Isi kandungan:
- Apa maksudnya untuk Pesakit Awal Kanser Paru-paru Tanpa Sel Kecil?
- Jawapan untuk Sekarang Adakah Tergantung pada Anda Diagnosis dan Bentuk Anda Di
Pembedahan agresif bagi kanser paru-paru bukan sel kecil peringkat awal dalam hidup lebih lama daripada pembedahan yang lebih sederhana dan pendekatan terapi sinaran yang semakin popular, menurut kajian yang diterbitkan dalam talian pada bulan November tahun 2017 dalam jurnal Annals of Thoracic Surgery .
Kanser paru-paru peringkat awal ditakrifkan sebagai kanser yang terhad kepada sebahagian paru-paru dan tidak tersebar di tempat lain di paru-paru atau badan. Secara historis, lobektomi, di mana seluruh lobus paru-paru yang mengandungi tumor dikeluarkan, telah menjadi rawatan pilihan untuk kanser paru-paru peringkat awal. Tetapi sejak sedekad yang lalu, terapi radiasi badan stereotaktik (SBRT), di mana tumor dimusnahkan dengan menggunakan ketepatan, radiasi dos tinggi dalam tempoh satu hingga dua minggu, telah menjadi lebih popular.
Tetapi kaedah mana yang lebih baik dalam terma peningkatan hidup tidak jelas, kata pengarang kanan kajian itu, James D. Murphy, MD, dari University of California San Diego School of Medicine. Kajian terdahulu telah mencuba untuk membandingkan hasil pesakit untuk setiap prosedur tetapi telah menghasilkan hasil yang bercampur.
Dalam kajian ini, salah satu analisis terbesar dan terperinci mengenai rawatan kanser paru-paru peringkat awal sehingga kini, Dr. Murphy dan rakan-rakannya membandingkan data diambil dari Infrastruktur Hal Ehwal Veteran Informatika dan Pengkomputeran untuk melihat survival pesakit selepas sama ada lobectomy, resection sublobar - operasi kurang luas yang melibatkan pengambilan hanya sebahagian dari lobus yang mengandung kanser - atau SBRT. Daripada 4,069 pesakit yang dikaji, majoriti menjalani lobectomy, manakala 16 peratus mempunyai resection sublobar dan 11 peratus menerima SBRT. Para penyelidik mendapati bahawa, lima tahun selepas rawatan, 23 peratus daripada pesakit dalam kumpulan lobectomy telah meninggal dunia berbanding dengan 32 peratus pesakit yang mempunyai resection sublobar dan 45 peratus pesakit terapi radiasi.
BERKAITAN: Tahap Paru-paru Kanker
Apa maksudnya untuk Pesakit Awal Kanser Paru-paru Tanpa Sel Kecil?
"Saya fikir kita harus membentangkan data ini kepada pesakit kita," kata Murphy. "Tetapi, lebih-lebih lagi, kajian ini benar-benar mendorong kita ke arah keperluan untuk percubaan klinikal yang baik untuk membandingkan kedua modaliti ini."
Lobektomi adalah satu prosedur biasa yang semakin aman selama bertahun-tahun, katanya. Ia melibatkan pembukaan dada pesakit dan mengeluarkan lobus dengan tumor (anda mempunyai dua lobus di sebelah kiri dan tiga di sebelah kanan). Sesetengah pakar bedah melakukan lobektomi menggunakan teknik invasif minima untuk mengurangkan kepak. Komplikasi lobectomy termasuk risiko jangkitan dan risiko kematian yang kecil. Dalam kajian baru ini, kematian 30 hari adalah 1.9 peratus untuk lobectomy, 1.7 peratus untuk resection sublobar, dan 0.5 peratus untuk SBRT.
Stereotaktik radiasi terapi tidak melibatkan pembedahan dan boleh diselesaikan hanya dalam beberapa hari. Tetapi pada akhirnya, pesakit perlu memikirkan pendekatan yang lebih mungkin untuk menyembuhkan kanser, kata Murphy. Malah kanser paru-paru peringkat awal adalah penyakit berbahaya yang mempunyai risiko kanser yang berulang, katanya. "Apabila anda melihat kurva kelangsungan hidup untuk pesakit-pesakit ini, itu tidak begitu hebat. Walaupun dengan hanya satu nodul di dalam paru-paru, sesetengah pesakit akan terus mengembangkan kanser paru-paru yang lebih tinggi. "
BERKAITAN: Kanser paru-paru: Pembedahan yang Betul untuk Anda?
Jawapan untuk Sekarang Adakah Tergantung pada Anda Diagnosis dan Bentuk Anda Di
Pesakit perlu meneroka pilihan rawatan mereka dengan teliti, dia menasihatkan.
"Apabila anda menganggap kedua-dua pembedahan dan radiasi, risiko akan menjadi individu," katanya. "Lokasi tumor, saiz tumor, dan sejarah perubatan pesakit akan memberi risiko dan manfaat yang berpotensi untuk setiap prosedur. Bertemu dengan pakar bedah. Bertemu dengan ahli onkologi radiasi, dan perbualan ini. Tanya 'Jika anda melihat saya - kanser saya - apakah risiko? Apakah manfaatnya? '
"Dengan tiada percubaan klinikal, ia menjadi keputusan pesakit individu. Tetapi saya fikir data kami menunjukkan sama ada pesakit benar-benar belum membuat keputusan, orang mungkin akan bersandar ke pembedahan selagi pesakit adalah calon yang munasabah bagi pembedahan.
"Sukar untuk mengatakan secara pasti mana yang lebih baik," katanya. "Bagi orang yang sihat yang boleh mentolerir pembedahan, kebanyakan orang akan mengatakan pesakit ini harus menjalani pembedahan. Jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan pembedahan, jelas terapi radiasi adalah jawapan yang terbaik. Untuk pesakit sempadan, ada sedikit kontroversi mengenai mana yang lebih baik. "
BERKAITAN: Pembedahan Kanser Paru-paru: Pesakit Perlu Tahu
