Lebih Pada Multiple Sclerosis Dari Dr. Sanjay Gupta:
Born to Roll - Apabila Keretanya Berarti Kebebasan
MS Boleh Menimbulkan Kekacauan Emosi
VIDEO TRANSCRIPT
Sanjay Gupta, MD, Kesihatan Sehari-hari : Adakah sukar untuk mempunyai perbualan dengan pesakit sebaiknya anda mengesahkan diagnosis?
Neil Lava, MD, Neurologist, Sekolah Perubatan Emory University: gejala. Saya telah memberikan nama itu. Saya tidak mengubah apa-apa dengan memberi nama, tetapi saya telah mengubah segala-galanya dengan memberi nama.
Saya sentiasa kagum apabila orang pertama diberi diagnosis, kadang-kadang ia sangat menggembirakan. Tetapi apabila mereka meletakkan perkara dalam perspektif dan menyedari bahawa mereka akan menjalani kehidupan produktif yang panjang dan saya akan membantu mereka melakukannya, mereka sebenarnya cenderung untuk melakukannya dengan baik.
Dr. Gupta : Itu soalan seterusnya. Mereka mempunyai diagnosis … sekarang apa prognosis?
Dr. Lava : Saya memberitahu mereka bahawa 10 hingga 15 peratus pesakit mempunyai apa yang disebut sklerosis berbilang jinak, di mana anda boleh mempunyai beberapa gejala sepanjang hidup anda, tetapi tidak pernah mempunyai defisit yang ketara.
Dr. Gupta : Ada juga bentuk lain. Bolehkah anda memberitahu saya apa itu? Dan apa maksudnya?
Dr. Lava : Oleh itu, jenis yang paling biasa, 80 hingga 85 peratus pesakit mempunyai corak pemulihan ini di mana mereka akan mempunyai serangan: gejala neurologi yang akan berlangsung selama tempoh masa dan kemudian hilang.
Pada satu ketika, mereka berisiko untuk menjadi progresif kedua, yang bermaksud bahawa mereka akan mempunyai sedikit serangan tetapi mereka tidak akan pulih juga dan mereka akan mula mempunyai lebih banyak lagi masalah berfungsi, dan sangat beransur-ansur bergelut lebih dan mempunyai lebih banyak kesukaran. Tetapi apabila mereka menjadi progresif kedua-duanya, saya tidak mempunyai ubat yang sangat berkesan untuk melambatkan perkembangan, walaupun kita sedang mencari mereka.
Kira-kira 10 peratus pesakit mempunyai apa yang dikenali sebagai penyakit progresif utama di mana mereka akan mengembangkan gejala neurologi. Mereka mungkin mempunyai sedikit masalah berjalan. Kaki mereka mungkin agak kaku. Mereka tidak pernah menyerang. Mereka hanya mempunyai simptom itu, dan dari masa ke masa itu secara beransur-ansur menjadi lebih teruk dan mereka mempunyai masalah yang lebih banyak berfungsi.
Dr. Gupta : Apabila anda menerangkan tentang progresif berbanding dengan pengulangan semula, mereka hampir seperti dua penyakit yang berbeza.
Dr. Lava : betul betul.
Dr. Gupta : Adakah terdapat pesakit yang didiagnosis dengan pengulangan semula yang tidak mungkin dalam hidup mereka terus ke penyakit progresif sekunder?
Dr. Lava : Oh, betul-betul. Kami telah mendapati bahawa lebih cepat anda meletakkan seseorang pada terapi, lebih baik mereka lakukan dalam jangka panjang. Oleh itu, kita mendapat mereka terapi awal-awal dengan harapan untuk menjaga mereka dalam fasa semula-remitting dan mengurangkan jumlah serangan.
Dr. Gupta : Apabila anda pergi bekerja, adakah anda pergi ke sana dengan rasa optimis tentang MS dan keupayaan anda untuk merawat pesakit di masa depan?
Dr. Lava : Ia adalah penyakit yang sangat berbeza berbanding ketika saya mula merawat pesakit. Pada tahun 1993, kami mempunyai ubat pertama kami yang diluluskan oleh FDA untuk MS. Sebelum itu, kami tidak ada kena mengena dengan pesakit. Kami mempunyai begitu banyak pilihan sekarang, ia benar-benar menarik.
Apa yang kita tunggu adalah perkara-perkara yang mungkin merangsang myelin, dan tentu saja perkara sebenar, bolehkah kita memperbaharui sel-sel otak? Maksud saya, bolehkah kita merangsang mereka? Adakah terdapat cara untuk membuat laluan baru untuk mengimbangi kerosakan yang telah dilakukan melalui otak dan saraf tunjang? Itu mungkin akan menjadi perkara yang paling menarik.
Dr. Gupta : Sempurna. Terima kasih banyak.
