Fibrillation atrial adalah irama jantung yang tidak normal di mana ruang atas jantung bergetar atau mengalir daripada menguncup dengan betul, meningkatkan risiko stroke lima kali ganda.
Tetapi sesetengah orang perlu menghentikan sementara untuk mengambil ubat antiprotrol sebelum pembedahan atau prosedur perubatan lain untuk mencegah pendarahan yang berlebihan, sementara pesakit lain berhenti secara terus mengambil ubat anti pembekuan kerana kesan sampingan, penyelidik berkata. Penyelidik menganalisis data dari percubaan sebelumnya termasuk lebih daripada 14,000 pesakit dengan fibrillation atrium. Dalam percubaan itu, rivaroxaban didapati berkesan seperti warfarin dalam mencegah stroke dan gumpalan darah. Kedua-dua ubat membawa risiko yang sama menyebabkan pendarahan yang berlebihan.
Dalam kajian baru, penyelidik menumpukan pada pesakit yang telah berhenti mengambil ubat, sama ada secara sementara atau selama-lamanya.
Keputusan untuk menghentikan sama ada warfarin atau rivaroxaban perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana menghilangkan dadah bermakna risiko strok yang tinggi yang dikaitkan dengan pulangan fibrilasi atrial , kata peneliti utama Dr. Manesh Patel, penolong profesor perubatan di Duke University School of Medicine.
"Semua keputusan antikoagulasi pada pesakit dengan fibrillation atrial memerlukan analisis manfaat risiko, dan untuk pesakit dan tempoh doktor tanpa perlindungan antikoagulasi harus dikurangkan , "Kata Patel.
Kajian itu akan dibentangkan hari ini di American Heart Association Emerging Science Series.
Fibrillation atrial menjejaskan lebih dari 2.3 juta lelaki dan wanita di Amerika Syarikat dan menyumbang lebih daripada 15 peratus daripada semua sebatan, kata Dr Gregg Fonarow, seorang profesor kardiologi di University of California, Los Angeles. Terapi antikoagulasi mengurangkan risiko stroke sebanyak 60 hingga 80 peratus pada pesakit dengan fibrilasi atrial, kata Fonarow.
Tetapi ada perbezaan utama antara ubat yang lebih tua dan baru, termasuk harga dan berapa banyak pemantauan diperlukan, kata para pakar.
Pesakit yang mengambil warfarin perlu mempunyai tahap ubat yang dipantau dan diselaraskan dengan kerap untuk memastikan ia berkesan dan tidak meningkatkan risiko pendarahan yang serius, sementara pesakit yang mengambil rivaroxaban tidak memerlukan pemantauan yang teliti.
anticoagulants oral yang lebih baru rivaroxaban dan dabigatran (Pradaxa) kos kira-kira $ 250 sebulan berbanding dengan warfarin, yang harganya hanya beberapa dolar sebulan, agen-agen baru ini mempunyai kelebihan tidak memerlukan darah bulanan dan menyediakan antikoagulasi yang lebih dipercayai, "kata Fonarow.
Oleh kerana penyelidikan ini belum diterbitkan, ia tidak tertakluk kepada pengawasan ketat yang diberikan kepada penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal perubatan peer reviewed dan harus dilihat ed sebagai pendahuluan.
Kajian ini sebahagiannya dibiayai oleh Johnson & Johnson dan Bayer HealthCare AG, yang menjadikan rivaroxaban.
