Sejak HIV / AIDS pertama muncul sebagai wabak lebih daripada 30 tahun yang lalu, terdapat banyak perkembangan penting, baik dan buruk. Tinjauan untuk orang yang mempunyai HIV dan AIDS lebih baik daripada yang pernah terjadi, tetapi virus masih mengambil tol. Lihatlah di mana kita berada sekarang - sejauh mana kita telah datang dan sejauh mana kita masih perlu pergi.
Berita baik: Orang hidup lebih lama dengan HIV berbanding sebelum ini. Satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes melaporkan bahawa jangka hayat purata selepas diagnosis HIV meningkat dari 10.5 tahun pada tahun 1996 kepada 22.5 tahun pada tahun 2005. "Dan pada hari ini, saya akan mengatakan jangka hayat seseorang yang didiagnosis dengan HIV cukup awal selepas jangkitan yang menerima rawatan HIV yang sesuai adalah hampir sama dengan jangka hayat seseorang yang HIV negatif, "kata pakar HIV Associate Antonio Urbina, MD, pengarah perubatan bersekutu di Pusat Penjagaan Komprehensif di St. Hospital Luke's Roosevelt di New York City. "Saya mempunyai pesakit positif HIV berusia 89 tahun yang melakukan yang sangat baik." Dr Urbina mengatakan orang ramai hidup lebih lama kerana diagnosis awal bermakna memulakan rawatan HIV lebih awal, dan rawatan lebih berkesan berbanding sebelumnya. Berita buruk:
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira 56,000 rakyat Amerika telah dijangkiti HIV setiap tahun dalam dekad yang lalu, jumlah yang stabil sejak akhir 1990-an. "Ini adalah kegagalan - bilangan jangkitan HIV perlu menurun," kata Urbina. Bagaimana untuk mencapai matlamat ini? Sasaran populasi di mana kebanyakan jangkitan HIV baru berlaku. "Kebanyakan jangkitan baru berlaku pada lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki," kata Urbina. "Dan menurut data tahun 2009, 40 peratus daripada jangkitan baru adalah orang berusia di antara 13 dan 29 tahun, yang kebanyakannya lelaki dan Afrika Amerika. Kita perlu menargetkan pencegahan di populasi berisiko tinggi ini." Kabar baik :
Sangat sedikit wanita hamil dengan HIV / AIDS menyebarkan penyakit ini kepada anak-anak mereka yang belum lahir. Tanpa rawatan HIV, satu daripada empat wanita hamil dengan HIV atau AIDS akan menghantar virus kepada bayi mereka. Tetapi terima kasih kepada Urbina yang menyebut "keajaiban kesihatan awam," jumlah ini jatuh kepada kurang daripada 1 hingga 2 peratus di Amerika Syarikat. CDC melaporkan bahawa pada tahun 1992, 885 kanak-kanak telah mengembangkan AIDS; pada tahun 2005, bilangan itu menurun kepada 57 kanak-kanak - penurunan 93 peratus. "Tahun lalu, terdapat hanya tiga kanak-kanak yang dijangkiti ibu-ibu yang positif HIV di New York," kata Urbina. Terdapat beberapa sebab mengapa. "Pertama, setiap wanita hamil kini harus menjalani ujian HIV," katanya. Wanita mengandung HIV positif diberi rawatan HIV dengan ubat antiretroviral yang menghalang mereka daripada melepaskan virus ke bayi mereka. Selepas kelahiran, kanak-kanak yang dilahirkan dengan ibu HIV-positif juga mengambil ubat antiretroviral selama enam minggu sebagai langkah berjaga-jaga. Berita buruk:
Satu daripada lima orang yang HIV tidak menyedari akan dijangkiti. "Baru-baru ini terdapat seorang wanita yang melawat jabatan kecemasan empat kali dengan pening dan perubahan visual, dan dia tidak diberikan ujian HIV, kemudian dia mengembangkan retinitis CMV, komplikasi AIDS," kata Urbina. "Untuk menghentikan kes seperti ini, kita perlu menggabungkan ujian HIV ke dalam penjagaan primer rutin, seperti pemeriksaan kolesterol dan ujian standard lain." Beliau menambah bahawa penyaringan HIV rutin perlu dilakukan di jabatan kecemasan juga, kerana golongan miskin dan tidak diinsuranskan, yang juga berisiko untuk HIV dan AIDS, seringkali kurang mendapat akses ke penjagaan utama. Kabar baik:
Kebanyakan Orang yang menghidap HIV tidak menyebarkan jangkitan mereka kepada orang lain. Pada tahun 2006, 95 peratus daripada orang yang hidup dengan HIV tidak menyebarkan virus itu, penurunan 89 peratus dalam penghantaran sejak kemunculan jangkitan HIV baru pada pertengahan 1980-an. Sebab utama: "Lebih banyak orang menerima rawatan HIV dengan ubat antiretroviral," kata Urbina. "Satu kajian menunjukkan bahawa ubat ini mengurangkan peluang penyebaran HIV sebanyak 96 peratus." Berita buruk:
Walaupun banyak rawatan dan pencegahan pencegahan untuk memerangi wabak HIV, orang masih mati akibat AIDS. Pada tahun 2006, HIV merupakan punca utama ketiga kematian lelaki dan wanita lelaki berusia 35 hingga 44 tahun dan penyebab kematian keempat bagi lelaki dan wanita Latino yang sama. Dari permulaan wabak HIV menjelang tahun 2007, lebih daripada 576,000 orang di Amerika Syarikat telah meninggal dunia akibat AIDS. "Mereka yang mati akibat AIDS didiagnosis terlambat," kata Urbina. "Ada titik tidak ada pengembalian dengan HIV: Jika jangkitan tidak dirawat selama bertahun-tahun, anda merosakkan sistem imun anda terlalu teruk."
Kabar baik:Kanak-kanak yang dilahirkan hari ini dengan HIV mendapat manfaat daripada diagnosis yang terdahulu dan HIV yang lebih baik rawatan. "Semua kanak-kanak yang dilahirkan di Amerika Syarikat diuji HIV / AIDS dan memulakan rawatan HIV dengan segera jika mereka menguji positif," kata Urbina. "Sekarang terdapat gadis-gadis muda yang dijangkiti semasa kelahiran yang telah hamil dan melahirkan bayi HIV-negatif - bukti bahawa adalah mungkin untuk hidup normal dan produktif dengan HIV." Berita buruk:
Lelaki Lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki lain "melaporkan kadar penggunaan kondom yang lebih tinggi dan ujian HIV berbanding dengan lelaki (MSM) yang terdiri daripada hanya 2 peratus daripada populasi Amerika Syarikat, tetapi mereka menyumbang 61 peratus daripada semua jangkitan HIV baru pada tahun 2009. kumpulan lain, tetapi mereka masih mempunyai jangkitan tertinggi, "kata Urbina. Mengapa? "Ramai lelaki gay sedang menjalani ujian dalam masa empat hingga enam minggu apabila terdapat banyak virus dalam cecair badan mereka, tetapi antibodi yang menyebabkan ujian HIV menjadi positif belum muncul," jelasnya. "Mereka kemudian mendapat hasil negatif palsu pada ujian HIV dan menggunakannya sebagai selimut keselamatan." Satu penyelesaian kepada masalah ini adalah ujian HIV jenis yang lebih berkesan. "Kami perlu melakukan lebih banyak 'pengujian beban virus bersama,' yang mengambil virus HIV, bukan hanya antibodi," katanya. Ujian ini, yang digunakan oleh semua bank darah dan beberapa klinik STD, akan menjadi positif sebaik sahaja seseorang dijangkiti virus HIV, sebelum dia tidak dapat menyebarkan virus itu secara tidak sedar. Secara keseluruhan, Urbina mengatakan, HIV yang berkesan / Pencegahan AIDS perlu melibatkan pendekatan yang lebih integratif dan holistik terhadap pendidikan seksual. "Kami tidak boleh hanya bergantung kepada komuniti perubatan," katanya. Pendidikan seksual harus bermula pada awal kehidupan, bermula dengan orang tua dan sekolah, katanya, kerana "kanak-kanak perlu memahami kelakuan seks dan risiko sehingga mereka bersenjata dengan pengetahuan tentang apa dan apa yang tidak selamat berkenaan dengan HIV."
