TUESDAY, 5 Jun 2012 (MedPage Today) - Keturunan muncul untuk memainkan peranan penting dalam pra-hipertensi - faktor risiko tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular, dan kematian - menurut keratan rentas yang besar Kajian kembar identik dan nonidentical dan saudara-saudara mereka dan ahli keluarga.
Kajian lebih daripada 800 orang, 340 daripadanya diklasifikasikan sebagai pra-hipertensi, mendapati trait heritability terjejas tekanan sistolik tetapi tidak tekanan diastolik, sementara memberi kesan kepada plasma norepinephrine dan kadar jantung, melaporkan Daniel T. O'Connor, MD, dari University of San Diego, dan rakan sekerja.
Para penyelidik juga mendapati sifat heritabilitas untuk faktor hemodinamik yang lain, seperti indeks kardiak dan indeks rintangan vaskular sistemik, dengan kurang assoc iasi untuk faktor-faktor lain, seperti perubahan tekanan ventrikel kiri dari masa ke masa, mereka melaporkan dalam jurnal Journal of American College of Cardiology .
Di antara kumpulan yang berbeza, lelaki lebih berkemungkinan daripada wanita untuk menunjukkan pra-hipertensi, dan berat meningkat sebanyak 33 lbs. di seluruh kumpulan, seperti indeks jisim badan (BMI). Bagaimanapun, BMI tidak banyak berbeza antara pra-hypertensives dan hipertensi.
Terdapat juga kekerapan pra-hipertensi meningkat di kalangan 77 orang Afrika Amerika dalam kajian, O'Connor dan penulis bersama menulis. Antara kulit hitam, 12.9 peratus mempunyai tekanan darah tinggi sebelum ini.
Umur tidak berbeza antara normotensif dan pra-hypertensives, sementara itu lebih tinggi di kalangan mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, kata mereka.
Pra-hipertensi, yang ditakrifkan pada tahun 2003 oleh Jawatankuasa Nasional Pencegahan, Pengesanan, Penilaian, dan Rawatan Tekanan Darah Tinggi, adalah "faktor risiko yang baru muncul dan luar biasa yang biasa bukan sahaja untuk hipertensi tetapi juga komplikasi organ kardiovaskular," kumpulan itu menyatakan dalam pengenalannya.
O 'Connor dan rakan sekerja menjalankan kajian mereka untuk lebih memahami asal usul dan perkembangan pra-hipertensi, yang menjejaskan sehingga 41.9 juta lelaki dan 27.8 wanita di Amerika Syarikat sahaja, dan mempunyai kecenderungan untuk maju ke tekanan darah tinggi dalam tempoh yang agak singkat.
Pre-hypertension "adalah faktor risiko untuk perkembangan mikroalbuminuria dan penyakit kardiovaskular, dan dengan itu meningkatkan kematian," kata mereka. Menurut data terbaru dari Persatuan Jantung Amerika, tekanan darah tinggi adalah penyebab utama kematian 61,005 orang Amerika pada tahun 2008.
Penyiasat memilih kumpulan belajar mereka dari University of California, penduduk kembar / kajian keluarga San Diego, untuk sejumlah 812 orang, 350 orang adalah kembar monozigotik, 198 kembar dizigotik, 233 saudara kandung lain kembar, 17 ibu bapa kembar, 6 anak kembar, dan 8 saudara mara lain. Daripada jumlah ini, 572 adalah wanita dan 240 adalah lelaki.
Pasukan O'Connor tidak mengukur tekanan darah, kadar denyutan jantung, hemodinamik, menganalisis fungsi autonomi, dan memperoleh DNA genomik untuk menganggarkan kebolehmampuan, membandingkan kovarians genetik antara identik dan
Penentu tekanan darah - output jantung, indeks jantung, jumlah strok, dan indeks volum strok - sangat berbeza di tiga kumpulan pesakit.
Tahap norepinephrine plasma meningkat dengan tekanan darah, walaupun hanya norma-norma dan hipertensi bervariasi pada ukuran ini dalam analisis post hoc, dan plasma epinefrin tidak berbeza di seluruh kumpulan.
"Penemuan kami menunjukkan bahawa permulaan tekanan darah tinggi mungkin ditentukan secara genetik sekurang-kurangnya sebahagiannya dan hasil dari heritability bersama di antara kumpulan ciri-ciri autonomik dan hemodinamik BP-korelasi, "O'Connor dan rakan-rakan menyimpulkan. "Dalam bidang autonomi, peningkatan dalam nada simpatik, ditambah dengan penurunan nada parasympatetik, mungkin patogenik."
Setakat ini, rawatan perubatan prehypertension telah memberi tumpuan terutamanya kepada sekatan reseptor angiotensin atau pendekatan tidak menimbulkan gejala, seperti pengubahsuaian makanan atau pengurangan berat badan, kata penyiasat. Walau bagaimanapun, mereka mencadangkan bahawa terapi berpotensi mungkin juga termasuk ubat-ubatan agonis alfa-2-adrenergik, antagonis beta-adrenergik, dan voltan L-jenis yang dikendalikan antagonis saluran kalsium.
"Pelbagai agen kardiovaskular yang digunakan semasa ujian pencegahan sekunder walaupun dalam mata pelajaran tanpa tekanan darah tinggi mungkin berkesan mengurangkan risiko kejadian vaskular, walaupun penyiasat bersetuju bahawa lebih banyak data mengenai dadah individu akan bermanfaat. "
