- Banyak orang Amerika yang lebih tua dapat ditayangkan untuk kolon, payudara, prostat dan kanser serviks walaupun garis panduan mencadangkan untuk menyaring orang tua secara rutin, satu kajian baru mendapati . Seperti penduduk Amerika Syarikat terus berumur, keseimbangan penjagaan kesihatan yang baik dengan kos akan menjadi pertempuran yang berterusan, kata pakar. "Dalam era penggunaan dan perbelanjaan penjagaan kesihatan yang semakin meningkat di Amerika Syarikat, mengenal pasti kawasan untuk penangguhan kos sementara peningkatan kualiti penjagaan dalam sistem penjagaan kesihatan kita secara serentak semakin penting," kata penyelidik utama Keith Bellizzi, penolong profesor pembangunan manusia dan
"Mungkin kawasan penjagaan kesihatan ini memerlukan perhatian lebih lanjut," kata Bellizzi.
Saat ini, hampir 37 juta orang di Amerika Syarikat berusia 65 tahun ke atas, dan jumlah itu akan mungkin dua kali ganda pada tahun 2030. Secara sejarah, orang dewasa yang lebih tua telah dikecualikan daripada ujian klinik kanser, jadi apa yang diketahui mengenai keberkesanan pemeriksaan di kalangan warga tua adalah terhad, katanya.
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan terhadap pemeriksaan rutin untuk payudara, kolonektal, dan kanser prostat pada usia 75 tahun dan seterusnya, dan menasihatkan ujian kanser serviks selepas 65, menurut kajian.
Tetapi ramai dewasa dewasa sekarang Lebih lama, hidup lebih sihat daripada generasi terdahulu, jadi kemungkinan penyaringan berterusan untuk segmen tertentu penduduk dewasa yang lebih tua adalah wajar, katanya.
"Pada masa yang sama, terdapat segmen populasi dewasa yang lebih tua dengan jangka hayat yang terbatas , status kesihatan yang tidak baik dan keadaan kesihatan yang tidak dapat diterima daripada pemeriksaan. Cabarannya, bagaimana kita membuat penentuan ini? "Kata Bellizzi.
Untuk menilai kelaziman pemeriksaan di kalangan warga tua, pasukan Bellizzi mengumpul data mengenai hampir 50,000 lelaki dan wanita yang mengambil bahagian dalam Tinjauan Wawancara Kesihatan Kebangsaan AS.
Di antara wanita berusia 75 hingga 79 tahun, 62 peratus telah menerima satu mamogram untuk membuat pemeriksaan untuk kanser payudara dalam tempoh dua tahun yang lalu, seperti yang terdapat 50 peratus daripada wanita berusia 80 tahun dan lebih tua.Profil Pap untuk kanser serviks dilakukan pada 53 peratus wanita 75
Lima puluh tujuh peratus lelaki dan wanita 75 hingga 79 telah ditayangkan untuk kanser kolon dalam dua tahun terdahulu.
Pemeriksaan kanser prostat dilakukan oleh 57 peratus daripada mereka 75 hingga 79, 42 peratus daripada lelaki 80 dan lebih tua, dan 40 peratus daripada mereka 50 hingga 74, para penyelidik mendapati.
Kajian ini diterbitkan dalam edisi Disember 12/26 daripada
Arkib Perlakuan Dalaman . Orang yang berusia lebih dari 75 tahun mungkin akan disaring untuk payudara, kolorektal, kanser prostat jika doktor mengesyorkannya, pasukan Bellizzi dapati. Juga lelaki dan wanita berpendidikan tinggi mungkin akan ditayangkan, sementara mereka yang tidak mempunyai diploma sekolah rendah kemungkinan akan ditayangkan.
Tidak ada satu saiz yang sesuai dengan semua penyelesaian, "kata Bellizzi. "Keputusan penyaringan harus dibuat secara individu berdasarkan harapan hidup, status kesihatan, perbincangan dengan pesakit tentang potensi bahaya dan manfaat, dan nilai dan keinginan pesakit."
Dr. Louise C. Walter, seorang penolong profesor perubatan di University of California, San Francisco, dan pengarang editorial jurnal yang menyertai, bersetuju umur itu tidak sepatutnya menjadi penentu penyaringan.
"Apa yang anda benar-benar ingin lakukan ialah menggalakkan keputusan individu, "kata Walter, menunjukkan bahawa para doktor menimbang kesihatan umum dan jangka hayat sebelum mencadangkan pemeriksaan kanser.
" Ada banyak orang yang sangat sihat yang mempunyai jangka hayat yang panjang, dan kanser bertambah seiring bertambah tua, jadi ia membuat rasa untuk ditayangkan, "katanya.
Tetapi ada juga banyak orang yang sangat sakit untuk pemeriksaan yang boleh membahayakan, katanya, merujuk kepada bahaya prosedur dan rawatan tertentu yang mungkin tidak menyelamatkan nyawa.
Dr. Otis Brawley, ketua pegawai perubatan di American Cancer Society, mengakui beberapa warga tua Amerika mungkin calon untuk pemeriksaan, tetapi berkata "majoriti orang yang berusia lebih dari 75 tidak seharusnya mendapat ujian pemeriksaan ini, kerana kita tidak mempunyai sains yang menunjukkan ujian-ujian ini akan memberi manfaat kepada orang-orang ini dengan membuat mereka hidup lebih lama. "
" Ini adalah contoh sisa, "katanya.
"Banyak dokumen mengarahkan ujian ini semata-mata untuk menutup diri mereka" dari tuntutan undang-undang, katanya.
