Kanser Paru-paru: Adakah Pemeriksaan Doktor Anda Anda untuk Rawatan Terbaik? |

Hari ini, sangat penting bahawa doktor anda memeriksa tumor anda untuk mutasi yang mungkin mengarahkan rawatan anda ke arah yang berbeza. Getty Images

Rawatan kanser paru telah mengalami revolusi dalam beberapa tahun yang lalu . Doktor kini dapat mengenal pasti maklumat penting tentang tumor individu - dari mutasi genetik kepada protein yang sangat lazim - dan merawatnya dengan terapi yang disasarkan. Menggosoknya? Tidak semua pesakit mendapat tumor mereka diuji untuk maklumat ini, dan walaupun mereka melakukannya dan hasilnya menunjukkan mereka layak mendapat terapi - ramai yang tidak mendapatnya.

Masalah ini telah dinaikkan pada bulan Jun 2017 pada tahun pertemuan American Society of Clinical Oncology, ketika Olivier Tredan, MD, PhD, seorang saintis dan ketua jabatan onkologi perubatan di Centre Léon Bérard di Lyon, Perancis, melaporkan bahawa hampir 2,000 pesakit dengan pelbagai jenis kanser dia belajar, 676 boleh dirawat dengan terapi yang disasarkan, tetapi hanya 143 sebenarnya. Menurut kajian Perancis ini, para pesakit sering tidak mendapat terapi kerana ada yang belum diluluskan di sana.

Pakar mengatakan bahawa banyak pesakit kanser paru-paru di Amerika Syarikat terlepas terapi ini walaupun terlalu sering "Di Amerika Syarikat, isu-isu adalah bahawa ujian tidak selalu diperintahkan oleh pakar onkologi, dan walaupun mereka, hasilnya mungkin tidak diterjemahkan sepenuhnya ke dalam mendapatkan terapi yang sesuai untuk pesakit," kata David. Carbone, MD, PhD, pengarah Pusat James Thoracic di Pusat Kanser Komprehensif Ohio State University di Columbus.

Bagi pesakit yang mungkin boleh dirawat dengan terapi baru ini dan yang tidak menerima mereka untuk satu sebab atau yang lain, Ini adalah peluang yang hilang, kata Dr Carbone, yang juga dalam Yayasan Kanker Paru Amerika Penasihat Saintifik Amerika. "Anda bukan hanya memanjangkan umur enam minggu," katanya. "Anda mengambil seseorang daripada kesakitan yang melampau dan sesak nafas dan mungkin batuk darah kembali normal, kadang-kadang selama bertahun-tahun."

Mengapa pesakit ketinggalan?

Mereka Mempunyai Jenis Biopsi yang salah

Kadang-kala, doktor tidak mempunyai tisu yang cukup dari biopsi untuk dapat menguji tumor untuk mutasi atau susunan DNA - suatu proses yang disebut sebagai profil molekul, ujian genetik, ujian genomik, atau ujian imunologi. Ia tidak mengambil banyak tisu, kata doktor. Tetapi ia memerlukan lebih daripada biasanya yang diperolehi oleh teknik biopsi umum, yang dipanggil aspirasi jarum halus, digunakan untuk mengambil sampel dari tumor. Sebaik sahaja doktor anda mencadangkan biopsi, mintalah dia memerintahkan jenis yang akan mendapat bahan yang cukup untuk menghasilkan jawapan, menasihati Carbone.

Doktor Tidak Mengetahui Perkembangan Baru di Lapangan

Pesakit kanser paru-paru dan aktivis Janet Freeman-Daily mengatakan bahawa dia adalah orang yang mendidik doktornya tentang ujian. "Apabila saya memberitahu doktor saya, saya belajar mengenai mutasi genetik dan rawatan yang disasarkan dalam talian, itu yang pertama yang mereka dengar," katanya. Karbone berkata bidang itu berkembang begitu cepat sukar bagi kebanyakan doktor untuk bersaing. Itu benar "terutamanya bagi ahli onkologi umum yang merawat leukemia dan prostat, payudara, dan kanser kolon," dan yang mungkin melihat lebih sedikit pesakit kanser paru-paru, kata Carbone. "Mereka mungkin tidak begitu akrab dengan ujian terbaik untuk dilakukan," katanya. "Ujian ini tidak berlaku apabila kebanyakan pakar onkologi terlatih."

Ujian Sukar untuk Dapatkan - dan Keputusan Dapat Mengambil Masa Lama

Walaupun mereka tahu apa jenis ujian yang perlu dilakukan, kebanyakan hospital mungkin tidak lakukannya di rumah, dan boleh mengambil minggu untuk mendapatkan hasil. "Kadang-kadang doktor berkata, 'Saya akan memerintahkan ujian ini, tetapi dalam masa yang sama, memberikan kemoterapi.' Tetapi beberapa kajian menunjukkan bahawa pentadbiran terapi yang betul pertama meningkatkan kualiti hidup dan pesakit hidup, "kata Carbone. Di samping itu, dengan menggunakan kemoterapi yang pertama mungkin membuat anda tidak layak untuk beberapa ujian klinikal.

Cara Dapatkan Apa yang Anda Perlu

Dapatkan jenis biopsi yang betul, dan minta ujian itu dilakukan. Dan lakukan penyelidikan anda, kata Freeman-Daily. "Ia adalah pesakit yang terlibat yang melakukan yang terbaik apabila mereka mempunyai kanser tahap 4," katanya. "Saya banyak mengetahui dengan bercakap dengan pesakit lain secara dalam talian, melalui kumpulan Facebook dan media sosial lain."

Dapatkan pendapat kedua. Dan sebelum anda memulakan apa-apa terapi, berunding dengan ahli onkologi di pusat perubatan utama yang mempunyai pakar kanser yang berpusatkan kanser, kata Carbone.

"Kami mempunyai banyak pilihan baru untuk kanser paru-paru. Ini penyakit yang dahsyat, tetapi kadang kala kita boleh menyamai pilihan baru ini untuk tumor pesakit dengan melakukan ujian molekul ini, "kata Carbone. "Memalukan apabila orang tidak diberi peluang untuk mengambil kesempatan daripada pilihan ini kerana mereka tidak mempunyai ujian yang mencukupi."