Pilihan Rawatan untuk Kanser Paru-Sel Kecil dan Tanpa Sel Kecil |

Isi kandungan:

Anonim

Pelbagai rawatan disediakan untuk pesakit kanser paru-paru, dan terapi baru sedang dikaji dan dikembangkan.

Selepas anda didiagnosis dengan kanser paru-paru, doktor atau ahli onkologi anda akan membincangkan rawatan yang sesuai dengan anda

Pilihan anda bergantung pada peringkat kanser anda dan berapa banyak kanser telah tersebar.

Dua jenis utama kanser paru-paru - kanser paru-sel sel kecil (SCLC) dan kanser paru-paru bukan sel kecil

Pembedahan

Pembedahan untuk menghilangkan tumor paru-paru mungkin menjadi pilihan jika kanser anda dijumpai pada peringkat awal.

Beberapa jenis pembedahan dilakukan, termasuk:

  • Pneumonectomy Pakar bedah anda menghilangkan seluruh paru-paru anda dengan prosedur ini. Anda mungkin memerlukan pneumonectomy jika tumor anda berdekatan dengan pusat dada anda
  • Lobectomy Lobak yang mengandungi tumor akan dikeluarkan jika anda mempunyai lobektomi. Paru kanan anda terdiri daripada tiga lobus, dan paru-paru kiri anda terdiri daripada dua lobus.
  • Resection Segmental Dengan pembedahan ini, sebahagian besar paru-paru anda dikeluarkan - tetapi tidak seluruh lobus. > Reseksi baji
  • Prosedur ini membuang hanya sebahagian kecil lobus yang mengandungi tumor Semasa pembedahan, doktor anda mungkin mengambil beberapa nodus limfa dari dada anda untuk melihat apakah kanser telah metastasized - atau merebak -

Teknik pembedahan yang sedikit invasif, yang memerlukan percikan yang lebih kecil dan dari mana pemulihan biasanya lebih mudah, juga boleh didapati.

Doktor anda akan memilih jenis prosedur mengikut saiz dan lokasi tumor anda serta fungsi paru-paru anda.

Risiko pembedahan mungkin termasuk pendarahan, jangkitan, bekuan darah, dan, jarang, kematian. Anda mungkin mempunyai kesan sampingan tertentu seperti sesak nafas selepas pembedahan.

Radiofrequency Ablation

Radiofrequency ablation, atau RFA, menggunakan gelombang radio tenaga tinggi untuk memanaskan tumor dan memusnahkan sel kanser.

Sebagian besar

Kemoterapi

Chemo adalah satu rawatan yang melibatkan penyebaran anti-penuaan pada bahagian luar paru-paru, ubat kanser dengan menyuntikkannya ke dalam vena atau mengambilnya melalui mulut.

Rawatan ini digunakan selepas pembedahan untuk membunuh sel-sel kanser yang tersisa, tetapi ia juga boleh diberikan sebelum pembedahan mengecilkan tumor.

Kadang-kadang, doktor mengesyorkan kemeja untuk melegakan gejala kanser paru-paru yang tidak diingini.

Ubat kemo berikut biasanya diberikan kepada pesakit kanser paru-paru:

Carboplatin

Cisplatin

  • Paclitaxel (Taxol)
  • Albumin-bound paclitaxel (nab-paclitaxel, Abraxane)
  • Docetaxel (Taxotere)
  • Etoposide (VP-16)
  • Vinblastine
  • Pemetrexed (Alimta)
  • Ubat-ubatan ini biasanya digabungkan, tetapi bergantung kepada keadaan, Kesan sampingan kemoterapi termasuk keguguran rambut, loya, muntah, keletihan, lebam, kehilangan nafsu makan, luka mulut, dan lain-lain. cirit-birit, sembelit, dan peningkatan risiko jangkitan. Terdapat banyak ubat yang diberikan kepada anda dengan kemoterapi untuk membantu meminimumkan kesan-kesan sampingan ini, dan terdapat banyak ubat-ubatan tambahan yang boleh anda ambil jika perlu untuk membantu dengan kesan sampingan seperti mual. ​​
  • Terapi Sinaran
  • rasuk tenaga, seperti sinar-X atau proton, untuk membunuh sel-sel kanser.
  • Rasuk mungkin datang dari mesin di luar tubuh yang berfokus pada tumor. Ini dipanggil radiasi sinar luaran dan termasuk terapi radiasi konformal 3-dimensi (3D-CRT), terapi sinaran termodulasi intensiti (IMRT), terapi radiasi badan stereotaktik (SBRT), dan radiosurgery stereotaktik (SRS).

Kadang-kadang jarum, benih, atau kateter diletakkan di dalam badan untuk menyampaikan radiasi, yang dikenali sebagai brachytherapy.

Doktor anda mungkin mengesyorkan radiasi dan bukan pembedahan jika tumor paru-paru anda tidak dapat dikeluarkan kerana ukuran atau lokasinya

Sesetengah orang yang menghidap kanser paru-paru mendapat radiasi untuk melegakan kesakitan dan meningkatkan gejala mereka.

Kesan sampingan radiasi mungkin termasuk keletihan, mual, muntah, kehilangan berat badan, kehilangan selera makan, kehilangan rambut, atau perubahan kulit.

Sinaran boleh diberikan sebelum atau selepas pembedahan dan kadang-kadang digabungkan dengan kemoterapi.

Terapi Bertarget

Rawatan yang lebih baru yang mensasarkan keabnormalan tertentu dalam sel kanser dikenali sebagai terapi yang disasarkan.

Ubat-ubat ini berbeza daripada kemoterapi cara mereka bekerja. Tidak seperti kemeja, terapi yang disasarkan secara khusus menyerang sel-sel kanser dengan melampirkan atau menyekat sasaran di permukaan sel.

Terapi yang ditargetkan paling sering digunakan pada orang yang menghidap kanser paru-paru. Kadang-kadang, ubat-ubatan ini berfungsi untuk jangka masa tetapi kemudian berhenti menjadi berkesan.

Biasanya, ubat-ubatan yang disasarkan tidak menyebabkan banyak kesan sampingan seperti kemoterapi, tetapi anda mungkin mengalami ruam; cirit-birit; keletihan; loya; isu fungsi hati; dan masalah jantung, penglihatan, atau masalah paru-paru.

Sesetengah ubat yang disasarkan hanya berfungsi jika anda mempunyai mutasi atau perubahan tertentu dalam gen anda.

Mutasi yang boleh dirawat dengan terapi yang disasarkan termasuk:

Mutasi EGFR

Perubahan dalam gen reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) boleh dirawat dengan ubat-ubatan seperti

Erlotinib (Tarceva)

Afatinib (Gilotrif)

Gefitinib (Iressa)

Osimertinib (Tagrisso) Mutasi ALK Sekitar 5 peratus NSCLC ALK gen. Dadah yang mensasarkan perubahan ALK termasuk:

  • Crizotinib (Xalkori)
  • Ceritinib (Zykadia)
  • Alectinib (Alecensa)
  • Brigatinib (Alunbrig)

mutasi ROS1 < Mutasi BRAF Meds yang mensasarkan perubahan gen BRAF adalah:

  • Dabrafenib (Tafinlar)
  • Trametinib (Mekinist)
  • Sebagai doktor mempelajari lebih lanjut tentang gen dan terapi yang mensasarkan mereka, lebih banyak rawatan mungkin tersedia.
  • Imunoterapi

Imunoterapi menggunakan ubat-ubatan untuk merangsang sistem imun badan untuk menyasarkan dan membunuh sel kanser lebih berkesan. Ubat-ubatan imunoterapi yang ada termasuk: PD-1 inhibitors Obat-obatan ini menyekat protein PD-1 untuk membantu merangsang tindak balas sistem imun badan untuk melawan sel-sel kanser . Contohnya ialah:

Nivolumab (Opdivo) Pembrolizumab (Keytruda)

  • PD-L1 inhibitors

Meds yang menyekat protein PD-L1 boleh membantu badan bertindak balas dengan lebih baik kepada sel-sel kanser. Atezolizumab (Tecentriq) adalah perencat PD-L1.

Immunotherapies boleh digunakan secara bersendirian atau dengan rawatan lain. Garis Panduan Masyarakat Persatuan Klinikal Amerika (ASCO) mencadangkan bahawa imunoterapi harus digunakan sebagai terapi garis pertama pada orang dengan kanser paru-paru yang tinggi yang mempunyai ekspresi PD-L1 yang tinggi dalam tumor mereka tanpa mutasi gen.

Kesan sampingan ubat imunoterapi mungkin termasuk batuk, gatal-gatal, keletihan, ruam, sembelit, kehilangan selera makan, cirit-birit, dan kesakitan sendi

Kanker Paru-paru Survival

Kadar survival sering digunakan untuk membincangkan prospek bagi seseorang yang menghidap kanser paru- Statistik mengenai kadar survival bergantung kepada tahap kanser anda pada masa anda didiagnosis. Kadar kelangsungan hidup lima tahun merujuk kepada peratusan orang yang hidup sekurang-kurangnya lima tahun selepas kanser mereka didiagnosis.

  • Beberapa orang
  • Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk semua kanser paru-paru adalah kira-kira 18 peratus, walaupun bilangan ini mengumpannya dengan kanser awal - kebanyakannya telah sembuh - bersama-sama dengan pesakit yang tidak dapat disembuhkan kanser maju metastatik. Selain itu banyak statistik untuk hidup adalah berdasarkan data dari era dengan pilihan rawatan yang lebih sedikit daripada yang kita ada sekarang. Lebih separuh daripada orang yang menghidap kanser paru-paru mati dalam tempoh setahun yang didiagnosis.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk kanser paru-paru yang ditangkap pada tahap awal adalah kira-kira 54 peratus. Ia kira-kira 4 peratus untuk kanser yang telah merebak ke bahagian lain badan. Walaupun kanser paru-paru adalah penyakit yang serius, lebih banyak orang yang didiagnosis lebih awal, dan rawatan telah bertambah baik pada tahun-tahun kebelakangan ini. Kerana kemajuan ini, pakar percaya orang yang mempunyai kanser paru-paru mungkin mempunyai pandangan yang lebih baik daripada statistik yang dicadangkan sekarang.

arrow