HARI ISNIN, 23 April 2012 (HealthDay Bukti baru mencadangkan bahawa sejenis keadaan tiroid yang terlalu aktif muncul untuk meningkatkan risiko masalah jantung, terutama fibrilasi atrial (satu bentuk denyutan jantung yang tidak teratur) dan kematian awal. Pesakit kadang-kadang enggan berbuat apa-apa keadaan yang dikenali sebagai hipertiroidisme subklinikal, kerana ia sering tidak menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, penemuan menunjukkan bahawa "doktor dan pesakit perlu mengambilnya dengan serius dan mempertimbangkan cara yang sesuai untuk merawatnya untuk mencegah peningkatan penyakit jantung, masalah tulang dan kematian," kata Dr Kenneth Burman, ketua bahagian endokrin di Hospital Washington Pusat, di Washington, DC
Pesakit dengan hipertiroidisme subklinikal mempunyai terlalu banyak hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, yang membantu mengawal metabolisme manusia. Dianggarkan 10 peratus daripada populasi mempunyai keadaan, yang dianggap kurang serius daripada hyperthyroidism yang terlalu jelas.
Penyelidik telah tertanya-tanya selama bertahun-tahun sama ada hipertiroidisme subklinikal meletakkan orang berisiko pelbagai masalah kesihatan. Kajian terdahulu telah mencadangkan ia, dan kajian baru melihat lebih dekat dan mendapati lebih banyak alasan untuk mengesyaki keadaan itu berbahaya.
Penulis laporan mengkaji hasil 10 kajian, yang merangkumi hampir 53,000 peserta. Selepas menyesuaikan statistik mereka supaya mereka tidak akan mengalami kecederaan oleh jumlah peserta atau jantina yang tinggi atau rendah, penyelidik mendapati bahawa mereka yang mempunyai hipertiroidisme subklinikal adalah 24 peratus lebih cenderung untuk mati dalam tempoh kajian, 29 peratus lebih mungkin mati Masalah yang berkaitan dengan jantung dan 68 peratus lebih mungkin mempunyai fibrilasi atrial.
Burman, yang menulis ulasan mengiringi kajian itu, berkata risiko kematian awal dan masalah jantung masih rendah walaupun dengan peningkatan risiko. Risiko kematian semasa tempoh kajian, misalnya, meningkat secara keseluruhan daripada 16 peratus pada mereka yang mempunyai tahap tiroid normal hingga 18 peratus pada mereka yang mempunyai hipertiroidisme subklinikal. Tetapi risiko tinggi fibrilasi atrial adalah lonjakan ketara, katanya. Fibrilasi atrium menyebabkan jantung tidak dapat mengalahkan dengan betul, meletakkan pesakit pada risiko yang lebih tinggi daripada strok.
Apa yang perlu dilakukan? Pakar selalunya beralih kepada ubat pertama, kemudian pembedahan atau rawatan dengan iodin radioaktif, kata Burman. Tetapi ubat-ubatan itu menimbulkan persoalan, katanya: "Adakah anda menyimpan ubat-ubatan ini selama-lamanya apabila mereka merasa halus dan ubat-ubatannya mempunyai kesan sampingan?"
Penulis bersama Dr. Nicolas Rodondi, ketua penjagaan ambulatori di University of Bern, di Switzerland, berkata rawatan perlu dipertimbangkan jika pesakit berada dalam kumpulan risiko tertentu dan hanya jika tahap tiroid mereka tidak normal selepas mereka diperiksa semula dalam tempoh tiga hingga enam bulan.
Langkah seterusnya dalam penyelidikan adalah untuk mengesahkan penemuan analisis dan meneroka bagaimana rawatan boleh membantu pesakit mengurangkan risiko masalah mereka, katanya.
Kajian ini muncul dalam talian 23 April di jurnal
Archives of Internal Medicine . Kajian kedua, yang juga diterbitkan dalam jurnal, mengkaji sama ada natrium levothyroksin sodium - bentuk buatan manusia hormon tiroid - akan membantu mengurangkan risiko masalah kardiovaskular pada pesakit dengan hipotiroidisme subklinikal. Kajian tentang kira-kira 4,800 pesakit yang diketuai oleh para penyelidik di Newcastle University di England mendapati bahawa dadah (nama jenama termasuk Synthroid), kelihatan mengurangkan risiko masalah jantung pada pesakit yang lebih muda (berusia 40 hingga 70) tetapi tidak pada pesakit yang lebih tua (lebih dari 70).
Pada pesakit yang lebih muda, kira-kira 4 peratus daripada mereka yang dirawat dengan ubat itu mempunyai penyakit jantung, berbanding dengan hampir 7 peratus daripada mereka yang tidak dirawat dengannya. Selepas menyesuaikan statistik mereka supaya mereka tidak akan kecewa oleh pelbagai faktor, para penyelidik mendapati bahawa mereka yang mengambil dadah mempunyai risiko penyakit jantung sebanyak 39 peratus lebih rendah.
Dadah boleh, bagaimanapun, menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Penyelidik tidak dapat menjelaskan mengapa pesakit yang lebih tua tidak mendapat manfaat kesihatan yang sama.
Seorang penulis bersama untuk kajian ini telah menerima bayaran bercakap daripada pengilang dadah Merck Serono.
