Fibroid: Fakta
Kira-kira satu daripada lima wanita mengembangkan fibroid rahim - atau pertumbuhan benigna dalam rahim - semasa tahun kelahirannya. Sesetengah fibroid tidak memerlukan rawatan atau boleh diuruskan dengan mengambil pil kawalan kelahiran atau ubat lain.
Tetapi yang lain memerlukan pembedahan, biasanya sama ada myomectomy (mengeluarkan fibroid dan meninggalkan rahim - dan kesuburan wanita - utuh) atau histerektomi (mengeluarkan seluruh rahim). Hysterectomy adalah pembedahan kedua yang paling biasa untuk wanita Amerika, selepas bersalin oleh bahagian caesar, dan ia digunakan untuk merawat beberapa keadaan ginekologi yang biasa, dari endometriosis ke kanser tertentu.
Kemajuan Besar: Tudung Minima, Pemulihan yang Pantas - dan Robot
Kedua-dua myomectomy dan histerektomi digunakan untuk dilakukan dengan pembedahan abdomen terbuka, meninggalkan parut hingga 12 inci panjang dan memerlukan tempoh pemulihan empat hingga enam minggu yang menyakitkan. Sekarang, seorang pesakit boleh meninggalkan hospital pagi selepas operasi dengan hanya sedikit (1/2 - 1 inci) incisions, dan dia boleh pulih sepenuhnya dari prosedur dalam beberapa hari berbanding minggu.
Selama beberapa tahun, Pembedahan laparoskopi telah digunakan dalam prosedur ginekologi rutin, yang membolehkan pemulihan yang lebih cepat dan parut yang minimum.
Tetapi keadaan ginekologi yang lebih rumit (seperti fibroid yang lebih besar atau keras untuk mendapatkan), masih diperlukan pembedahan terbuka, kerana laparoskopi hanya menawarkan dua - imej dimensi dan pergerakan instrumen pembedahan yang agak terhad. Walau bagaimanapun, teknik robotik yang dikenali sebagai da Vinci Surgery, yang diluluskan oleh FDA pada tahun 2000, menjanjikan ketangkasan yang lebih baik untuk pakar bedah dan hasil yang lebih baik untuk pesakit. Peralatan ini terdiri daripada empat lengan robotik di atas keranjang tempat tidur yang dikendalikan oleh pakar bedah yang duduk di konsol berdekatan. Satu tangan robot memasukkan kamera yang membolehkan pakar bedah melihat imej 3-D yang sangat besar di dalam pesakit. Tiga yang lain bertindak balas dengan tepat kepada pergerakan tangan ahli bedah untuk melakukan prosedur sebenar.
"Masa pemulihan luar biasa," kata Jonathan Solnik, pengarah bersama Pusat Pembedahan Ginekologi Minima pada Pusat Perubatan Cedars-Sinai di Los Angeles, yang menggunakan sistem da Vinci. "Salah seorang pesakit saya, yang merupakan pemain piano konsert, memainkan pertunjukan penuh lima hari kemudian tanpa peluh. Seorang lagi pergi menyelam langit dalam masa dua minggu - bukannya saya mengesyorkan berbuat demikian! "
Namun, Dr Solnik memberi amaran kepada pesakit untuk mengetahui berapa banyak pengalaman pakar bedah tertentu dengan teknologi baru ini sebelum mendaftar. "Anda tidak mahu sesiapa melakukan ini," katanya. "Anda menginginkan seorang pakar bedah yang baik yang menjalankan prosedur robotik yang tinggi - mungkin 35 kes, bergantung kepada operasi dan tahap kemahiran ahli bedah." Rencana insurans kesihatan yang meliputi prosedur minimally invasif seperti laparoskopi (Medicare, antara mereka) secara amnya juga meliputi prosedur ini.
Big Advance: Pembedahan Fibroid Percuma Pembedahan
Apa yang lebih baik daripada parut yang minimum? Tiada parut sama sekali. Teknologi ultrabunyi yang diarahkan oleh pengimejan resonans magnetik adalah prosedur pesakit luar yang merawat fibroid tanpa hirisan.
Pertama, MRI digunakan untuk mencari fibroid secara tepat. Kemudian sinaran ultrasound intensiti tinggi diarahkan pada sebahagian kecilnya, memusnahkannya tanpa merosakkan tisu sekeliling.
Semasa prosedur seorang wanita terletak pada mesin MRI yang dipasang khusus dengan kepalanya yang melekat.
"Ini bukan invasif, prosedur berisiko rendah, pesakit luar yang tidak memerlukan hirisan, "kata Seto dari Institut Pengimejan Biomedikal Kebangsaan dan Kejuruteraan Bio. "Ia sangat menakjubkan." Tetapi seperti myomectomy, prosedur ini tidak menghalang fibroid daripada tumbuh kembali. Dan, sehingga lebih banyak penanggung insurans kesihatan menutup prosedur, ia juga agak mahal untuk pesakit, dengan biaya $ 10,000 atau lebih.
Menginap di: New Inhibitors Growth Fibroid
Walaupun rawatan hormon boleh mengecutkan fibroid, ia juga boleh memberi kesan kepada kesuburan wanita. Kajian tahap awal, yang disokong oleh Institut Kesihatan Kebangsaan, menyiasat bagaimana faktor pertumbuhan lain yang dirembes oleh sel-sel mungkin merangsang perkembangan fibroid, dan sedang berusaha menjana dadah untuk menghalang atau menyekat bahan kimia tersebut. Kajian lain melihat sama ada faktor pemakanan - termasuk memakan produk tenusu dan teh hijau - dapat menghalang pertumbuhan mereka, dan sama ada pengaruh alam sekitar (seperti pendedahan kepada racun perosak dan bahan kimia) mungkin menjadi salah satu penyebab yang bertanggungjawab untuk merangsang fibroid di tempat pertama.
