WEDNESDAY, 14 Disember 2011 (HealthDay News) - Bersama-sama dengan membantu orang dengan apnea tidur obstruktif mendapatkan tidur malam yang lebih baik, mesin yang membantu menjaga saluran pernafasan semasa tidur juga dapat membantu meningkatkan gejala sindrom metabolik, menurut kajian baru.
Sindrom metabolik adalah sekumpulan gejala yang menunjukkan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi. Gejala-gejala ini termasuk berat badan yang berlebihan, terutamanya dalam perut, tekanan darah tinggi, tahap kolesterol yang tidak normal, paras gula darah yang lebih tinggi dan rintangan insulin. Banyak orang yang mempunyai apnea tidur obstruktif juga mempunyai sindrom metabolik, menurut kajian.
Selepas tiga bulan rawatan tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP), peserta kajian dengan apnea tidur obstruktif dan sindrom metabolik telah memperbaiki tekanan darah, kolesterol, dan tahap gula darah. Tiga belas peratus daripada mereka yang menerima rawatan pernafasan mempunyai pengurangan yang signifikan dalam gejala mereka bahawa mereka tidak lagi memenuhi syarat sebagai mengalami sindrom metabolik selepas tiga bulan terapi.
"Pesakit dengan apnea tidur yang obstruktif harus aktif diskrining untuk sindrom metabolik atau konstituen sindrom metabolik, dan tambahan kepada pengubahsuaian gaya hidup, pengurangan berat badan dan pengubahsuaian makanan, perlu diberi kaunseling yang betul untuk kegunaan CPAP, dan mesin CPAP harus digunakan dengan kerap, "kata pengetua utama kajian Dr. Surendra Sharma profesor dan ketua jabatan perubatan dalaman di All India Institute of Medical Sciences di New Delhi, India.
Hasil kajian itu diterbitkan dalam edisi Dec. 15 New England Journal of Medicine . Pembiayaan untuk kajian ini disediakan oleh geran dari Pfizer. Sharma mengatakan bahawa Pfizer tidak menghasilkan mesin CPAP, dan mereka tidak terlibat dalam reka bentuk, pelaksanaan atau tafsiran kajian.
Apnea tidur obstruktif berlaku apabila saluran udara menutup semasa tidur, menyebabkan kekurangan oksigen yang mengejutkan orang yang terbangun seketika, walaupun mereka mungkin tidak menyedari kebangkitan. Ini boleh berlaku beberapa kali hingga 100 kali sejam, menurut US National Heart, Lung, dan Institut Darah.
Kajian semasa termasuk 86 orang dewasa di antara usia 30 dan 65 tahun. Semua mempunyai apnea tidur yang menghalangi, tetapi tidak ada dirawat dengan CPAP. Lapan puluh tujuh peratus juga mempunyai sindrom metabolik.
Para sukarelawan kajian secara rawak ditugaskan untuk menerima rawatan CPAP atau palsu CPAP selama tiga bulan. Rawatan CPAP melibatkan memakai topeng muka semasa tidur yang terus menyampaikan udara ke dalam saluran udara supaya tetap terbuka. The sham CPAP mempunyai pengubahsuaian untuk mengurangkan aliran udara, dan masker yang digunakan mempunyai lubang-lubang kecil yang membolehkan udara tambahan melarikan diri. Pengubahsuaian telah dilakukan sedemikian rupa sehingga para penyelidik tidak dapat memberitahu siapa yang menerima CPAP standard dan yang menerima rawatan palsu.
Selepas tiga bulan, sukarelawan kajian pergi satu bulan tanpa rawatan, dan kemudian beralih kumpulan untuk yang lain Tiga bulan terapi dengan rawatan yang bertentangan.
Berbanding dengan rawatan palsu, orang yang dirawat dengan CPAP mempunyai penurunan tekanan 3.9mm Hg sistolik (nombor atas) dan tekanan darah diastolik 2.5 mm Hg. Jumlah kolesterol total menurun 13.3 miligram per desiliter (mg / dL), dan kolesterol LDL, jenis buruk, menurun sebanyak 9.6 mg / dL dalam kumpulan rawatan. Tahap trigliserida, satu lagi lemak darah yang penting dan berpotensi berbahaya, turun sebanyak 18.7 mg / dL kepada mereka yang menerima rawatan, menurut kajian.
Tahap gula darah menurun sedikit, seperti lilitan pinggang, menurut kajian itu.
Sebelas pesakit (13 peratus) tidak lagi berkelayakan kerana mengalami sindrom metabolik selepas menerima CPAP, berbanding hanya 1 peratus menerima CPAP sham.
Sharma berkata kesan positif ini mungkin datang dari pemulihan tahap oksigen normal. Apabila badan menjadi oksigen yang dilucutkan dalam apnea tidur obstruktif, ia menyebabkan tubuh menjadi tertekan, yang menyebabkan pelepasan hormon yang boleh menyebabkan kerosakan sel yang boleh menyebabkan sindrom metabolik, menurut Sharma.
"Kajian ini menambah badan yang semakin meningkat pengetahuan bahawa apnea tidur obstruktif mempunyai akibat jangka panjang untuk kesihatan anda, dan rawatan itu membalikkan beberapa akibat, "kata Dr David Rapoport, profesor perubatan dan pengarah program gangguan gangguan tidur di NYU Langone Medical
"Kajian ini adalah tidak jelas dari kajian ini jika ada manfaat yang dilihat hanya dari penurunan berat badan pada orang-orang di CPAP dan berat badan bagi mereka yang mengalami kecurangan. Pemikiran yang memancing dan boleh menjadi berita yang sangat baik yang menggunakan mesin pernafasan boleh mempunyai semua kesan yang bermanfaat ini. Namun, pada akhirnya, kita mahu melihat titik akhir klinikal, seperti kejadian kematian kardiovaskular, untuk mengetahui jika campur tangan adalah sesuai dan berguna, "kata Dr Tara Narula, ahli kardiologi di Hospital Lenox Hill di New York City.
