Isnin, 19 September 2011 (MedPage Today) - SAN DIEGO - Diabetes adalah faktor utama yang meramalkan risiko patah, bebas dari faktor risiko konvensional, kata penyelidik Kanada di sini pada mesyuarat tahunan Selepas mengendalikan ubat-ubatan age, sex, osteoporosis, kepadatan mineral tulang (BMD), dan faktor-faktor lain, kencing manis dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang osteoporotik utama dalam tempoh sepuluh tahun berikutnya, Lora Giangregorio, PhD, dari University of Waterloo di Ontario, melaporkan.
Kajian baru-baru ini telah mencadangkan kemungkinan hubungan antara diabetes dan risiko patah tulang.
Untuk meneroka ini, kumpulan data Giangregorio menganalisis data f rom pangkalan data yang besar di Manitoba yang merangkumi 3,518 individu dengan diabetes dan 36,085 tanpa diabetes.
Risiko patah dihitung menurut alat FRAX Organisasi Kesihatan Sedunia, yang menilai risiko berdasarkan beberapa faktor seperti umur, jantina, ketinggian dan
Diabetes kini tidak termasuk dalam faktor risiko FRAX, katanya.
Alat ini juga boleh mengira kebarangkalian seseorang individu untuk patah masa depan sebagai rendah, dengan risiko di bawah 10 peratus; sederhana, dengan risiko antara 10 peratus dan 20 peratus; dan tinggi, dengan risiko melebihi 20 peratus.
Pada garis dasar, lebih banyak pesakit kencing manis adalah lelaki. Mereka juga lebih tua, mempunyai BMI yang lebih tinggi, dan lebih cenderung mempunyai penyakit pulmonari obstruktif kronik dan mengambil ubat glukokortikoid.
"Walaupun semua faktor risiko ini, kurang daripada mereka yang menghidap diabetes menerima ubat osteoporosis," kata Giangregorio.
Kebarangkalian kebarangkalian fraktur sebelum mengawal faktor risiko adalah serupa untuk pesakit kencing manis dan nondiabetics untuk patah tulang dan patah tulang pinggul.
Walau bagaimanapun, selepas pelarasan untuk faktor risiko klinikal dan FRAX, risiko kebarangkalian FRAX adalah lebih tinggi di kalangan pesakit kencing manis, para penyelidik
Pada analisis Kaplan-Meyer, kebarangkalian sepuluh-tahun patah tulang adalah lebih tinggi di kalangan pesakit diabetes, dengan perbezaan dalam lengkung kelangsungan hidup bebas patah yang sudah terbukti di awal kajian dan berterusan sepanjang
Terdapat juga risiko kematian yang lebih tinggi di kalangan kumpulan diabetes, yang "melemahkan risiko patah tulang, tetapi tidak menghilangkannya," katanya.
Terapi di antara diabetes dan umur, jantina, atau leher femoral BMD untuk patah osteoporotik utama.
Walau bagaimanapun, satu interaksi penting dilihat untuk umur dan kencing manis yang berisiko untuk patah pinggul, dengan diabetes menjadi prediktor yang lebih kuat bagi individu yang berusia di bawah 65 tahun.
Jumlah fraktur dalam kumpulan di bawah 65 masih kecil, jadi interaksi ini harus dilihat dengan berhati-hati, kata Giangregorio.
Ketika mereka melihat kesesuaian antara tiga tahap kebarangkalian patah, mereka menemukan konkordansi yang baik untuk kumpulan tanpa diabetes.
Tetapi dalam kumpulan yang menghidap diabetes, lengkung bergeser ke atas, menunjukkan bahawa FRAX meremehkan risiko untuk kedua-dua keretakan osteoporotik dan patah tulang pinggul, jelasnya.
"Dalam lelaran masa depan alat FRAX, diberikan kepada menambah diabetes kepada senarai faktor risiko, "katanya.
Dalam analisis mereka, para penyelidik tidak membezakan antara diabetes jenis 1 dan jenis 2, yang mereka mengakui adalah batasan
Kajian Kanada yang kedua yang dibentangkan dalam sesi poster juga mendapati bahawa pesakit diabetes kurang berkemungkinan daripada nondiabetics untuk menerima rawatan dengan bisphosphonate, walaupun mereka lebih cenderung mempunyai sejarah patah tulang.
Dalam persembahan Penemuannya, pengarang utama Lisa-Ann Fraser, MD, dari University of Western Ontario-McMaster University di Ontario menyatakan bahawa kedua-dua diabetes jenis 1 dan 2 dikaitkan dengan patah tulang.
Diabetes jenis 1 dikaitkan dengan perubahan struktur tulang, yang mengakibatkan pengurangan BMD dan peningkatan faktor risiko yang berkaitan, dia menjelaskan kepada
MedPage Today . Mekanisme diabetes jenis 2 kurang jelas, kata Fraser.
