Takeaways Utama
Pastikan pengasuh yang anda sayangi adalah jururawat berlesen atau penjaga kesihatan rumah.
Bekerjasama dengan pengasuh untuk membangunkan pelan tindakan yang spesifik.
Mengikuti secara berkala untuk memastikan bahawa semua keperluan orang yang anda sayangi sedang dijaga.
Penjagaan kesihatan pencegahan di rumah menawarkan para senior peluang untuk mengekalkan hidup bebas, sementara pada masa yang sama mendapat penjagaan yang mereka perlukan. Walau bagaimanapun, penjagaan jenis ini, di mana seorang jururawat melawat bekerja dengan orang tua untuk mencegah terjatuh dan masuk ke hospital dan meningkatkan kualiti hidup mereka secara keseluruhan, mungkin tidak begitu bermanfaat seperti yang anda fikirkan, menurut satu kajian baru yang diterbitkan Rabu dalam jurnal PLOS ONE. Orang tua yang menerima rawatan pencegahan di rumah tidak menanggung apa-apa yang lebih baik daripada orang tua yang tidak mendapatnya, menurut kajian itu, tetapi para ahli mengatakan terdapat langkah-langkah yang dapat diambil untuk memaksimumkan manfaat.
Para penyelidik dari University of Oxford menganalisis 64 kajian mengenai kesan pencegahan penjagaan kesihatan dalam rumah, melihat data pada 28,642 orang yang lebih tua daripada 65, beberapa daripadanya mempunyai syarat yang sudah ada yang menyebabkan mereka berisiko jatuh atau dimasukkan ke hospital. Mereka mendapati kekurangan bukti yang mengejutkan untuk faedah penjagaan dalam rumah pencegahan. Orang tua yang tinggal secara bebas yang menerima rawatan di rumah dan mereka yang tinggal secara mandiri tetapi tidak menerima penjagaan dalam rumah pencegahan mempunyai risiko yang sama apabila ia mencapai kadar kematian, risiko kemasukan ke hospital, risiko kecederaan, kualiti hidup keseluruhan dan banyak lagi. "Orang-orang yang paling mungkin menerima campur tangan jenis ini adalah mereka yang sangat tua dan yang menjadi lemah," kata penulis kajian Evan Mayo-Wilson, MPA, DPhil, yang merupakan rakan penyelidikan dengan University of Oxford di UK semasa menjalankan kajian itu, dan kini seorang penolong saintis di jabatan epidemiologi dengan Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health di Maryland. "Kajian ini melihat langkah-langkah dalam rumah untuk mencegah terjatuh, kemasukan ke hospital dan kematian, tetapi peristiwa-peristiwa ini tidak dapat diprediksi."
Langkah-langkah pencegahan termasuk membantu memastikan kepatuhan ubat yang betul, menjalankan latihan keseimbangan,
BERKAITAN: Sekiranya warga tua dengan Dementia Hidup Sendiri?
Lima puluh tiga daripada 64 kajian melaporkan kadar kematian orang tua, dan mereka tidak menunjukkan perbezaan bermakna dalam kadar kematian antara warga emas yang menerima rawatan di rumah dan warga tua tidak. Di samping itu, 29 kajian melihat perbezaan kualiti hidup senior dan 15 kajian mengkaji kadar pengambilan hospital, menurut kajian itu, dan mendapati perbezaan hasil tidak dapat diabaikan.
Terdapat pengurangan dalam kadar jatuh untuk warga tua yang menerima rawatan di rumah, menurut kajian itu, tetapi para penyelidik mengatakan perbezaan kadar tidak signifikan, dan tidak ada program yang menyediakan apa-apa manfaat jangka panjang.
"Air terjun adalah salah satu kawasan utama sebab kenapa senior berada di hospital, jadi menghalangnya adalah matlamat utama pencegahan penjagaan di rumah "kata Dr. Mayo-Wilson. "Bagaimanapun, setelah melihat semua bukti, kita tidak boleh mengatakan dengan pasti sama ada program ini benar-benar berfungsi atau tidak."
Walaupun bukti tersebut menunjukkan bahawa pencegahan penjagaan di rumah tidak berkesan, kebenarannya adalah kita masih tidak tahu pasti.
"Kami mendapati masalah dengan kualiti laporan," kata Mayo-Wilson. "Banyak kajian yang kami analisis gagal menjelaskan bagaimana para penyelidik cuba membantu orang-orang ini. Kami tidak dapat mendapatkan idea yang lengkap tentang apa yang berlaku, kerana penyelidik tidak melaporkan semua maklumat yang diperlukan. "
Beberapa kajian gagal untuk mengkatalogkan jenis campur tangan yang mereka berikan atau berapa lama, katanya.
"Tidak ada maklumat yang cukup tentang apa yang dilakukan di peringkat bawah," kata Mayo-Wilson.
Selain itu, beberapa kajian hanya menargetkan orang tua rawak untuk penjagaan pencegahan, kata Alice Bonner, PhD, RN, profesor jururawat bersekutu di Kolej Sains Kesihatan Bouve di Northeastern University di Boston.
"Secara rawak akan keluar kepada orang yang berusia lebih dari 65 tahun tidak akan berkesan," katanya. "Jika kita tidak menargetkan campur tangan dengan betul, kita tidak akan melihat kesannya."
Kedua-dua Bonner dan Mayo-Wilson mengatakan bahawa penargetan warga tua dengan syarat-syarat seperti demensia, yang dikecualikan daripada analisis meta ini, adalah cara terbaik untuk melihat manfaat sebenar program-program ini.
"Anda boleh membuat hujah yang sangat kuat bahawa orang yang mengalami demensia adalah orang-orang yang akan memanfaatkan sepenuhnya dari jenis penjagaan ini," kata Bonner. "Mereka adalah kumpulan yang benar-benar memerlukan jenis bantuan ini, terutamanya untuk mengelakkan terjatuh."
Jadi apa yang perlu anda lakukan jika ibu bapa, datuk nenek atau orang yang dikasihi anda sedang menerima jenis penjagaan ini? Perkara pertama adalah untuk tidak mengambil penjagaan, kata Mayo-Wilson.
"Tidak ada maklumat yang mencukupi untuk memberitahu orang ramai supaya berhenti mendapatkan rawatan ini," katanya. "Orang tidak boleh membuat sebarang keputusan yang tergesa-gesa dan menarik diri dari penjagaan ini.
Perkara kedua yang perlu anda lakukan adalah bekerja dengan pengasuh individu dan organisasi mereka untuk membuat rencana penjagaan, kata Sharon Roth Maguire , MS, RN, seorang pengamal perawat gerontologi dan naib presiden kanan operasi kualiti & klinikal untuk BrightStar Care, sebuah agensi penjagaan di rumah. Setiap orang senior adalah berbeza, dan keperluan mereka berbeza-beza.
"Anda perlu menjelaskan dengan spesifik yang besar apa yang anda mahu lakukan, dan ikuti dengan mereka untuk memastikan pengasuh itu berpegang pada itu," katanya. "Sekali sebulan, minta mereka membuat laporan tentang apa yang mereka lakukan dan bagaimana mereka membincangkannya, dan membandingkannya dengan rancangan yang anda setuju."
