KETIGA, 11 Oktober 2012 (HealthDay News) - Angka dalam wabak meningitis nampaknya dikaitkan dengan suntikan steroid yang tercemar telah meningkat kepada 14 kematian dan 170 kes jangkitan di 11 negeri, pegawai kesihatan Amerika Syarikat melaporkan Khamis.
Berikutan wabak tersebut, anggota Kongres memanggil lebih banyak pengawasan pengawalseliaan jenis farmasi yang lebih kompleks, "penggabungan" yang mengedarkan tembakan steroid.
Semua pesakit yang terjejas disangka disuntik dengan methylprednisolone acetate, ubat steroid yang biasa digunakan untuk sakit belakang yang disyaki penyiasat dicemari Kulat biasanya terdapat dalam acuan daun, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS.
Para pegawai kesihatan di 23 negeri yang menerima penghantaran steroid sedang cuba mengesan pesakit yang mendapat suntikan. Seramai 13,000 orang mungkin mendapat tembakan, kata pegawai kesihatan A.S..
Steroid itu dihasilkan oleh farmasi khusus, New England Compounding Centre of Framingham, Mass., Yang bulan lalu secara sukarela telah menarik balik tiga lot steroid.
Mengikut cerita Khamis oleh Associated Press , ini bukan kali pertama Pusat Pengkompaunan New England telah menghadapi masalah dengan vaksin yang terkontaminasi . Pada tahun 2007, syarikat itu menamatkan tuntutan mahkamah yang mendakwa seorang lelaki berusia 83 tahun meninggal dunia pada tahun 2004 selepas meningitis meningitis bakteria dari tembakan yang dihasilkan oleh pusat pengkompaunan. Farmasi mencapai penyelesaian dengan janda lelaki itu sebelum kesnya dibicarakan, kata AP .
Perusahaan lain, Ameridose, yang berpusat di Westborough, Mass., Memiliki pemilik yang sama dengan New England Compounding Centre dan secara sukarela ditutup Rabu untuk pemeriksaan. Menurut AP , pelanggan perniagaan baru-baru ini mengadu bahawa Ameridose diabaikan untuk memisahkan produk steril dan tidak steril yang telah digadaikan.
Menurut The New York Times , New England Pusat Pengkompaunan agak kecil, dengan 49 pekerja. Pembuatan farmasi tidak tertakluk kepada pengawasan yang sama dari Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS sebagai ubat-ubatan ubat biasa, dan anggota Kongres kini mengatakan bahawa wabak ini memerlukan lebih banyak pengawalseliaan.
"Insiden ini menimbulkan kebimbangan serius tentang skop amalan pengkomposan farmasi di Amerika Syarikat dan pertindihan undang-undang persekutuan dan negeri semasa, "menurut pernyataan oleh Rep. Henry Waxman, (D-Calif.) dan dua Demokrat lain di Jawatankuasa Tenaga dan Perdagangan House, Rep. Diana DeGette dari Colorado dan Rep. Frank Pallone Jr. dari New Jersey, lapor Times melaporkan.
Republikan membentuk majoriti pada jawatankuasa itu, tetapi seorang jurubicara untuk kerusi jawatankuasa Partai Republik Fred Upton dari Michigan, memberitahu Times bahawa dia dan tiga anggota Republikan yang lain akan menyertai permintaan untuk pertanyaan.
Rep. Edward Markey, seorang Demokrat Massachusetts yang mewakili daerah yang menjadi rumah kepada New England Compounding Centre, berkata ia akan menolak undang-undang yang memerlukan penggabungan farmasi yang mengedarkan produk di seluruh negara untuk mendaftar dengan FDA.
Ia masih belum diketahui berapa banyak tembakan steroid dicemari dengan kulat yang menyebabkan jenis meningitis yang jarang berlaku ini, jadi tidak jelas berapa ramai orang yang mungkin berisiko jangkitan, Associated Press dilaporkan.
Angka 13,000 termasuk bukan sahaja orang yang mendapat suntikan untuk sakit belakang dan paling berisiko untuk meningitis, tetapi juga orang lain yang menerima suntikan untuk kesakitan di lutut dan bahu mereka.
Tidak ada kerosakan pada jumlah suntikan belakang, kata Curtis Allen, jurucakap untuk CDC
Pada hari Khamis, CDC mempunyai kes-kes berikut negeri-negeri: Florida: 7 kes, termasuk 2 kematian; Idaho, 1 kes; Indiana: 21 kes, termasuk 1 kematian; Maryland: 13 kes, termasuk 1 kematian; Michigan: 39 kes, termasuk 3 kematian; Minnesota: 3 kes; New Jersey: 2 kes; North Carolina: 2 kes; Ohio: 3 kes; Tennessee: 49 kes, termasuk 6 kematian; Virginia: 30 kes, termasuk 1 kematian.
CDC minggu lepas mengeluarkan senarai kira-kira 75 kemudahan penjagaan kesihatan yang menerima produk yang tercemar
U.S. Para pegawai kesihatan berkata mereka mengharapkan untuk melihat lebih banyak kes jenis meningitis yang jarang berlaku, yang tidak menular, kerana gejala boleh mengambil masa sebulan atau lebih untuk muncul.
Semua pesakit yang dijangkiti dianggap telah menerima ubat dari Massachusetts farmasi, menurut CDC.
Pesakit yang dijangkiti telah mengembangkan pelbagai gejala kira-kira satu hingga empat minggu selepas suntikan mereka. Gejala termasuk demam, sakit kepala baru atau memburuk, mual, dan "defisit neurologi baru [selaras dengan stroke otak yang mendalam]," kata CDC dalam kenyataan berita. Sesetengah gejala pesakit adalah sangat ringan. Cecair Cerebrospinal dari pesakit-pesakit ini telah menunjukkan penemuan konsisten dengan meningitis, kata agensi itu.
Dokter harus segera menghubungi pesakit yang telah melakukan suntikan dari mana-mana tiga lot untuk melihat apakah mereka mengalami gejala, kata CDC.
Pesakit yang mempunyai suntikan steroid sejak Julai, dan mempunyai gejala berikut, harus bercakap dengan doktor mereka secepat mungkin: memburukkan lagi sakit kepala, demam, kepekaan kepada cahaya, leher kaku, kelemahan baru atau kebas di mana-mana bahagian Prosedur suntikan steroid - yang dipanggil suntikan steroid epidural lumbar - adalah rawatan biasa untuk sakit belakang yang tidak memberi respons kepada ubat, terapi fizikal atau rawatan nonsurgikal yang lain.
Pesakit yang dijangkiti mesti menerima ubat intravena di hospital
Rawatan boleh mengambil minggu jika tidak bulan, kerana jangkitan ini sukar untuk dirawat, jelas Dr William Schaffner, pakar penyakit berjangkit di Pusat Perubatan Universiti Vanderbilt di Nashville.
Walaupun steroid adalah sasaran utama penyiasatan, pegawai kesihatan tidak mengesampingkan antiseptik dan anestetik yang digunakan semasa suntikan sebagai penyebab yang mungkin wabak, kata pakar.
Laporan tambahan oleh Margaret Steele, Berita Kesihatan
