Selasa, 20 September,
Wanita yang paras purata serum 25 hidroksi vitamin D (wanita) yang menurunkan kadar vitamin D beredar yang kurang berkemungkinan untuk bertindak balas dengan bifosfonat, Menurut Bapak Amanda Carmel, MD, Weill Cornell Medical College di New York City, sekurang-kurangnya 33 ng / mL adalah hampir lima kali lebih banyak manfaat daripada bifosfonat daripada mereka yang kadarnya berada di bawah parasnya.Selain itu, bagi setiap penurunan 1 ng / mL dalam tahap 25 (OH) D, terdapat penurunan sebanyak 5 peratus kemungkinan merespon rawatan, Carmel melaporkan pada mesyuarat tahunan American Society for Bone and Mineral Penyelidikan
Ujian klinikal telah menunjukkan jelas dan dura tetapi tidak dapat dilihat dalam amalan klinikal.
"Kami menegaskan bahawa tindak balas yang baik terhadap bifosfonat dalam keadaan dunia sebenar akan dikaitkan dengan tahap purata vitamin D yang tinggi, dan untuk menguji hipotesis ini, kami melakukan kajian semula carta dalam dua amalan ambulatori New York City, "kata Carmel.
Kajian ini merangkumi 210 wanita yang telah bocfosfonat selama sekurang-kurangnya 18 bulan. Hampir semua adalah putih (83 peratus) dengan usia rata-rata 66. Markah leher femoral min T adalah -2.
Mereka dianggap tidak bertanding jika skor T mereka kekal di bawah -3 dengan rawatan, jika mereka mengalami penurunan BMD lebih daripada 3 peratus, atau jika mereka mengalami fraktur kejadian semasa terapi.
Mereka dikelaskan sebagai responden jika skor T mereka dikekalkan di atas -3, BMD mereka stabil, dan mereka tidak mengalami patah tulang. setengahnya dirawat dengan alendronate (Fosamax), satu perempat dengan risedronate (Actonel), dan sisanya dengan ibandronate (Boniva) atau zoledronate / zoledronic acid (Zometa).
Lebih sedikit daripada separuh adalah nonresponders (111 versus 99) dengan alasan yang paling biasa untuk tidak bertindak balas adalah hilang 3% atau lebih dalam BMD semasa rawatan.
Faktor-faktor yang dikaitkan dengan nonresponse termasuk usia yang lebih tua, penggunaan bisphosphonate lebih lama, dan tahap vitamin D yang rendah.
Para penyelidik kemudian melihat tindak balas mengikut tahap 25 (OH) D tertentu, dengan 33 ng / mL adalah tahap yang dianggap berkaitan dengan penurunan risiko fraktur.
Selepas menyesuaikan diri dengan umur, indeks jisim badan, jenis bisphosphonate, dan tempoh rawatan, mereka mengesahkan bahawa tahap sekurang-kurangnya 33 ng / mL mempunyai
"Tahap ini adalah lebih tinggi daripada yang disyorkan oleh Institut Perubatan sebagai mencukupi untuk penduduk umum, dan ramai pesakit mempunyai tahap yang jauh di bawah ini, jadi Suplemen vitamin D mungkin perlu lebih tinggi untuk hasil terapeutik ini, "kata Carmel.
Ketahui lebih lanjut dalam Kesihatan Setiap Hari
Pusat Osteoporosis
.
