) TUESDAY, 13 Dis, 2011 (HealthDay News) -, Walaupun terdapat garis panduan semasa, banyak orang yang mempunyai angioplasti untuk membuka arteri jantung tersumbat selamat menjalani prosedur ini di hospital yang tidak mempunyai keupayaan pembedahan jantung di tempat, menurut tinjauan baru 15 kajian.
Kajian tidak menemui risiko yang tinggi untuk kematian atau penukaran kepada pembedahan pintasan kecemasan pada individu yang mempunyai angioplasti di pusat-pusat yang tidak mempunyai pasukan yang siap
Penemuan ini diterbitkan dalam edisi 14 Disember Jurnal Persatuan Perubatan Amerika .
Angioplasti boleh dilakukan dengan segera selepas jantung serangan atau pilihan untuk mengurangkan risiko jantung a ttack. Kajian baru ini melibatkan lebih daripada 120,000 orang yang mengalami angioplasti segera setelah serangan jantung. Dalam penetapan ini, pemasaan adalah intipati. Risiko mati ialah 7.2 peratus di hospital di mana terdapat pembedahan di tempat dan 4.6 peratus di pusat yang tidak mempunyai keupayaan ini. Risiko memerlukan pembedahan pintasan kecemasan adalah rendah untuk pesakit angioplasti segera dan elektif di pusat dengan dan tanpa keupayaan pembedahan di tempat, kajian menunjukkan.
Menurut garis panduan dari American College of Cardiology dan American Heart Association, angioplasties elektif harus hanya dilakukan di pusat-pusat dengan keupayaan pembedahan di tempat. Tetapi "untuk sebahagian besar, angioplasti elektif atau tidak segera dapat dilakukan dengan selamat di semua pusat," kata pengkaji Dr. Mandeep Singh, seorang ahli kardiologi di Mayo Clinic di Rochester, Minn.
"Pesakit yang memerlukan primer, angioplasti kecemasan perlu dihantar ke hospital yang terdekat dengan tempat tinggal mereka, "katanya. "Untuk prosedur angioplasti elektif yang boleh menunggu, ia boleh diputuskan berdasarkan kes demi kes."
Dr. Scott Kinlay, yang menulis editorial jurnal yang disertakan, bersetuju. "Pesakit perlu tahu bahawa revascularization koronari oleh [angioplasty] adalah agak selamat tanpa mengira sama ada terdapat [operasi] di tempat," katanya. Jika pembedahan di tempat tidak tersedia, "pesakit perlu tahu sama ada terdapat sistem untuk memindahkannya dengan cepat ke hospital jika diperlukan," kata Kinlay, pengarah makmal catheterization jantung dan ubat vaskular VA Healthcare System .
Perbincangan ini tidak penting berikutan serangan jantung. "Bagaimanapun, dalam keadaan serangan bukan jantung, adalah munasabah untuk bertanya soalan ini," kata Kinlay. "Pada masa itu garis panduan ditulis, masih ada keraguan tentang sama ada [pembedahan] di tempat adalah keperluan," katanya.
Banyak kajian yang hanya direkrut dan termasuk pesakit yang dianggap berisiko rendah. Jika ujian yang berterusan "datang ke kesimpulan yang sama seperti kertas ini, garis panduan masa depan mungkin mencadangkan bahawa pesakit dengan ciri-ciri berisiko tinggi" harus mempunyai angioplasti mereka di hospital dengan pintasan di tempat, sedangkan "[angioplasti] tanpa [melangkah] mungkin lebih dapat diterima untuk kebanyakan pesakit berisiko tinggi dan berisiko rendah, "kata Kinlay.
" Kami harus menunggu pengesahan selanjutnya oleh percubaan rawak sebelum memberi cahaya hijau mutlak ini, "kata Kinlay, terutama ketika kajian ini boleh juga membantu menentukan yang sepatutnya mempunyai angioplasti di hospital dengan pembedahan pintasan di tempat.
