Panggilan Mammogram - Tidak Seperti Hal Buruk |

Beberapa pusat perlu melakukan lebih banyak panggilan mammogram. Shutterstock

April 6, 2018

Melayakkan kedua, atau mengingat, mamogram untuk mencari yang mencurigakan adalah kebimbangan -mengeluarkan acara yang banyak dialami oleh banyak wanita. Tetapi kajian baru menunjukkan bahawa pusat payudara dengan kadar pengembalian yang rendah mungkin hilang terlalu banyak kes kanser payudara.

Kajian yang diterbitkan pada 3 April 2018, dalam jurnal Radiology , cuba mewujudkan kadar pengembalian minimum untuk pusat pemeriksaan kanser payudara. Ini adalah kadar yang mengimbangi mengesan kanser lebih awal tanpa perlu menyusahkan sejumlah besar wanita atau membazirkan dolar penjagaan kesihatan. Walaupun program penyaringan kanser payudara di Amerika Syarikat secara rutin menubuhkan kadar penarikan balik maksimum (peratusan mengingatkan program skrining tidak mahu melebihi), kajian ini menunjukkan bahawa program juga perlu menubuhkan dan mematuhi kadar penarikan balik minimum untuk memastikan bahawa kanser tidak dapat dielakkan.

"Terdapat sedikit perdebatan untuk cuba memahami sama ada kadar penarikan balik benar-benar bervariasi dengan kanser penting klinikal," kata penulis utama kajian itu, Elizabeth S. Burnside, MD, seorang profesor radiologi dari Universiti Wisconsin Perubatan dan Kesihatan Awam di Madison, Wisconsin. "Ini adalah kali pertama yang ditunjukkan bahawa harga ingat sangat penting, dan anda boleh terlalu rendah. Apabila anda mendapat terlalu rendah, nilai pemeriksaan kanser payudara berkurangan kerana anda tidak mempunyai kanser. "

Mammogram Mengimbas kembali: Menemukan Baki Antara Terlalu Banyak dan Terlalu Kurang

Kadar pengembalian maksimum adalah berdasarkan data yang menunjukkan manfaat yang berkurang berbanding dengan potensi kemudaratan yang berkaitan dengan mamogram semula, seperti kos yang berkaitan dengan ujian tambahan dan kebimbangan untuk wanita. Pusat pemeriksaan bertujuan mengelakkan daripada mendapat keputusan ujian positif palsu (ketika pemeriksaan awal mencadangkan kanser tetapi ujian tindak lanjut menetapkan tidak ada kanser) melebihi manfaat kanser lebih awal. Tetapi terdapat banyak maklumat mengenai sama ada terdapat nilai untuk menubuhkan kadar penarikan semula minimum. Di Amerika Syarikat, tiada keperluan penguatkuasaan untuk kadar pengesanan kanser dan kadar imbuhan.

Dr. Burnside dan rakannya menggunakan pangkalan data mammografi di United Kingdom kerana negara itu telah menubuhkan program pengumpulan data mammografi terperinci, satu jenis pangkalan data yang tidak wujud di Amerika Syarikat. Mereka menganalisis 5,126,689 pemeriksaan daripada 84 kemudahan pemeriksaan di Program Pemeriksaan Payudara Perkhidmatan Kesihatan Negara U.K. Data mencerminkan tempoh 36 bulan, dengan tindak lanjut selama tiga tahun, pada wanita berumur 50 hingga 70 tahun.

Para penyelidik berpaut pada kadar penarikan balik purata dan kadar kanser interval. Kanser selang adalah kanser yang dikesan antara pemeriksaan kanser. Kajian mendapati kadar penarik balik yang rendah dikaitkan dengan kadar kanser selang yang lebih tinggi. Kadar ingat semula adalah purata 4.56 peratus, dengan kadar kanser interval sebanyak 3.1 setiap 1,000 wanita ditayangkan. Para penyelidik menganggarkan bahawa, dalam agregat, 80 hingga 84 penarikan balik tambahan diperlukan untuk mengelakkan satu kanser selang. Nisbah kenali berbeza mengikut faktor seperti umur. Kadar pengesanan kanser dan kanser selang lebih rendah pada wanita yang lebih muda, sementara kadar penarikan balik lebih banyak memberi kesan kepada wanita yang lebih tua.

"Alasan yang kami pelajari di UK adalah kerana mereka mempunyai data yang tersedia berdasarkan populasi yang sangat besar . Ia sangat komprehensif dan dikumpulkan dengan teliti, "kata Burnside. "Kami tidak dapat mengkaji soalan itu di A.S. kerana kami tidak mempunyai data hasil pengumpulan yang ketat, termasuk kanser interval yang penting ini. Kami mendapati terdapat hubungan antara kadar penarik balik dan kanser selang - kanser yang akan muncul secara klinikal jika tidak dikesan pada mamogram. "

Memperbaiki Proses di Amerika Syarikat

Kajian ini menyediakan pusat pemeriksaan kanser payudara dengan metodologi untuk menentukan ambang kadar pengembalian minimum yang keseimbangan antara terlalu sedikit dan terlalu banyak penyaringan semula. Kadar kenaikkan di Amerika Syarikat berkisar antara 5.5 hingga 12 peratus. Kadar berbeza mengikut faktor risiko lain, seperti umur dan kepadatan payudara. Kajian terdahulu menunjukkan kadar penarikan balik berbeza-beza di kalangan pusat pemeriksaan.

"Walaupun kita tidak dapat menyatakan, berdasarkan pada kertas ini, julat yang tepat adalah optimum untuk setiap program tertentu, mesej penting ialah yang mengenang mempunyai nilai, dan dalam Rentang tertentu, mengingatkan akan membantu mengesan kanser penting sebelum ini, "katanya.

Kajian itu hanya mengkaji data berdasarkan mamografi filem sinar-X tradisional. Kajian masa depan harus melihat kadar penarikan semula menggunakan mamografi digital yang lebih moden, yang menggantikan filem X-ray tradisional. Penulis kajian juga menganjurkan pengumpulan data yang lebih baik di Amerika Syarikat - data yang kemudiannya dapat dianalisis untuk meningkatkan garis panduan pemeriksaan.

"Kita harus mengumpul data dan mengkaji itu untuk membuat keputusan yang lebih ketat tentang apa julat optimum kita, "Kata Burnside. "Pembelajaran berterusan sangat berharga. Salah satu mesej penting dalam kajian ini adalah nilai pengumpulan data yang ketat dan menggunakan data tersebut untuk memahami cara yang lebih baik untuk skrin. Sumber berpusat adalah cara terbaik untuk membuat pandangan yang komprehensif. Saya berharap kita, dan semua program, akan bercita-cita untuk itu. "

Bagaimana Jika Anda Dapatkan Panggilan Telefon Memanggil Anda untuk Ulang Mammogram?

Wanita yang menjalani pemeriksaan mamografi perlu ingat bahawa walaupun dipanggil untuk ujian kedua tekanan, biasanya bererti bahawa ahli radiologi menjadi bijak dan berhati-hati, kata Burnside.

"Sebahagian besar mengimbas bukan kanser," kata Burnside. "Sekiranya wanita tidak ingat untuk tidak terlalu bimbang tentang ingat, itu penting. Ia tidak bermakna anda mempunyai kanser. Mesej penting ialah pengingatan mempunyai nilai, dan dalam julat tertentu, kenang-kenangan akan membantu mengesan kanser penting sebelum ini. "