Sesetengah wanita menggunakan kontraseptif hormon selain daripada pil kawalan kelahiran mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penggumpalan darah yang serius, penyelidik Denmark laporan. Kaedah kawalan kelahiran alternatif hormon ini termasuk patch kulit, implan dan cincin vagina.
Trombosis urat dalam adalah sejenis gumpalan yang biasanya berasal dari kaki dan boleh bergerak ke paru-paru, di mana ia menjadi sering mematikan embolisme pulmonari. Kedua-dua jenis gumpalan digabungkan dipanggil trombosis vena, menurut kajian itu. Tanda-tanda termasuk sakit kaki, sakit dada atau sesak nafas tiba-tiba.
"Patch transdermal dan cincin vagina memberikan sekurang-kurangnya enam kali ganda peningkatan risiko trombosis vena sebagai pil gabungan dengan desogestrel atau drospirenone, risiko yang berisiko dua kali di antara risiko wanita menggunakan pil generasi kedua dengan levonorgestrel, "kata penyelidik utama Dr. Ojvind Lidegaard, profesor obstetrik dan ginekologi di Universiti Copenhagen.
Walau bagaimanapun, alat-alat intrauterin (IUD) yang mengeluarkan hormon tidak meningkatkan risiko penyakit vena trombosis, katanya.
"Wanita perlu dimaklumkan mengenai risiko ini untuk dapat memilih produk kontraseptif hormon yang paling sesuai," kata Lidegaard. "Terdapat alternatif kontraseptif hormonal yang memberikan kurang atau tidak ada risiko trombosis vena."
Implanon biasa termasuk Implanon dan Nexplanon yang lebih baru; Ortho Evra adalah patch dan cincin NuvaRing. Produk-produk ini secara beransur-ansur melepaskan hormon-hormon ke dalam badan untuk mencegah kehamilan.
Kaedah-kaedah seperti span (Today Sponge), yang menggunakan spermisida dan bukannya hormon, tidak ditangani dalam kajian ini. edisi dalam talian
BMJ
. Untuk kajian ini, pasukan Lidegaard mengumpul data mengenai insiden trombosis vena di wanita Denmark menggunakan kaedah kawalan kelahiran selain pil. Para penyelidik mendapati bahawa antara 2000 dan 2010 terdapat lebih daripada 3,400 diagnosis trombosis vena.
Bagi wanita yang tidak menggunakan sebarang jenis kontraseptif hormon,
Bagi wanita yang mengambil pil yang mengandungi hormon levonorgestrel, risiko bekuan tiga kali lebih tinggi, atau 6.2 bekuan untuk setiap 10,000 tahun mereka mengambil pil itu,
Risiko untuk wanita yang menggunakan patch kulit adalah kira-kira lapan kali lebih tinggi, atau 9.7 beku per 10,000 tahun pendedahan.
Wanita yang menggunakan cincin vagina mempunyai risiko 6.5 kali lebih tinggi, atau 7.8 peristiwa 10,000 tahun pendedahan).
Bagi wanita yang menggunakan implan yang hanya mengandungi progestogen, peningkatan risiko bekuan adalah sangat kecil. Tidak ada risiko untuk wanita menggunakan IUD progesteron sahaja dan mungkin mempunyai kesan perlindungan, kata para penyelidik.
Tidak ada pengurangan risiko dengan penggunaan jangka panjang patch atau cincin vagina, tambah mereka.
"Bagi majoriti wanita muda, cadangan itu adalah gabungan gabungan generasi kedua dengan levonorgestrel, dan bagi wanita yang telah melahirkan, bahawa alat intrauterine yang melepaskan hormon adalah pilihan yang menarik, kerana pada masa yang sama tidak Meningkatkan risiko trombosis vena, mungkin juga melindungi mereka, dan mengurangkan aduan haid, "kata Lidegaard.
Untuk memotong jumlah wanita yang mengembangkan bekuan dari kaedah kawalan kelahiran yang lebih berisiko ini, para penasihat menasihatkan lebih banyak wanita memilih pil .
Dr. Elizabeth Poynor, ahli sakit puan dan pakar bedah panggul di Hospital Lenox Hill di New York City, mengulas bahawa "sejak tahun-tahun yang lalu, versi baru kontraseptif hormon gabungan telah dikembangkan."
"Walaupun ini jenis kontraseptif hormon transdermal mungkin lebih mudah bagi sesetengah wanita dan membawa kepada pematuhan yang lebih baik dengan penggunaan yang sesuai, mereka mempunyai kesan sampingan dan keprihatinan mereka sendiri," katanya. "Ini menekankan pentingnya mengkaji semula risiko, faedah dan alternatif di antara jenis ubat yang berbeza dalam kategori yang sama, "tambah Poynor.
Bagi sesetengah wanita, jenis ubat ini amat berguna, tetapi risiko trombosis mereka yang berpotensi meningkat perlu disemak sebelum menetapkannya, Poynor menegaskan.
