Rheumatoid Arthritis: Menegaskan Doktor Anda Memantau Ketumpatan Mineral Bone Anda

Pemeriksaan ketumpatan tulang yang kerap akan membantu memastikan tulang anda kuat. Getty Images

Tidak rahasia lagi bahawa arthritis rheumatoid meningkatkan peluang seseorang untuk mengembangkan osteoporosis , penyakit di mana tulang menjadi rapuh dan rapuh dari jisim tulang rendah dan kehilangan tisu tulang. Ini seterusnya meningkatkan risiko patah tulang.

Walaupun terdapat risiko tambahan, banyak orang yang mempunyai arthritis rheumatoid (RA) tidak ditapis untuk osteoporosis cara yang sepatutnya. Malah, 33 peratus daripada 11,669 pesakit dengan RA tidak mempunyai apa-apa pemeriksaan untuk osteoporosis selama tempoh lima setengah tahun, dan hanya separuh daripada pesakit RA yang sepatutnya dirawat dengan ubat untuk osteoporosis sebenarnya, menurut satu kajian yang diterbitkan secara online pada bulan Ogos 2017 dalam Arthritis Care & Research .

Keradangan Systemic mengancam Kesihatan Tulang

Alasan utama mengapa orang dengan RA mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan osteoporosis ialah RA adalah penyakit autoimun yang melibatkan keradangan sistemik. "Keradangan dari RA tidak hanya menjejaskan sendi - ia juga memberi kesan kepada tulang," kata Veena K. Ranganath, MD, profesor klinik perubatan bersekutu dalam pembedahan rheumatologi di UCLA David Geffen School of Medicine di Los Angeles .

RA Boleh Terganggu Dengan Kegiatan Kecergasan Diperlukan untuk Tulang Sihat

Di samping itu, gejala-gejala seperti kesakitan, bengkak, kekejangan sendi, dan keletihan RA disebabkan oleh RA boleh menyebabkan orang dengan penyakit menjadi kurang aktif secara fizikal, yang juga meningkatkan risiko osteoporosis. Biasanya, melibatkan diri dalam aktiviti menanggung berat badan memberikan isyarat bahawa tubuh perlu membina tulang yang lebih kuat, jelas Ashira Blazer, MD, seorang pakar rheumatologi di Pusat Perubatan Langone di New York University di New York City. "Menghindari aktiviti menanggung berat badan bermakna tubuh menjadi kurang daripada isyarat ini" untuk meningkatkan ketumpatan tulang.

Rheumatoid Arthritis Obat Boleh Menurunkan Tulang

Di samping itu, beberapa ubat yang digunakan untuk merawat RA boleh mengakibatkan kehilangan Sebagai contoh, glucocorticoids (kelas kortikosteroid) seperti prednison diketahui meningkatkan risiko patah tulang. "Jika sesiapa mengambil steroid selama lebih dari dua bulan, ketumpatan tulang mereka perlu diperiksa, terutamanya jika mereka lebih daripada 65 atau jika mereka mempunyai faktor risiko seperti patah sebelumnya atau mereka merokok, "kata Ranganath.

Doktor Jangan Sentiasa Skrin untuk Masalah Ketumpatan Bone

Tetapi protokol penyaringan ini tidak diamalkan dengan konsisten, sama ada. Kajian yang diterbitkan pada bulan September 2015 oleh American College of Rheumatology, penyelidik menilai 52 pesakit dengan arthritis rheumatoid dan mendapati bahawa 53 peratus daripada mereka tidak ditapis dengan tepat untuk osteoporosis yang disebabkan oleh glukokortikoid; American College of Rheuma tology mengesyorkan pemeriksaan berdasarkan faktor risiko pesakit, skor mereka pada FRAX (alat diagnostik yang digunakan untuk menilai risiko tulang patah tulang), dan penggunaan prednison mereka.

Kesan Sampingan Ubat: Tanya MD Anda Mengenai Risiko Tulang Anda

Oleh kerana garis panduan yang sukar dan cepat untuk mengukur kepadatan tulang pada orang dengan RA tidak ada , tanggungjawab anda boleh membahagikan subjek jika doktor anda tidak. Ini amat penting jika anda mengambil ubat steroid selama dua bulan atau lebih. Jika anda mempunyai RA, anda juga harus mengadakan perbincangan dengan doktor anda tentang faktor risiko lain untuk osteoporosis.

Pastikan Anda Dapatkan Ujian Ketumpatan Mineral Bones

Penilaian sederhana dan tidak menyakitkan kepadatan mineral tulang anda, yang dipanggil DXA (pendek untuk imbasan dual-energy absorptiometry), boleh dilakukan untuk memeriksa osteoporosis, terutamanya di tulang belakang dan pinggul. Dengan mengimbas DXA yang berulang, "anda benar-benar mahu menggunakan mesin yang sama yang digunakan sebelum ini demi hasil yang konsisten," kata Ranganath. "Hasilnya juga bergantung kepada pengendali."

Apa yang Boleh Anda Lakukan untuk Memelihara Tulang Anda Kuat

Sekali anda tahu ketumpatan mineral tulang anda, anda boleh mengambil langkah tambahan untuk melindunginya - mungkin dengan mengambil lebih banyak kalsium dan vitamin D, mendapatkan senaman yang lebih fizikal, mengelakkan merokok atau penggunaan alkohol yang berlebihan, atau menyesuaikan ubat-ubatan anda. Lagipun, ubat-ubatan anti-reumatik yang mengubah suai penyakit (DMARDs) dan beberapa ubat biologi yang lebih baru mempunyai kesan yang lebih positif terhadap ketumpatan mineral tulang, kata Ranganath.