Isi kandungan:
- Rheumatoid arthritis adalah autoimun penyakit di mana sistem ketahanan seseorang itu secara salah menyerang sendi, menyebabkan keradangan di dalam dan di sekeliling sendi, menyebabkan kesakitan, bengkak, dan kekakuan dan menjejaskan keupayaan sendi untuk bergerak secara normal. Lebih kurang 1.5 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai arthritis rheumatoid (RA).
- Apabila kedua-dua keadaan berlaku bersama (fenomena yang disebut "comorbidity" biasanya rheumatoid arthritis pertama kali orang itu mengembangkan fibromyalgia sekunder, "kata Kaplan. "Tetapi mereka mungkin atau mungkin tidak didiagnosis dalam perintah itu."
- Malangnya, tidak ada ubat untuk keadaan yang sama, dan setiap keperluan perlu dirawat secara individu. Dengan RA, matlamat utama adalah untuk menghentikan keradangan, kerosakan perlahan pada sendi, dan mengurangkan kadar perkembangan penyakit, yang dapat dicapai dengan ubat-ubatan anti-reumatik (DMARDs, pendek) dan terapi biologi yang baru diubahsuai, Kaplan menjelaskan. Di samping itu, ramai orang dengan RA boleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) atau kortikosteroid untuk mengurangkan simptom kesakitan dan kekakuan. Untuk merawat fibromyalgia, relaksasi otot, antidepresan, dan ubat sakit saraf, seperti gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica) sering diresepkan, kata Kaplan.
Takeaways Utama
Sebanyak 30 peratus orang dengan
Rheumatoid arthritis juga akan membina fibromyalgia
Kesakitan dari salah satu daripada keadaan ini boleh mencetuskan atau memburukkan lagi kesakitan.
Kedua-dua arthritis rheumatoid dan fibromyalgia adalah syarat yang memberi kesan kepada lebih banyak wanita berbanding lelaki. gangguan tidur, dan mereka boleh berlaku bersama-sama, sambil menambah penghinaan kepada penderitaan. Tetapi rheumatoid arthritis dan fibromyalgia adalah entiti yang berbeza dengan asal-usul fisiologi yang berlainan. Walaupun begitu, orang-orang yang mempunyai arthritis rheumatoid (RA) mempunyai risiko yang lebih besar untuk mempunyai fibromyalgia - sehingga 30 peratus dari orang dengan RA juga akan mengembangkan fibromyalgia, menurut Yayasan Arthritis, - walaupun tidak ada yang tahu persis mengapa. Fibromyalgia sering dicetuskan oleh tekanan atau tidur yang lemah jadi jika seseorang yang mempunyai arthritis rheumatoid sudah mengalami kesakitan, tidur yang lemah, dan kemurungan, yang boleh menyebabkan gejala fibromyalgia berlaku, "kata Stuart Kaplan, MD, ketua rheumatologi di Komuniti Nassau Selatan Hospital di Oceanside, New York. Khususnya, mereka yang mempunyai seronegatif RA mempunyai risiko 80 peratus lebih tinggi juga mempunyai fibromyalgia, menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam edisi 2016
Arthritis & Rheumatology . Dasar-dasar
Rheumatoid arthritis adalah autoimun penyakit di mana sistem ketahanan seseorang itu secara salah menyerang sendi, menyebabkan keradangan di dalam dan di sekeliling sendi, menyebabkan kesakitan, bengkak, dan kekakuan dan menjejaskan keupayaan sendi untuk bergerak secara normal. Lebih kurang 1.5 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai arthritis rheumatoid (RA).
Sebaliknya, fibromyalgia adalah
tidak gangguan autoimun tetapi sindrom asal usul yang tidak diketahui yang menyebabkan kesakitan yang meluas, kebanyakannya dalam otot, serta keletihan, dan perubahan mood. Lebih daripada 3.7 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai fibromyalgia, menurut Yayasan Arthritis. Kedua-dua keadaan ini memberi kesan kepada lebih ramai wanita daripada lelaki. Dengan kedua-dua keadaan, kesakitan adalah penyebut biasa, walaupun ia cenderung berlaku di lokasi yang berbeza. Tiada ujian diagnostik khusus untuk RA atau fibromyalgia. Ketika datang ke RA, para dokter mencari kriteria tertentu semasa ujian medis dan ketika mengambil riwayat medis, termasuk sakit sendi yang tetap, kelembutan, bengkak atau kekakuan; kekakuan pagi yang berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit; dan simptom simetri (kedua-dua buku lali atau tangan terjejas, sebagai contoh). "Dengan RA, ada tanda-tanda yang kelihatan - sendi merah, panas, dan bengkak, terutamanya dalam pergelangan tangan, pergelangan kaki, jari, dan lutut," kata Kaplan.
Fibromyalgia juga didiagnosis semasa ujian fizikal, disertai dengan penilaian sejarah kesihatan. Tanda-tanda fibromyalgia adalah "kesakitan yang berleluasa di titik tender di seluruh badan," jelas Kaplan. "Selalunya sukar bagi orang untuk memberitahu di mana kesakitan itu datang - mereka hanya tahu bahawa mereka sakit." Untuk membuat diagnosis, seorang doktor akan menilai kesakitan di 19 kawasan badan (titik tender) serta gejala lain seperti keletihan, bangun dari tidur yang tidak direhatkan, dan masalah kognitif (pemikiran dan ingatan). Untuk dikaitkan dengan fibromyalgia, gejala-gejala mesti ada selama sekurang-kurangnya tiga bulan dan tidak boleh dijelaskan oleh sebarang masalah kesihatan lain.
Apabila kedua-dua keadaan berlaku bersama (fenomena yang disebut "comorbidity" biasanya rheumatoid arthritis pertama kali orang itu mengembangkan fibromyalgia sekunder, "kata Kaplan. "Tetapi mereka mungkin atau mungkin tidak didiagnosis dalam perintah itu."
Perkara-perkara yang rumit, rasa sakit dari satu keadaan boleh memburukkan lagi kesakitan. "Apabila pesakit mempunyai fibromyalgia, semuanya lebih menyakitkan," kata Carmen Gota, MD, doktor kakitangan di departemen rheumatologi di Klinik Cleveland. "Tekanan rheumatoid arthritis yang tidak terkawal boleh menyebabkan sakit fibromyalgia lebih buruk."
Malah, orang yang mempunyai kedua-dua arthritis rheumatoid dan fibromyalgia mempunyai persepsi yang lebih tinggi terhadap kesakitan dan skor aktiviti penyakit bersama yang lebih tinggi daripada mereka yang hanya mempunyai RA , menurut sebuah kajian yang diterbitkan dalam edisi 2014
Journal of the College of Physicians and Surgeons-Pakistan . Salah satu perbezaan utama antara keadaan adalah "RA itu dikaitkan dengan keradangan lapisan sendi, yang boleh mengakibatkan kerosakan dan kecacatan, "kata Dr Gota. Fibromyalgia tidak menyebabkan "apa-apa kerosakan pada sendi," tambah Gota. "Kesakitan yang dialami oleh pesakit [dengan fibromyalgia] dalam sendi dan otot adalah disebabkan oleh proses yang dipanggil pemekaan pusat di mana otak mengalami kesakitan apabila tidak seharusnya." RA juga boleh menyebabkan komplikasi seperti parut paru-paru, vasculitis, penyakit kardiovaskular , osteoporosis, dan neuropati, sedangkan fibromyalgia tidak.
Rawatan Untuk RA dan Fibromyalgia
Malangnya, tidak ada ubat untuk keadaan yang sama, dan setiap keperluan perlu dirawat secara individu. Dengan RA, matlamat utama adalah untuk menghentikan keradangan, kerosakan perlahan pada sendi, dan mengurangkan kadar perkembangan penyakit, yang dapat dicapai dengan ubat-ubatan anti-reumatik (DMARDs, pendek) dan terapi biologi yang baru diubahsuai, Kaplan menjelaskan. Di samping itu, ramai orang dengan RA boleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) atau kortikosteroid untuk mengurangkan simptom kesakitan dan kekakuan. Untuk merawat fibromyalgia, relaksasi otot, antidepresan, dan ubat sakit saraf, seperti gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica) sering diresepkan, kata Kaplan.
Dengan kedua-dua keadaan ini, atau aktiviti lain - boleh membantu mengekalkan mobiliti bersama dan mengekalkan kekuatan otot, yang dapat membantu melegakan kesakitan, memperbaiki mood dan tidur, dan membantu pengurusan berat badan, kata Kaplan.
