Lebih banyak lelaki berbanding sebelum ini sedang dirawat untuk testosteron rendah, dan preskripsi untuk terapi penggantian hormon meningkat tiga kali ganda dalam dekad yang lalu . Tidak jelas sama ada peningkatan dalam rawatan membuktikan kejadian yang lebih tinggi atau jika hasilnya meningkatkan kesedaran. Tetapi orang perlu menyedari gejala keadaan, kerana ia boleh menimbulkan risiko fizikal dan psikologi yang serius.
Menurut National Institutes of Health, kira-kira 5 juta lelaki telah didiagnosis dengan tahap rendah testosteron, suatu keadaan yang dikenali sebagai hipogonadisme atau "rendah".
"Ia didiagnosis lebih kerap, tetapi sukar untuk mengatakan jika terdapat lebih banyak pesakit sebenar atau jika terdapat lebih banyak ujian yang dilakukan," kata Peter Stahl, MD, pengarah pembiakan lelaki dan seksual ubat di New York-Presbyterian Hospital / Pusat Perubatan Universiti Columbia.
Testosteron adalah hormon lelaki yang bertanggungjawab untuk pembangunan seksual dan pembiakan. Ia membantu mengekalkan jisim tulang, kekuatan otot, dan pengedaran lemak. Tahap testosteron lelaki biasanya meningkat pada peringkat awal dewasa, selepas itu secara beransur-ansur turun pada kadar kira-kira 1 peratus setahun - proses hormon yang berkaitan dengan penuaan yang kadang-kadang disebut sebagai "menopaus lelaki" atau andropause.
Selain penuaan normal, mungkin Penyebab testosteron rendah termasuk kecederaan pada buah zakar, yang menghasilkan hormon, dan masalah dengan hipotalamus atau kelenjar pituitari di otak yang mengawal pengeluaran hormon. Penyelidikan juga mengaitkan diabetes dan kerosakan buah pinggang kepada testosteron yang rendah. Faktor risiko yang berkaitan dengan gaya hidup termasuk obesiti, penyalahgunaan alkohol, tekanan, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu.
Testosteron rendah boleh menjejaskan lelaki dalam pelbagai cara. "Ia memainkan peranan utama dalam tahap tenaga keseluruhan, berapa tajam yang anda rasakan secara kognitif, dan fungsi seksual," kata Dr Stahl. "Selalunya kita melihat lelaki dengan tahap tenaga yang rendah atau penurunan hasrat seksual."
NIH menyenaraikan testosteron yang rendah sebagai salah satu penyebab osteoporosis yang paling biasa pada lelaki. Gejala lain mungkin termasuk gangguan tidur, peningkatan lemak badan, mengurangkan kekuatan otot, dan kehilangan rambut. Kajian baru-baru ini mendapati pesakit juga empat kali lebih mungkin didiagnosis dengan kemurungan klinikal.
Tahap testosteron boleh diperiksa dengan ujian darah yang mudah, dan tahap di atas 300 nanogram hormon setiap desiliter darah biasanya dianggap dalam keadaan normal pelbagai.
untuk Urologi Rekonstruktif dan Kesihatan Lelaki di Universiti Utah. "Diagnosis adalah berdasarkan kepada matematik dan tidak semestinya individu."Ujian ini tidak selalu menjadi sebahagian daripada peperiksaan fizikal rutin, jadi pesakit yang mengesyaki mereka mempunyai gejala yang berkaitan dengan testosteron rendah "perlu proaktif dan bertanya kepada doktor mereka, "Menurut Dr Stahl.
" Tabiat tidur yang buruk dan semakin tua secara umum boleh menyebabkan banyak perkara ini juga, "kata Dr Brant. "Sekiranya anda berusia 45 tahun dan mempunyai lima orang anak di rumah dan mempunyai keletihan, testosteron rendah tidak semestinya berlaku, tetapi mendapat ujian yang mudah."
Sekali testosteron rendah didiagnosis, terdapat tiga kaedah rawatan:
Suntikan:
- Suntikan otot dalam diberikan setiap minggu, bergantung kepada tahap hormon. Gel topikal:
- Gel diletakkan pada kulit setiap hari. Walaupun gel diserap dengan cepat oleh tubuh, sangat penting bahawa wanita dan kanak-kanak tidak dapat bersentuhan kerana mereka boleh mengalami kesan buruk yang serius. Pelet yang dicabut:
- Ubat-ubatan diletakkan di bawah kulit dan perlahan-lahan melepaskan testosteron ke dalam badan . "Rawatan bukan makanan tambahan, ia adalah pengganti," kata Stahl. "Lelaki membuat sejumlah testosteron secara semulajadi, walaupun jumlahnya rendah. Tetapi apabila anda menerimanya dari sumber luar, badan itu menutup pengeluarannya sendiri. "
Terdapat kesan sampingan kepada penggantian testosteron, termasuk masalah saluran kencing, kiraan sperma yang berkurangan, dan penebalan darah. Kajian telah menunjukkan bahawa rawatan boleh menyebabkan peningkatan antigen spesifik prostat, protein yang dikaitkan dengan kanser prostat. Stahl menegaskan bahawa tiada hubungan langsung antara terapi testosteron dan kanser prostat telah ditubuhkan.
The Endocrine Society mencadangkan rawatan "hanya pada lelaki dengan gejala yang konsisten … dan kadar testosteron serum yang sangat rendah" dan bahawa "lelaki yang menerima terapi testosteron harus dipantau. "
" Terapi testosteron bukan penyembuhan-semua. Banyak lelaki datang dengan tenaga yang rendah dan menganggap masalah besar mereka adalah testosteron rendah, "kata Ryan Terlecki, MD, penolong profesor urologi di Hospital Kesihatan Wake Forest Baptist di Winston-Salem, NC." Sudah pasti peningkatan lelaki yang didiagnosis dan dirawat untuk testosteron rendah. Sukar untuk mengatakan ada kenaikan prevalensi, tetapi lelaki tentu lebih menyedarinya. "
