Perawatan MS Subjek Penyelidikan yang Dibiayai PCORI |

Berbagai pendekatan rawatan MS sedang diperiksa dalam penyelidikan baru. Deptositphotos.com

Sekarang terdapat lebih daripada sedozen ubat yang digunakan untuk merawat kembalinya multiple sclerosis (CIK). Tetapi ubat yang perlu diberikan kepada pesakit mana? Bolehkah seseorang yang mengambil ubat pengubahsuaian penyakit MS selama bertahun-tahun dengan selamat melepaskannya?

Dan bagaimana pula dengan peningkatan gaya hidup untuk pelbagai sklerosis? Yang mana yang paling berkesan?

Soalan-soalan penting dan lain-lain untuk orang-orang dengan MS sedang dieksplorasi dalam ujian klinikal, terima kasih kepada pendanaan penyelidikan baru $ 64 juta oleh PCORI, Institut Penyelidikan Hasil Pesakit yang Berpusat Pesakit berusia lapan tahun.

PCORI Dibuat oleh Akta Penjagaan Terjangkau

Kebanyakan orang berfikir Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Mampu, yang juga dikenali sebagai BPR, yang ditandatangani oleh Presiden Barack Obama pada Mac 2010, hanya mengenai peningkatan akses kepada insurans kesihatan rakyat Amerika , tetapi isu penting lain yang berkaitan dengan kesihatan juga merupakan sebahagian daripada rang undang-undang. Termasuk di dalam undang-undang ini adalah penciptaan PCORI, yang misinya adalah untuk membiayai penyelidikan yang menimbulkan satu garis rawatan terhadap yang lain.

Orang-orang yang mencipta BPR mengakui bahawa terdapat kekurangan kajian keberkesanan perbandingan, dan tidak ada tempat di mana itu penyelidikan secara semulajadi dibiayai, menjelaskan Diane Bild, MD, MPH, pengarah bersekutu untuk sains di PCORI, yang menyatakan bahawa syarikat dadah biasanya membandingkan ubat mereka untuk plasebo dan bukannya farmaseutikal yang berkesan.

"Kami menggunakan analogi Laporan Pengguna , "kata Dr. Bild, merujuk kepada organisasi bukan untung yang membandingkan ribuan produk pengguna setiap tahun.

" PCORI menyediakan maklumat mengenai strategi klinikal, ubat-ubatan, pembedahan, dan rawatan nonpharmacological yang digunakan tetapi tidak pernah membandingkan kepala ke kepala. Ini adalah maklumat penting untuk kedua-dua pesakit dan pakar perubatan, "kata Bild.

MS Fokus Utama Penyelidikan PCORI

Dengan kajian sedozen yang dibiayai sejauh ini, MS merupakan tumpuan penting dalam penyelidikan PCORI. Penyakit neurologi adalah bidang penyelidikan yang paling banyak dibiayai ketiga, di sebalik keadaan kanser dan masalah kesihatan mental yang lebih luas.

Itu kerana pada tahun 2015, pesakit, penyelidik, kumpulan seperti Persatuan Pelbagai Sclerosis Kebangsaan, dan lain-lain datang untuk mengenal pasti kawasan yang paling memerlukan penyelidikan. Tidak lama kemudian, PCORI mula menerima cadangan untuk mengisi kekosongan ini.

Strategi Rawatan Dadah MS Dibandingkan

Pusingan pembiayaan yang paling baru pada musim gugur tahun 2017 termasuk dua kajian penting. Setiap akan membandingkan falsafah rawatan yang sedia ada untuk orang-orang yang baru didiagnosis dengan perulangan MS - untuk memulakan dengan ubat kurang berkesan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit, dengan pilihan untuk menjadi lebih agresif segera.

Salah satu kajian ini, $ 10.6- projek multicenter antarabangsa yang berpusat di Cleveland Clinic di Ohio, akan membandingkan pendekatan "peningkatan" ini, yang bermula dengan ubat yang kurang berkuasa yang dianggap lebih selamat dan meningkat kepada terapi yang lebih kuat seperti yang diperlukan, dengan "rawatan awal, sangat berkesan "Pendekatan yang melibatkan melompat dengan salah satu daripada empat ubat-ubatan berkhasiat tinggi - Tysabri (natalizumab), Lemtrada (alemtuzumab), Ocrevus (ocrelizumab), atau Rituxan (rituximab) - semuanya mempunyai potensi untuk kesan sampingan yang jarang tetapi serius . Kajian ini akan memulakan pengambilan pesakit dari sekurang-kurangnya 16 pusat rawatan di Amerika Syarikat dan United Kingdom pada musim panas tahun 2018. Ia akan menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) selama lima tahun peri od untuk mengukur kerugian dalam jumlah otak, peramal kecacatan jangka panjang. Penanda lain termasuk kambuh, luka otak, dan tanda-tanda penyakit yang lain.

"Kajian ini akan memberikan kesan yang signifikan terhadap bagaimana kita merawat kelahiran semula MS," kata ketua kajian Daniel Ontaneda, MD, seorang pakar neurologi di Klinik Cleveland. "Reka bentuknya datang dari neurologi frustrasi yang merasakan hari ke hari ketika kita melihat pesakit MS baru dan cuba membantu mereka untuk memutuskan rawatan mana yang akan bermula. Pada masa ini tiada bukti untuk membimbing keputusan itu. "

Satu lagi kajian dadah yang dibiayai PCORI yang sedang dijalankan sedang mengkaji sama ada orang yang telah berjaya dirawat oleh ubat yang mengubah suai penyakit selama bertahun-tahun boleh menghentikan rawatan mereka tanpa kambuh semula. (Peserta mempunyai hak untuk memulakan semula ubat-ubatan mereka pada bila-bila masa yang mereka rasa perlu.)

BERKAITAN:

10 Soalan Utama Mengenai Dadah Sclerosis Pelbagai Telemedicine untuk Rehab, Berbanding Rawatan untuk Keletihan

dengan MS tidak dapat dengan mudah pergi ke tempat-tempat yang menawarkan rawatan yang bertujuan untuk meningkatkan gaya hidup mereka, dua kajian yang baru dibiayai akan membandingkan program orang dengan lebih fleksibel, dan kurang mahal, pilihan yang ditawarkan oleh teleconference atau online.

Satu akan sepadan program senaman yang disediakan di gimnasium atau kemudahan rehab dengan program telerehabilitasi untuk pesakit di rumah. Satu lagi akan membandingkan arahan orang dalam pengurusan keletihan semasa lawatan perubatan dengan maklumat yang sama yang ditawarkan oleh teleconference atau internet untuk pesakit di rumah mereka.

Namun satu lagi kajian gaya hidup akan mengkaji bagaimana terapi perilaku kognitif (bentuk psikoterapi) berbanding dengan

'Hasil Penjagaan Kolaborasi' Akan Datang

Kebanyakan kajian yang lebih besar ini kini hanya bermula, yang bermakna keputusan yang dimenangi

Satu kajian, yang dibiayai pada tahun 2013, dijangka menyiarkan keputusan tahun ini. Kajian ini membandingkan penjagaan MS khas dengan penambahan intervensi "penjagaan kolaboratif" untuk mengurangkan kemurungan dan kesakitan. Peserta bertemu secara berkala selama 16 minggu (secara peribadi atau melalui telefon) dengan seorang jururawat yang menyediakan strategi untuk menguruskan gejala-gejala ini.

Cara Terlibat dalam Ujian Klinikal

Cara terbaik untuk mengetahui cara mendaftar di dalam atau lain-lain Ujian klinikal adalah melalui laman web kerajaan ClinicalTrials.gov. Di halaman rumah, anda boleh mengklik pautan untuk "merekrut dan belum membuat kajian," maka taipkan "multiple sclerosis" dan tambahkan keadaan anda dan kota.

Kajian yang dibiayai oleh PCORI tidak dibezakan dari orang lain yang saat ini merekrut, tetapi anda boleh membuang senarai itu untuk melihat apakah kajian perbandingan ada di dekat anda. (Anda juga mungkin mempertimbangkan peluang pendaftaran untuk kajian yang dibiayai oleh syarikat-syarikat dadah atau institusi lain.)

Cara lain untuk terlibat ialah melalui laman web PCCI yang didanai iConquerMS. Laman web ini meminta orang ramai dengan MS untuk berkongsi maklumat secara rahsia dengan menjawab tinjauan mengenai pengalaman dan gejala harian, dan juga menyediakan rekod perubatan.

Matlamat iConquerMS adalah merapatkan jurang antara pesakit dan saintis, yang membolehkan para penyelidik mendapat pandangan tentang kawasan yang paling penting kepada orang dengan MS, serta membantu mereka memerhatikan corak penyakit yang mungkin menjadi asas penyelidikan masa depan. Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan dan organisasi lain juga merupakan sebahagian daripada usaha kerjasama ini.