Journal of Systemic Review.
- Rawatan laser. Photocoagulation yang dipanggil, rawatan ini mungkin digunakan untuk menghentikan pendarahan dan bengkak perlahan. Menurut laporan lain dalam edisi November 2014 dari Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistemik, pendekatan ini dapat memperlambat perkembangan penyakit dan melindungi terhadap kehilangan penglihatan dari masa ke masa.
- Vitrectomy Ini adalah prosedur pembedahan untuk menghapuskan darah atau tisu parut dari mata. Penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2011 dalam jurnal Cochrane Database of Systemic Reviews menyatakan bahawa vitrectomy boleh melindungi penglihatan dalam sesetengah orang, terutamanya mereka yang telah menghidap diabetes kurang daripada 20 tahun.
Walaupun rawatan tidak dapat menyembuhkan retinopati diabetes, mereka dapat membantu perlahan perkembangannya dan melindungi visi anda. Sebelum ini anda boleh mula menghalang atau memperlahankan kerosakan mata yang berkaitan dengan diabetes, lebih baik anda dapat membantu memelihara visi anda untuk kehidupan.
