Pilihan Editor

Melalui Tekan Spinal untuk Multiple Sclerosis |

Isi kandungan:

Anonim

Tebal tulang belakang adalah satu prosedur untuk mengeluarkan sampel cecair serebrospinal.Drew Myers / Corbis

Takeaways Utama

Tidak semua orang memerlukan paip tulang belakang untuk mendiagnosis MS.

Jumlah ketidakselesaan yang disebabkan oleh ketulan tulang belakang berbeza-beza dari orang ke orang.

Sakit kepala selepas ketulan tunjang adalah kejadian biasa.

Dalam kebanyakan kes, kebanyakan sklerosis (MS) boleh didiagnosis Berdasarkan gejala seseorang, bersama-sama dengan MRI otak dan saraf tunjang.

Tetapi apabila ujian neurologi dan MRI tidak konklusif, ketukan tulang belakang, yang juga dikenali sebagai tusukan lumbar, kadang-kadang dilakukan untuk membantu mengesahkan - atau mengetepikan - diagnosis MS. Dalam ketulan tulang belakang, contoh cecair cerebrospinal - cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang - dikeluarkan dan dianalisa untuk antibodi spesifik dan protein yang bersifat pelbagai sklerosis.

BERKAITAN: 6 Cara Memiliki Pengalaman MRI yang Lebih Baik Dengan MS

Seperti mana-mana prosedur invasif, ketukan tulang belakang datang dengan risiko tertentu, dan doktor perlu menimbang risiko tersebut dengan manfaat yang berpotensi apabila memesan satu.

"Jika saya merasa bahawa memiliki maklumat mungkin menghasilkan sesuatu yang berbeza , maka saya akan meminta pesakit untuk mendapatkan ketulan tunjang, "kata Lael Stone, MD, ahli neurologi kakitangan di Pusat Klinik Cleveland Mellen di Ohio.

Mengetuai Ketuk Spinal

Doktor anda akan memerintahkan ujian darah untuk memeriksa sebarang masalah pendarahan atau pembekuan. Jika anda mengambil penipisan darah atau ubat penahan sakit seperti ibuprofen dan aspirin, beritahu doktor anda. Anda mungkin perlu berhenti mengambilnya sebelum prosedur.

Tulang tulang belakang biasanya berlaku di hospital atau kemudahan pesakit luar. Anda akan diminta untuk memakai gaun hospital dan sama ada terletak di sebelah anda dengan lutut anda disediakan atau duduk bersandar di permukaan yang stabil. Posisi-servis ini melengkapkan punggung dan memperluas ruang di antara vertebra anda, menjadikannya lebih mudah untuk memasukkan jarum.

Punggung anda akan dibasuh dan dilapisi dengan lembaran steril, dan anestetik lokal akan disuntik ke punggung bawah anda untuk mati rasa tapak tusukan.

Apabila jarum yang digunakan untuk mengeluarkan cecair spinal dimasukkan melalui membran tulang belakang anda dan ke dalam saluran tulang belakang, anda mungkin merasa tekanan di belakang anda. Anda mungkin diminta untuk mengalihkan kedudukan anda sedikit untuk membantu doktor meletakkan jarum dengan betul. Sebilangan kecil cecair cerebrospinal kemudiannya dikumpulkan dalam bekas steril dan dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Apabila jarum dikeluarkan, pembalut diletakkan di tapak masuk, dan anda akan berbaring untuk sementara waktu sebelum meninggalkan kemudahan perubatan.

"Tahap kesakitan yang dialami semasa ketukan tulang belakang bergantung pada keadaan pesakit," kata Barbara Giesser, MD, seorang profesor neurologi klinik di David Geffen UCLA School of Medicine dan pengarah Marilyn Hilton MS Pencapaian Pusat di UCLA di Los Angeles.

Ketika bekerja dengan orang-orang yang kurus, Dr. Giesser mengatakan, lebih mudah untuk mencari dan merasakan kawasan di mana jarum akan dimasukkan, tetapi apabila pesakit berlebihan berat badan, mempunyai penyakit tulang degeneratif, atau tidak boleh duduk diam, tapisan tulang belakang menggunakan fluoroskopi - sejenis pengimejan perubatan menggunakan imej X-ray yang berterusan - mungkin disyorkan.

Bolehkah Lumpuh Penyebab Lumpuh Tulang Putaran Tekan tulang belakang boleh menjadi tidak selesa, tetapi ketakutan pada ketukan tulang belakang menyebabkan kelumpuhan tidak berasas.

Lumpuh boleh berlaku apabila saraf tunjang, yang berjalan dari batang otak ke puncak vertebra lumbar dan biasanya berakhir dengan ruang antara vertebra lumbar pertama dan kedua, adalah rosak. Semasa pukulan tulang belakang, jarum disuntik di antara vertebra lumbar ketiga dan keempat atau keempat dan kelima di bahagian bawah punggung, terlalu rendah untuk menembus kord rahim.

Pada kebanyakan orang, ketukan tulang belakang menyebabkan tidak lebih daripada sedikit ketidakselesaan.

"Saya memberitahu wanita yang pernah mengalami epidurals [sejenis anestesia serantau yang kadang-kadang digunakan semasa buruh] bahawa pukulan tulang belakang akan merasa sama seperti itu," Dr. Batu berkata.

Kesan dan Komplikasi Sampingan

Sesetengah orang mengalami sakit kepala - dipanggil "sakit kepala tulang belakang" - selepas ketuk tulang belakang. Sakit kepala tulang belakang biasanya bermula dalam sehari atau dua selepas tusuk lumbar tetapi boleh berlaku beberapa hari kemudian. Mereka difikirkan akibat daripada kebocoran dalaman di tapak tusukan di dura mater, membran keras yang mengelilingi saraf tunjang.

Anda akan tahu ia adalah sakit kepala tulang belakang jika rasa sakit hilang ketika anda berbaring tapi muncul semula apabila anda duduk atau berdiri.

Penyembuhan rumah untuk sakit kepala tulang belakang yang sederhana termasuk:

Berbaring di tempat yang selesa

  • Minum cecair
  • Mengambil analgesik yang lebih padat, seperti aspirin
  • Doktor anda tahu jika anda mengalami sakit kepala selepas ketukan tulang belakang, terutamanya jika sakit atau gejala lain seperti loya semakin teruk atau semakin teruk.

Menurut Orhun Kantarci, MD, seorang profesor neurologi di Mayo Clinic Di Rochester, Minnesota, sakit kepala tulang belakang biasanya bertahan tidak lebih dari tiga hari, dan biasanya mereka pergi sendiri.

Namun, Dr Kantarci berkata, kira-kira satu dari 25 orang memerlukan apa yang disebut patch darah. Untuk itu, doktor menarik darah dari lengan anda dan menyuntikkannya ke dalam lubang lumbar untuk menyebabkan kebocoran menjadi beku.

Komplikasi lain yang berpotensi pada ketulan tulang belakang termasuk jangkitan dan pendarahan, tetapi kedua-duanya jarang berlaku. Sekiranya anda mengalami tanda-tanda jangkitan seperti demam, kekakuan leher yang teruk, dan rasa sakit atau kemerahan di laman web puncture, sila hubungi doktor anda dengan segera.

arrow