Isi kandungan:
Walaupun statistik berbeza-beza, kira-kira 40 peratus pesakit didapati mempunyai neoplasma malignan, atau tumor kanser, dalam paru-paru mereka didiagnosis dengan kanser paru-paru tahap IV. Ini berlaku kerana pada peringkat akhir ini banyak kanser paru-paru mula menghasilkan gejala dan membawa pesakit untuk mendapatkan rawatan perubatan, kata Jorge Gomez, MD, seorang jurucakap Persatuan Lung Amerika dan seorang penolong profesor perubatan di Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai di New York City.
Belajar bahawa anda telah didiagnosis dengan kanser paru-paru peringkat IV boleh menjadi kejutan. Pada masa lalu, ini dikuatkuasakan oleh hakikat bahawa tidak banyak terdapat dalam cara rawatan berkesan untuk kanser paru-paru peringkat akhir. Nasib baik, itu berubah dan prognosis untuk kanser peringkat akhir semakin baik. "Dalam tempoh 10 tahun yang lalu, terdapat lebih banyak ubat-ubatan yang diluluskan untuk mengubati kanser paru-paru daripada gabungan 30 tahun yang lalu," kata Dr Gomez.
Untuk memanfaatkan apa kombinasi kombinasi - baru, terapi yang disasarkan dan immunotherapies, dan rawatan lama, seperti kemoterapi - yang ditawarkan, adalah penting untuk memahami spesifik di sebalik diagnosis kanser paru-paru peringkat IV. "Pemilihan terapi ini bergantung kepada beberapa faktor dalam tumor tertentu," kata Dr Gomez.
Terapi Terapi
Terapi-terapi ini di rumah pada mutasi tertentu - yang dikenali dengan akronim EGFR, ALK, ROS1, BRAF, dan KRAS - dalam DNA sel yang membentuk tumor paru-paru. Kira-kira 1 dari 5 pesakit dengan kanser paru-paru maju akan mempunyai salah satu daripada ini, dan setiap biopsi perlu diuji untuk mereka. Jika mutasi hadir, ia menunjukkan bahawa kanser mungkin sangat sensitif terhadap ubat, seperti Iressa (gefitinib), yang mensasarkan mutasi EGFR, dan Xalkori (crizotinib), yang menyerang sel kanser yang mengandungi mutasi ALK dan ROS1.
"Sekitar 20 peratus daripada pesakit dengan kanser paru-paru mempunyai tumor dengan mutasi yang boleh bertindak, dan layak mendapat terapi yang disasarkan. Pesakit-pesakit ini mempunyai kelangsungan hidup yang lebih daripada dua kali ganda kelangsungan hidup "pesakit dengan tumor yang tidak mempunyai mutasi seperti itu, kata Dr Gomez.
Immunotherapies
Ini adalah rawatan terbaru, dan mereka berfungsi dengan menonaktifkan kanser perisai molekul sel gunakan untuk menyembunyikan dari sistem imun, menjadikannya mudah terdedah. Untuk mengetahui jika tumor anda bertindak balas, anda perlu ahli patologi untuk mengujinya untuk penanda PD-L1. Tiga puluh hingga 40 peratus pesakit menguji positif, bermakna terapi - yang termasuk dadah seperti Opdivo (nivolumab) dan Keytruda (pembrolizumab) - mungkin berfungsi pada mereka, kata Gomez.
Berita baik: Immunotherapies biasanya lebih berkesan daripada kemoterapi, dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit juga. "Imunoterapi boleh, secara purata, memanjangkan hayat kira-kira tiga bulan berbanding dengan kemoterapi," kata Dr. Gomez.
Kemoterapi
Kemoterapi mempunyai beberapa rawatan standard yang berbeza untuk pesakit kanser paru-paru, dan digunakan untuk merawat tumor yang 't menunjukkan mereka akan bertindak balas terhadap imunoterapi atau terapi yang disasarkan. "Kira-kira 20 hingga 25 peratus pesakit yang menerima kemoterapi mencapai respon separa, atau pengurangan 30 peratus atau lebih dalam jumlah diameter lesi yang paling lama," kata Dr. Gomez.
Terapi Gabungan
boleh digabungkan untuk keberkesanan yang lebih tinggi - strategi umum dalam penyelidikan kanser, Dr. Gomez berkata. Terdapat banyak ubat yang dikaji, terutamanya jenis imunoterap yang lain, yang boleh membuktikan sama ada baik atau lebih baik daripada rawatan sedia ada untuk kanser paru-paru peringkat IV, kata Gomez. "Kami mempunyai banyak ubat baru dan ubat-ubatan yang banyak yang mungkin berkesan dalam kanser paru-paru," katanya. "
" Prospek itu jauh lebih baik hari ini daripada sepuluh tahun yang lalu untuk orang yang didiagnosis dengan kanser paru-paru, , "Kata Gomez. Walaupun dia memberi amaran kepada pesakit untuk mengetahui pilihan dan menolak ujian dan rawatan baru, serta ujian klinikal. "Setiap pesakit perlu bertanya kepada doktor tentang rawatan terkini," kata Gomez. Ada banyak perkara yang berlaku. "Sentiasa bertanya 'ada sesuatu yang lebih baik, lebih berkesan, lebih baru?"
